D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 24 page

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0010

1971 жылы бекітілген «Психотроптық заттар туралы конвенция» халықаралық бақылауы психотроптық препараттардың қай түрлерін қамтиды:

А) Барбитураттар, Алкоголь, Нейролептиктер, Антидепрессанттар;

В) Галлюциногендер, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары, Опиоидтар;

С) Ингалянттар, Барбитураттар, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары

D) ОЖЖ стимуляторлары, Ұйықтататын препараттар, Седативтік препараттар, Галлюциногендер;

Е) Опиоидтар, Каннабиноидтар, Психоделиктер, Психостимуляторлар

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Наркомания, Шабанов П.Д., 2001ж)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0011

Дискотекада жүрген бір топ балалардың біреуі өзінің сиқырлы таблетканың дәмін татып көргенін айтқан. Сол кезде оның көз алдында жарық от шашулар пайда болған, белгісіз контурлар, геометриялық фигуралар, сонымен қатар, дыбыстар мен реңдер айқындала бастаған. Ол «музыканы көріп», «образдарды еститін» болған, ішкі органдары қалай жұмыс істейтінін сезген. Алғащқы балалық шағындағы жағдайларды есіне түсірген. Интоксикацияның бұл түрі:

А) Каннабиноидтармен улану

В) Ингалянттармен улану

С) Психодизлептиктермен улану

D) Психостимуляторлармен улану

Е) Опиоидтармен улану

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0012

Пациент 17 жаста, жедел медициналық көмек бригадасымен наркологиялық бөлімшеге жеткізілген. Дәрігерлер келген кезде ол бейадекваттық жағдайда болған: мағынасыз көп сөйлейді, дауысы бәсең, дірілдеп шығады. Объективті:көз қарашығы үлкейген, жарыққа реакциясы жоқ, бет терісі бозарған, суық терге түскен, терісінен күйген шөптің иісі шығады. Тамыр соғысы минутына 130, қан қысымы -160/100мм, ЧДД-30м...

Интоксикацияның түрі. Бұл пациентті емдеу қай дәрігердің құзырында?

А) Опиаттармен улану. Реаниматолог.

В) Психостимуляторлармен улану. Терапевт.

С) Ингалянттармен улану. Нарколог

D) Каннабиноидтармен улану. Нарколог

Е) Каннабиноидтармен улану салдарынан пайда болған абстиненттік синдром. Реаниматолог.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

КАРАГАНДА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

«Бекітемін»

білім мекемесінің жетекшісі

_____________________________

м.ғ.д., профессор,ҚММУ ректоры Досмағамбетова Р.С.

«Жалпы медицина» мамандығы топтарына

арналған «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша

тесттік тапсырмалар

Құрастырушы

м.ғ.к доцент Любченко М.Ю.

Ассистент Жаңбырбаева С.Т.

Психиатрия және наркология

кафедрасының меңгерушісі

м.ғ.д.,доцент ЛюбченкоМ. Ю.

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$001

Сананың күңгіртенуінің ауыр түрі, делириядан айырмашылығы. Мінездемесі: қабылдаудың синтез бұзылысы, ұйқысыз сөйлеу, өз тұлғасының және қоршаған ортада бағытын білмеу, галлюцинацияның пайда болуы-бұл не:

A) Аменция

B) Кома

C) Сопор

D) Сананың күңгіртенуі

E) Онероид

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$002

Естің тарылуы, алкоголдің кішкене мөлшерін пайдаланғанда пайда болатын, агрессия және басқа да істеген-ісіне жауап бермейтін кейін амнезияға ауысуы – бұл не:

A) Амбулаторлық автоматиз

B) Патологиялық мастану

C) Патологиялық аффект

D) Сананың күңгіртенуі

E) Алкогольді делирия

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$003

«Өзіңізді қалай сезінесіз?» деген сұраққа науқас былай жауап береді: «Сіз, сезінесіз деген сөзді қалай түсінесіз». Егер сіз менің сезімімді түсінсеңіз, онда сіздің қалай сезінуіңізді, менің ойыммен сезімімен сәйкес келеді». Бұл ойлау қалай аталады:

A) Жағдайлы бөлшектенген ойлау

B) Паралогиялық ойлау

C) Аутистикалық ойлау

D) Амбивалентті ойлау

E) Резонерство

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$004

Жағдайды анықтаңыз:науқас кейде өзінің ешқандай мақсатсыз және қажеттіліксіз бір жаққа кетіп қалғысы келетіндігін айтады. Ол қалауы оған көптеген жағымсыз жайттарға алып келді, бірақ оған қарамастан өз қалауын айтып қоймайды:

