Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей

1246. Для врожденных пороков сердца характерны все положения, кроме:

А. Формируются на 4-5 месяцах беременности

В. Нередко сочетаются с другими аномалиями развития

С. Некоторые пороки могут спонтанно закрыться

Д. Часто сопровождаются симптомами недостаточности кровообращения

1247. Причинами появления сердечных шумов у новорожденных являются:

А. Транзиторные нарушения переходного кровообращения

В. Анемии

С. Кардиомиопатии

Д. Врожденные пороки сердца

Е. Все перечисленное выше

1248. Причинами цианоза у новорожденных являются:

А. Полицитемия

В. Персистирующее фетальное кровообращение

С. Натальная травма шейного отдела спинного мозга

Д. Врожденные пороки сердца

Е. Все перечисленное выше

1249. Тетрада Фалло включает все, кроме:

А. Стеноза легочной артерии

В. Дефекта межжелудочковой перегородки

С. Декстрапозиции аорты

Д. Гипертрофии правого желудочка

Е. Дефекта межпредсердной перегородки

1250. Коарктация аорты характеризуется:

А. Ранним появлением жалоб

В. Разницей артериального давления на верхних и нижних конечностях

С. Редким сочетанием с другими врожденными пороками сердца

1251. Наличие врожденного порока сердца у грудных детей (помимо типичных кардиальных проявлений) позволяет заподозрить:

А. Динамика показателей физического развития

В. Поведение ребенка в период кормления

С. Характер течения беременности у матери

Д. Все приведенные выше параметры

1252. В лечении сердечной недостаточности новорожденных используют все, кроме:

А. Умеренного ограничения поступления воды и электролитов

В. B-адреномиметиков

С. Диуретиков

Д. Сердечных гликозидов

Е. Кормления через зонд

1253. Основные причины транзиторных нарушений переходного кровообращения у новорожденных (из перечисленных ниже):

А. Избыточная инфузионная терапия

В. Стойкий метаболический ацидоз

С. Длительная ИВЛ

Д. Синдром дыхательных расстройств

Е. Все перечисленное

1254. У детей дошкольного возраста практически не встречается:

А. Атеросклероз

В. Кардиомиопатии

С. Первичная артериальная гипертензия

Д. Малые аномалии сердца

Е. Инфекционный эндокардит

1255. Для врожденных кардитов характерно все, кроме:

А. Ведущей этиологической роли вирусов Коксаки

В. Отсутствия морфологических признаков воспаления при некоторых формах

С. Развития преимущественно в первом триместре беременности

Д. Частых симптомов недостаточности кровообращения

Е. Сочетанного поражения миокарда и пери- и/или эндокарда

1256. Врожденным кардитам свойственно:

А. Нормальные показатели физического развития

В. Раннее появление симптомов декомпенсации

С. Редкое возникновение аритмий

Д. Отсутствие признаков поражения эндо- и перикарда

Е. Относительно благоприятное течение

1257. Для острого неревматического кардита характерно все, кроме:

А. Преимущественно бактериальной этиологии

В. Поражения миокарда с нередким вовлечением в процесс пери- и эпикарда

С. Частого выявления нарушений ритма и проводимости

Д. Более благоприятного течения у детей старшего возраста

Е. Возможности перехода в хроническую форму

1258. Для острых неревматических кардитов характерно все, кроме:

А. Ведущей роли бактериальной инфекции

В. Выявления нарушений ритма и проводимости

С. Развития недостаточности кровообращения

Д. Постепенного начала с преобладанием экстракардиальных проявлений

1259. У ребенка 1,5 лет отмечено развитие острого кардита, протекающего с выраженной кардиомегалией, глухими сердечными тонами, ритмом галопа, наджелудочковой экстрасистолией (5-7 экстрасистол в минуту), сердечной недостаточностью.

В лечении данного больного можно использовать все, кроме:

А. Нестероидных противовоспалительных препаратов

В. Глюкокортикостероидов

С. Сердечных гликозидов

Д. Антиаритмических средств

1260. Для хронических кардитов характерно все, кроме:

А. Зависимости клинической картины от преобладания гипертрофии миокарда или кардиосклероза

В. Возможного длительного малосимптомного течения с превалированием экстракардиальных признаков

С. Раннего развития недостаточности кровообращения

Д. Частого неблагоприятного исхода

1261. Для характеристики хронических кардитов верны все положения, кроме:

А. Могут носить первично хронический характер

В. Симптоматика определяется соотношением кардиосклероза и гипертрофии миокарда

С. Нередко наблюдаются нарушения ритма и проводимости

Д. Сердечная недостаточность развивается редко и обычно не выражена

1262. Для инфекционного эндокардита у детей характерно все, кроме:

