Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Общественное здоровье
Общественное здоровье – это совокупное здоровье людей, прожи- вающих на данной территории или государства в целом. Общественное здоровье – характеристика одного из важнейших свойств, качеств общества как социального организма; составляющий фактор внутреннего валового про- дукта (ВВП), функция и производное общества (Ю.П. Лисицин, 1992). Обще- ственное здоровье характеризует жизнеспособность общества (Д.Д. Венедик- тов, 1981).
В международной практике для описания общественного здоровья традици- онно используют: 1) комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (об- щую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продол- жительность предстоящей жизни; 2) заболеваемость (общую, по отдельным возрастным группам, для инфек- ционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов забол е- ваний, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализацию и т. д.); 3) показатель инвалидности (общей, детской, повозрастной, по причинам); 4) уровень физического развития. Однако эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье харак- теризуют от противного. Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в 21 веке» вы- брали несколько иных показателей общественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохранение; доля ВВП на душу населения; доступность первичной медико- санитарной помощи; обеспеченность населения безопасным водоснабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (< 2,5 кг); уровень детской смертности и средней продолжительности жизни; уровень грамотности взрослого населения. Поскольку общественное здоровье примыкает к понятиям богатство, потен- циал общества, Ю.П. Лисицын (1992) предлагает использовать «индекс общест- венного здоровья» – соотношение факторов здорового и нездорового образа Жизни. Основными показателями общественного здоровья являются:
1.
2.
3.
4. Показатель рождаемости; Показатель смертности; Показатель естественного прироста; Показатель младенческой смертности;
5.
6.
7.
8.
9.
Показатель перинатальной смертности; Показатель детской смертности; Показатель заболеваемости; Показатель болезненности; Показатель средней продолжительности предстоящей жизни. На рубеже XIX и XX веков крупные научные достижения в биологии и м е- дицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные сан и- тарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских стра- нах способствовали существенному снижению смертности детей, а также насел е- ния средних и старших возрастных групп. После второй мировой войны эти изме- нения произошли в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции 77 лет, в Канаде 78 лет, в Японии 80 лет. Уве- личилась также средняя продолжительность предстоящей жизни той части поп у- ляции, которой суждено дожить до старости. До 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продол- жительности предстоящей жизни новорожденных. Следует отметить существе н- ное различие в средней продолжительности жизни мужчин и женщин. В насто я- щее время разница между средней продолжительностью жизни мужчин и жен- щин, например в России достигает 10 и более лет. Причины этого различия кр о- ются прежде всего в социальных факторах: в характере труда, более ответстве н- ного, интенсивного и тяжелого у мужчин, большей распространенности среди мужчин алкоголизма, курения и травматизма. Существуют также исключительно биологические факторы, которые имеют не меньшее значение для объяснения данного явления. Общеизвестно, что в популяции мальчиков рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин со- ставляет 1:3. Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у
мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосом- ном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, ко- торое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки. Необходимо отметить, что биологический потенциал здоровья человека предполагает продолжительность его жизни значительно большую, чем он имеет в настоящее время. В национальной программе США выделено три подхода к улучшению ста- туса общественного здоровья, три организующих принципа (в порядке убывания важности): 1) health promotion обеспечение здоровья (обратите внимание!); 2) health protection защита здоровья; 3) preventive services профилактические и мед и- цинские службы. Общественное здоровье населения в конце ХХ и в начале ХХІ века нахо- дится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья – в уменьше- нии ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождае- мости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное зна- чение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и п о- следствия абортов, особенно до рождения первого ребенка. В разработанной Н. Кравченко (1991) концепции «Здоровье нации» общест- венное здоровье представлено как единый взаимообусловленный процесс разви- тия двух суперсистем: «население» и «экономика», как сложное соединение био- социальной и экономической системы. Согласно этой концепции, выход из кризи- са общественного здоровья следует ожидать только в связи с подъемом экономи- ки страны.
|