Предменструальная ( лютеиновая, секреторная) фаза, 14-25-е сутки

n Центральная регуляция: гонадолиберины гипоталамуса → гонадотропоциты аденогипофиза → ЛГ → лютеиновые клетки жёлтого тела яичника.

n Периферическая регуляция: лютеоциты → прогестерон, атрезирующие фолликулы продолжают синтез эстрогенов. В конце фазы наблюдается резкое снижение концентрации всех половых гормонов в крови.

n Отрицательная обратная связь: прогестерон → гонадотропоциты аденогипофиза → снижение секреции ЛГ на стадии расцвета желтого тела.

n Положительная обратная связь: в конце фазы гонадотропоциты в небольших дозах начинают продуцировать ФСГ → инициация созревания нового фолликула.

n Яичник: на месте лопнувшего фолликула созревает желтое тело. Лютеоциты содержат включения с эфирами холестерола, много митохондрий, специализированных для реакций гидроксилирования стероидов. Идет синтез прогестерона и простагландинов. В конце фазы наступает инволюция и образование белого тела, «просыпаются» примордиальные фолликулы.

n Матка: функциональный слой восстановлен, процессы деления прекращаются, артерии приобретают извитой ход, становятся спиралевидными, в венах появляются синусоидные расширения. Сосуды максимально приближены к поверхности эндометрия. К концу фазы повышается проницаемость сосудистой стенки, развивается отек. Железы длинные извилистые, расширенные, секреторные клетки гипертрофированы, синтезируют муцин, гликоген, гликопротеины, секрет заполняет устья желез и выделяется в просвет матки. Собственная пластинка утолщена, отечна, клетки накапливают включения гликогена и липидов, приобретают черты децидуальных клеток плаценты.

n Молочные железы: происходит незначительная пролиферация и дифференцировка паренхимы, железы немного увеличиваются в объеме.

n Влагалище: в поверхностных слоях эпителия появляются роговые чешуйки и лейкоциты.