А. Изолированного поражения эндокарда

В. Гепатоспленомегалии

С. Формирования порока сердца

Д. Вовлечения в процесс почек

1263. Для инфекционного эндокардита у детей типично все, кроме:

А. Возможности постепенного начала при отсутствии отчетливых признаков поражения сердца

В. Вовлечения в процесс миокарда

С. Трудности расшифровки этиологии заболевания

Д. Появления вегетаций в первые 2-3 недели заболевания

Е. Нередкого развития экстракардиальных поражений

1264. В терапии инфекционного эндокардита (наряду с антибиотиками) могут быть использованы:

А. Нестероидные противовоспалительные средства

В. Кортикостероиды

С. Иммуноглобулины

Д. Антикоагулянты

Е. Все приведенные выше препараты

1265. Для сухого (фибринозного) перикардита характерно все, кроме:

А. Усиления кардиалгий при движении

В. Увеличения размеров сердца

С. Нормальной звучности сердечных тонов

Д. Шума трения перикарда по левому краю грудины

Е. Смещения сегмента ST выше изолинии на ЭКГ

1266. Мальчик 14 лет жалуется на приступы головокружения, периодически возникающее затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца. Несколько повышенного питания. Кожные покровы с мраморным рисунком, акроцианоз. Пульс лабилен. Границы сердца с небольшим увеличением влево. Тоны умеренно приглушены, на верхушке и в Y-й точке непродолжительный систолический шум.

Развитие данного состояния у подростка наиболее вероятно обусловлено:

А. Острой ревматической лихорадкой

В. Острым неревматическим кардитом

С. Кардиомиопатией

Д. Пролапсом митрального клапана

Е. Синдромом вегетативной дистонии

1267. Возникновение вегетативных нарушений у детей определяет:

А. Наследственность

В. Перинатальная гипоксия

С. Соматические заболевания

Д. Хроническая очаговая инфекция

Е. Все приведенное выше

1268. Ваготонические реакции отражают наличие:

А. Бледности и сухости кожных покровов

В. Плохой переносимости жары

С. Непереносимости душных помещений

Д. Склонности к повышению артериального давления

Е. Похолодания кистей рук

1269. Для детей с ваготоническим типом синдрома вегетативной дистонии характерно все, кроме:

А. Головокружения

В. Похолодания кистей рук

С. Приглушения сердечных тонов

Д. Увеличения размеров сердца

Е. Суправентрикулярной экстрасистолии

1270. На ЭКГ при ваготонических реакциях возможно обнаружение:

А. Экстрасистолии

В. Увеличения интервала PQ (PR)

С. Высокого зубца Т

Д. Косоприподнятого интервала ST

Е. Всех приведенных выше показателей

1271. Для ваготонии характерно все, кроме:

А. Снижения работоспособности

В. Плохой переносимости жары

С. Ощущения нехватки воздуха

Д. Мраморности кожи

Е. Увеличения размеров сердца

1272. К проявлениям симпатикотонии относится все, кроме::

А. Эмоциональной лабильности

В. Тахиаритмии

С. Склонности к повышению артериального давления

Д. Вестибулярных расстройств

Е. Ускорения атриовентрикулярной проводимости на ЭКГ

1273. Для симпатикотонического типа синдрома вегетативной дистонии свойственно все, кроме:

А. Бледности кожных покровов

В. Красного дермографизма

С. Тахиаритмии

Д. Повышения артериального давления

Е. Нормальных размеров сердца

1274. У ребенка 10 лет есть проявления синдрома вегетативной дистонии, протекающего с симпатикотоническими реакциями.

К этим проявлениям относится все, кроме:

А. Бледности кожных покровов

В. Синкопальных реакций

С. Сердцебиения

Д. Лабильности пульса

Е. Головных болей

1275. При обследовании детей с симпатикотоническими реакциями можно выявить все, кроме:

А. Непароксизмальной тахикардии

В. Снижения амплитуды зубца Т, смещения интервала ST ниже изолинии

С. Укорочения интервала PQ

Д. Тенденции к увеличению размеров сердца (рентгенологически)

1276. У девочки 12 лет при диспансеризации обнаружены проявления синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления.

