Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Синдромы поражения экстрапирамидной системыПоражение экстрапирамидной системы характеризуется изменением мышечного тонуса, двигательных и вегетативных функций и эмоциональными нарушениями. 1. Классификация по этиологии: - первичные (идиопатические) – хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, - вторичные (симптоматические) – ревматическая хорея, сосудистый паркинсонизм - мультисистемные дегенеративные заболевания ЦНС (гепатолентикулярная дегенерация) 2. Классификация по характеру движений: гипокинетические (паркинсонизм) и гиперкинетические (атетоз, хорея, баллизм, тики, миоклонии, тремор): - Акинетико-ригидный синдром -формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума или черной субстанции на ретикулярную формацию (паллидарный синдром, гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром): 1) Акинезия (гипокинезия) включает в себя: - брадикинезия – замедленность движений, брадилалия - монотонная речь, брадипсихия, гипомимия; - олигокинезия – затруднение инициации движения, бедность и невыразительность движений, микрография, каталепсия, паркинсоническая походка (с трудом, мелкими и частыми шажками), ахейрокинез (при ходьбе руки у людей с акинетико-ригидным синдромом неподвижны); 2) Ригидность – гипертонус («зубчатое колесо», «восковая кукла»), постуральные рефлексы 3) Тремор покоя - в дистальных отделах конечностей, асимметричен, частота 3-6 Гц, наблюдается в покое и исчезает при выполнении произвольных движений (феномен "счета монет", "катания пилюль"); + постуральная неустойчивость (пропульсия, ретропульсия,латеропульсия). - Гипотонически-гиперкинетический синдром -формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром). Гиперкинезы - чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений. 1) Характер возникновения: - спонтанные (хорея, баллизм, некоторые миоклонии), - акционные (кинетический тремор, торсионная дистония, писчий спазм), - рефлекторные (рефлекторная миоклония), - полупроизвольные (синдром беспокойных ног). 2) Двигательный рисунок: - ритмические (тремор), - тонические (торсионная дистония, атетоз), - клонические (миоклония, хорея, тики). 3) Длительность: постоянные и пароксизмальные 4) Распространение: фокальные, сегментарные, мультифокальные и генерализованные 3. Классификация по субстрату поражения: - Синдром полосатого тела (стриатума) – снижение активности стриатума приводит к торможению непрямого пути и растормаживанию прямого – гиперкинез (хорея или реже атетоз) и мышечная атония. - Синдром субталамического ядра (Матцдорфа-Лермитта) – снижение активности субталамического ядра приводит к растормаживанию прямого пути – контрлатеральный гемибаллизм (размашистые бросковые движения, преимущественно в проксимальных отделах конечностей) с легкой гипотонией - Синдром черной субстанции – снижение активности черной субстанции приводит к активации непрямого пути и торможению прямого – паркинсонизм (акинезия+ригидность+тремор покоя) - Синдром бледного шара – экстрапирамидная ригидность, бради-олигокинезия, нарушение походки (ахейрокинез, про-ретро-латеропульсии), общая скованность, мелкий тремор покоя, двигательное застывание, зубчатое колесо, поза просителя (медиальная часть бледного шара).
|