Чинники впливу на особистість, Ялом чи Франкл?

Механізми психотерапії за І. Ялому

1.Вселеніе надії. І. Ялом стверджує, що вселення - наріжний камінь будь-психотерапії. Віра в лікування і сама по собі може дати терапевтичний ефект, тому психотерапевтів слід робити на цьому наголос, всіляко зміцнюючи віру пацієнта на успіх групового методу психотерапії

2. Універсальність переживань. Багато пацієнтів приступають до терапії з тривогою в душі, вважаючи, що своїм нещастям вони єдині у своєму роді, що тільки у них одних бувають що лякають або неприйнятні проблеми, думки, імпульси або фантазії. У силу своєї соціальної ізольованості, людям властиво загострене почуття власної унікальності.

Вислухавши інших членів групи, які діляться своїми тривогами, подібними з їх власними, пацієнти повідомляють про зародження в них відчуття більшого контакту зі світом: «Ми всі в одному човні»

3. Постачання інформацією. Терапевти в ході групової роботи викладають інформацію з питань душевного здоров'я, душевних захворювань і загальної психодинаміці, дають поради, пропозиції або пряме керівництво, яке пропонують пацієнтові рекомендації щодо певних випадків. Крім того, у групі її члени отримують інформацію, поради, рекомендації один від одного.

4. Альтруїзм. Багато хто, хто входить до групи на самому початку переконані, що їм нема чого давати іншим, вони звикли дивитися на себе як на непотрібних і нецікавих ні для кого. Поступово тут вони стають один для одного джерелом підтримки і розради, дають поради, сприяють інсайту, вони поділяють один з одним проблеми. Прощаючись із групою по завершенні її роботи, вони дякують один одному за те участь, яке кожен брав у відношенні один до одного.

5. Коригуюча рекапітуляція первинної сімейної групи. (Іншими словами, корекція неконструктивного досвіду проживання в сімейній групі конструктивним, отриманим в умовах терапевтичної групи).

6. Розвиток навичок соціалізації. Іноді робиться явний упор на розвитку соціальних навичок (у поведінкової терапії). У подібних випадках учасників групи просять програвати роль - як вони приходять до потенційного роботодавця або призначають комусь побачення.

7. Імітаційна поведінка. Спостереження за поведінкою інших - так звана терапія глядача - сприятливо позначається на стані клієнтів. Протягом терапії її учасники мають можливість приміряти на себе різні поведінкові моделі.

8. Міжособистісне (интерперсональное) научіння. І. Ялом описує наступний механізм дії даного чинника:

Учасники групи, завдяки зворотного зв'язку від інших пацієнтів і самоспостереженню, приходять до усвідомлення істотних аспектів свого міжособистісного поведінки: своїх сил, своїх обмежень, своїх міжособистісних спотворень і неадаптівной поведінки, що викликає небажану реакцію з боку оточуючих людей..

9. Згуртованість групи. Там, де присутня сильна почуття солідарності, або почуття «ми» - учасники цінують групу вище і захищають її від внутрішніх і зовнішніх небезпек. Такі групи відрізняються високою активністю, хорошою відвідуваністю. Згуртована група дає людині відчуття захищеності, прийняття, включеності, забезпечує задоволення базових потреб людини.

10. Катарсис. Катарсис - переживання сильних емоцій, раніше не одержували вихід, що призводить до відчуття очищення і звільнення.

11.Екзістенціальние фактори. До екзистенціальним чинникам відносять усвідомлення складності життя і прийняття на себе відповідальності за своє життя. Прийняття того, що людині неможливо уникнути страждання, смерті. Включаючись у психотерапевтичну групу, поступово людина приходить до прийняття відповідальності за самого себе, за той спосіб, яким він живе.

Франк ідентифікував 4 загальних чинника, к-рі, по його висновку, спричиняють підвищення морального духа пацієнта, приблизно породжуючи позитивні очікування.

1. Глибокі, довірчі відносини з тим, що надає допомогу. Ядром цих відносин яв-ця здатність психотерапевта викликати у пацієнта довір'я до своєї компетентності і повідомити йому свою заклопотаність благополуччям пацієнта. Це сприяє підвищенню очікувань або надії на успіх, що, в свою чергу, поліпшує стан духа. Франк вважає, що без наявності хороших відносин будь-який метод потерпить невдачу, тоді як з ними більшість пацієнтів при застосуванні, можливо, будь-якої процедури випробують поліпшення. Т. о., Франк додає надзвичайну важливість терапевтичним відносинам.

2. Зціляюча обстановка. Цей чинник відноситься до характеристик приміщення, в до-ром проходить лікування.

3. Розумне пояснення. Цей чинник включає пояснення труднощів пацієнта і методу їх усунення. Франк наз. це розумне пояснення міфом, підкреслюючи тим самим, що його об'єктивна реальність менш важлива, ніж його правдоподібність для пацієнта. Вважається, що пояснення, реалізовані в формі міфа, забезпечують пацієнта понятійною системою координат, завдяки до-ой він може краще зрозуміти своє страждання, додаючи значення раніше нез'ясовним переживанням. Ця нова система координат привносить з собою имплицитное розуміння того, що зміна можлива і вірогідна. Це, в свою чергу, посилює надію.

4. Набір наказаних прийомів лікування або ритуалів для полегшення труднощів. Маються на увазі конкретні розпорядження, що виводяться з міфа для полегшення труднощів. Участь в таких ритуалах підвищує очікування полегшення, оскільки пацієнт насправді щось робить відносно своїх проблем.