Для вышеуказанного типа вегетативных расстройств характерно все, кроме:

А. Ощущения удушья, чувства нехватки воздуха

В. Продолжительного субфебрилитета при отсутствии признаков инфекционного заболевания

С. Головных болей

Д. Сердцебиения

Е. Болей в области сердца

1277. С целью коррекции синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления необходимо все, кроме:

А. Освобождения от занятий физкультурой в школе

В. Ограничения работы с компьютером и просмотра телепередач

С. Проведения курса дегидратационной терапии

Д. Назначения сосудистых препаратов, ноотропов, седативных средств

1278. У ученицы 7-го класса отмечены ваготонические нарушения, проявляющиеся утомляемостью, периодическим головокружением, брадиаритмией. Выявлена экстрасистолия (5-10 экстрасистол в минуту).

В данном случае для трактовки выявленных нарушений необходимо:

А. Изучение семейного анамнеза

В. Нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ)

С. ЭКГ с нагрузочными пробами, ХМ ЭКГ

Д. Консультация невропатолога, окулиста

Е. Все перечисленное выше

1279. В лечении данной больной целесообразно все, кроме:

А. Ограничения физической нагрузки

В. Назначения элеутерококка, беллатаминала, карнитона

С. Применения антиаритмических препаратов

Д. Проведения массажа, физиотерапевтических процедур

1280. К кардиоваскулярным нарушениям у детей, которые обусловлены синдромом вегетативной дистонии, относится все. кроме:

А. Частой наджелудочковой экстрасистолии

В. Пролапса митрального клапана

С. Стойкого повышения артериального давления

Д. Атриовентрикулярных блокад П степени (типа Мобитца 1)

1281. Ребенок 14 лет консультирован по поводу синдрома вегетативной дистонии. Беспокоят головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца. Пульс лабилен (64-92 в минуту). АД — 110/75 мм рт.ст. Тоны сердца громкие, непродолжительный систолический шум на верхушке.

В диагностических целях необходимо провести:

А. ЭЭГ, ЭХО-ЭГ

В. ЭКГ, ХМЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ)

С. Исследование глазного дна

Д. УЗДГ боахиоцефальных синусов

Е. Все приведенное выше

1282. В тактике ведения больных с синдромом вегетативной дистонии верно все, кроме:

А. Создания охранительного психоэмоционального режима

В. Освобождения от занятий физкультурой, других физических нагрузок

С. Индивидуального подбора лекарственных препаратов

Д. Стационарного обследования при наличии нарушений ритма и проводимости

Е. Регулярного диспансерного наблюдения

1283. В медикаментозной терапии у детей с синдромом вегетативной дистонии могут применяться:

А. Корректоры метаболизма

В. Седативные препараты

С. Церебральные метаболиты

Д. Анксиолитики

Е. Все приведенное выше

1284. Для малых аномалий сердца характерны все положения, кроме:

А. Имеют наследственный характер

В. Редко выявляются у детей раннего возраста

С. Нередко сопровождаются нарушениями сердечного ритма

Д. Обнаруживаются при врожденных пороках сердца

1285. Решающее значение в диагностике малых аномалий сердца у детей имеет:

А. Изучение семейного анамнеза

В. Выявление внешних признаков соединительнотканной дисплазии

С. Данные аускультации

Д. Результаты ЭКГ и рентгенологического исследования

Е. ЭХО КГ

1286. Наиболее часто формирование пролапса митрального клапана у детей наблюдается при:

А. Врожденных пороках сердца

В. Вальвулите митрального клапана при острой ревматической лихорадке

С. Дисплазии соединительной ткани

Д. Эндокринопатиях

1287. Пролапс митрального клапана у детей крайне редко сопровождается:

А. Симптомами вегетативной дисфункции

В. Нарушеним сердечного ритма

С. Развитием недостаточности кровообращения

Д. Болями в области сердца, утомляемостью

Е. Митральной регургитацией

1288. Для пролапса митрального клапана характерны все положения, кроме:

А. Нередко имеет наследственный характер

В. Обнаруживается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек

С. Часто сопровождается вегетативными нарушениями

Д. Может выявляться только при эхокардиографическом исследовании

1289. Для нарушений сердечного ритма у детей характерно все, кроме:

А. Чаще протекают благоприятно

В. Как правило, сопровождаются субъективными жалобами

С. Могут обнаруживаться на первых месяцах жизни

Д. Способны привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии

1290. Ведущую роль в возникновении аритмий у детей в настоящее время играют:

А. Врожденные пороки сердца

В. Приобретенные заболевания сердца (острая ревматическая лихорадка, неревматический кардит)

С. Эндокринная и соматическая патология

Д. Вегетативные нарушения

Е. Хроническая очаговая инфекция

1291. К возникновению аритмий у детей предрасполагают:

А. Соединительнотканная дисплазия

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. Эндокринные расстройства

Д. Хроническая очаговая инфекция

Е. Все вышеприведенные факторы

1292.У ученика первого класса при диспансеризации в конце учебного года выявлена экстрасистолия. Возникновение аритмии в данном случае обусловлено всеми факторами, кроме:

