Классификация

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Женское бесплодие — неспособность женщины к зачатию в де­тородном возрасте. Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 1 года не наступает беременность.

МКБ-10: N97 Женское бесплодие.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота бесплодных браков в Российской Федерации составля­ет 15—17%, из них на женское бесплодие приходится 40—60%. Наиболее распространенными формами женского бесплодия яв­ляются трубно-перитонеальная (50—60%), ановуляторная (эндок­ринная) (30—40%) формы и наружный генитальный эндометриоз (25%); сочетанные формы бесплодия составляют 20—30%. В 2—3% случаев причину бесплодия установить не удается.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ш Первичное бесплодие — отсутвие беременности от начала поло­вой жизни.

■ Вторичное бесплодие — бесплодие при наличии в анамнезе у женщины одной или нескольких беременностей (роды, абор­ты, внематочная беременность).

т Абсолютное бесплодие — бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключаю­щими возможность зачатия (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление, двусторонняя окклюзия маточных труб).

По этиологическому фактору выделяют следующие формы жен­ского бесплодия (МКБ-10):

■ трубно-перитонеальное;

■ ановуляторное (эндокринное);

■ маточное;

т цервикальное;

я связанное с мужскими факторами;

■ другие формы;

■ неуточненное.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Причины первичного бесплодия:

■ недоразвитие половых органов (инфантилизм), аномалии раз­вития и сопутствующие гормональные нарушения;

■ неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия механические препятствия;

■ функциональная недостаточность половых желез, проявляю­щаяся нарушениями менструального цикла.

Причины вторичного бесплодия:

■ воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит, эндоцервицит, вагинит);

■ инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфек­ции);

■ осложнения после абортов;

■ опухоли половых органов, эндометриоз;

■ повреждения промежности, послеоперационные осложнения;

■ эндокринные заболевания;

■ общие истощающие заболевания и хронические интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин, производственные вредности и др.);

■ ионизирующее излучение;

■ неполноценное питание;

■ иммунные факторы.