А. Психоэмоциональных нарушений

В. Последствий натальной травмы шейного отдела позвоночника

С. Хронической очаговой инфекции

Д. Особенностей развития эндокринной системы в этом возрасте

Е. Скарлатины, перенесенной за 3 недели до диспансеризации

1293. Вариантом нормы у детей является:

А. Умеренная синусовая тахиаритмия

В. Редкие наджелудочкоые экстрасистолы

С. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Д. Замедление атриовентрикулярной проводимости I степени

Е. Все вышеприведенные показатели

1294. Для аритмий детского возраста характерны все положения, кроме:

А. Часто носят наследственный характер

В. Нередко выявляются случайно, в частности при диспансеризации

С. Обычно сопровождаются жалобами на сердцебиение, перебои в сердце

Д. Имеют преимущественно экстракардиальное происхождение

Е. Могут приводить к развитию аритмогенной кардиомиопатии

1295. В отношении экстрасистолической аритмии у детей верны все положения, кроме:

А. Может выявляться во всех возрастных группах

В. Имеет преимущественно экстракардиальное происхождение

С. Нередко носит наследственный характер

Д. В терапии, как правило, необходимо применение антиаритмических препаратов Е.Требует обязательного стационарного обследования

1296. Для нарушений ритма сердца у детей характерно:

А. Нередко регистрируются у новорожденных детей с перинатальным поражением ЦНС

В. Наиболее часто имеют экстракардиальное происхождение

С. В терапии аритмий редко используются антиаритмические препараты

Д. Все перечисленное выше

1297. Для характеристики нарушений ритма и проводимости в сердце у детей верны все положения, кроме:

А. Протекают без нарушения самочувствия

В. Чаще протекают благоприятно

С. Нередко сопровождаются вегетативными нарушениями

Д. Наиболее часто обусловлены заболеваниями сердца

Е. Могут быть купированы без применения антиаритмических средств

1298. У ребенка 7 лет при оформлении в школу впервые выявлена групповая экстрасистолия

Что наиболее целесообразно предпринять в данном случае?

А. Провести обследование амбулаторно (ЭКГ, антиаритмические и антидистрофические препараты)

В. Госпитализировать для обследования в специализированный стационар

1299. У девочки 14 лет, занимающейся в волейбольной секции, впервые при диспансеризации отмечена экстрасистолия. На ЭКГ (проведено впервые) — наджелудочковые экстрасистолы. Болеет редко. Очень эмоциональна, периодически беспокоят головная боль, головокружение, боли в области сердца, утомляемость, участившиеся в последние 2 года. Месяц назад перенесла скарлатину.

В данном случае возникновению аритмии могли способствовать:

А. Патологическое течение беременности и родов у матери ребенка

В. Нарушение вегетативной регуляции в пубертатном периоде

С. Эмоциональные перегрузки

Д. Перенесенная скарлатина

Е. Все вышериведенные факторы

1300. В данной ситуации наиболее обосновано:

А. Проведение ЭКГ, ХМ ЭКГ, назначение антиаритмической терапии амбулаторно

В. Госпитализация в специализированное лечебное учреждение

1301. У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появились утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены мраморный рисунок кожи, приглушение сердечных тонов, частая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД - 100/60 мм рт.ст.

В данном случае наиболее обосновано:

А. Назначить лечение (антиревматическую терапию, коррекцию вегетативного статуса) после проведения обследования в поликлинике (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки)

В. Госпитализация ребенка в специализированный стационар

1302. К ЭКГ признакам, которые могут быть обусловлены нарушениям вегетативной регуляции, относится:

А. Синусовая тахиаритмия

В. Миграция водителя ритма в пределах правого предсердия

С. Укорочение атриовентрикулярной проводимости

Д. Атриовентрикулярная блокада 1 степени

Е. Все приведенное выше

1303. Основные причины синусовых тахикардий у новорожденных:

А. Синдром дыхательных расстройств

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. Сепсис

Д. Врожденные пороки развития

Е. Все перечисленное выше

1304. Причины синусовых брадикардий у новорожденных:

А. Тяжелая форма перинатального поражения ЦНС

В. Гипергликемия

С. Передозировка сердечных гликозидов

Д. Пневмония

Е. Все перечисленное выше

1305. Для застойной сердечной недостаточности у новорожденных характерно все, кроме:

А. Потливости головы

В. Периферических отеков, асцита

С. Тахипноэ

Д. Влажных хрипов в легких

Е. Тахикардии