A) Пиромания

B) Булимия

C) Суицидомания

D) Дромомания

E) Клептомания

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$005

Қозудың түрін атаңыз: науқас қылықтарына жауап бермейді, өз үстінен киімдерін лақтырады, бетінде мимикасы, іс- қимылдары айқын, алдын ала болжау мүмкін емес, өте тәкәппар, ашулы, қоршаған ортаға қауіп төндіреді.

A) Маниакальді қозу

B) Сөйлеу қозуы

C) Моторлы қозу

D) Импульсивті қозу

E) Гебефренді қозу

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Психиатрия және наркология» 05_

$$$006

Қоршаған ортадан ауытқу-бұл не:

A) Апатия

B) Аутизм

C) Абулия

D) Автоматизм

E) Амбиваленттік

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделі}= 1

{Оқулық}=(Жариков Н.М.,Сарсенбаев.Психиатрия:Эрос,2011.-532б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_каз

Психиатрия және наркология

$$$001

Нейролептиктерді қолданғаннан болатын клиникалық эффекті көрсетіңіз:

A) Стимуляциялаушы эффект

B) Седативті эффект

C) Антипсихотикалық эффект

D) Эйфориялық эффект

E) Таңдаулы эффект

{ Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Көңіл-күйдің түсуі, сенестопатия, өз ауруының ауырлығын асыра бағалау. Аталған шағымдар қандай синдромға тән:

A) Параноидты

B) Ипохондриялық

C) Депрессивті

D) Психосенсорлы

E) Сенестопатиялық

{ Дұрыс жауабы}= B

{ Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

Науқас, 16 жас, психиатриялық аурухананың қабылдау бөлімшесіне түсті. қарау кезінде: психомоторлы қозған, тентек, қырсығады, айналасындағыларға түкіреді, ата-анасына қастықпен қарауда, ойлауы бұзылған, эмоциональді тұрақсыз. Ата-анасының сөзі бойынша мектепке баруды қойған, бұрынғы істеріне қызығушылығы қалған. Сіздің диагнозыңыз:

A) Реккурентті шизофрения

B) Ұстама тәрізді шизофрения

C) Жәй дамушы шизофрения

D) Гебефреникалық шизофрения

E) Параноидті шизофрения

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Науқас үнемі дәкелік байламмен жүреді, қолғабын шешпейді,күніне бірнеше рет душқа түседі, әр сағат сайын қолын сабындап жуады, лас беткейлерге жақындамауға тырысады. Бұл:

A) Танатофобия

B) Мизофобия

C) Эритрофобия

D) Орнитофобия

E) Андрофобия

{ Дұрыс жауабы}= B

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көңіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:

A) Психопаттәрізді

B) Астеникалық

C) Истериялық

D) Пароксизмальді

E) Дистимиялық

{ Дұрыс жауабы}= E

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Науқас, 32 жаста, ауруханаға келіп жүрген оның әкесі емес, оның жақсы гримделіп келген екінші сыңары деп түсіндіреді. Науқаста қандай психикалық бұзылыс болуы мүмкін:

A. Сандырақ синдромы

B. Капгра синдромы

C. Галлюцинаторлы синдром

D. Котар синдромы

E. Онейроидный синдром

{ Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Науқасты қарау кезінде қозғыш, бір орында отыра алмайды, көп сөзді, есту галлюцинациялары байқалады, аузынан алкоголь иісі бар. Алкогольдік қозғыштықты емдегенде не қолданылады?

A) Кофеин

B) Соли лития

C) Тизерцин

D) Пирацетам

E) Адреналин

{ Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көғіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:

A. Психопаттәрізді

B. Астеникалық

C. Истериялық

D. Пароксизмальді

E. Дистимиялық

{ Дұрыс жауабы}= Е

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:

A. Аминазин 300 мг/тәу-дейін

B. Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін

C. Галоперидола деканоат

D. Трихопол, инсулиннің аз мөлшері

E. Седуксен, сульфат магния

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}=3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

Науқас., 20 жаста, апта ағымында төсекке симайтының, денесімен бүкіл бөлмені алып жататының, төбеге дейін жететінің, бірақ айнаға қарағанда ешқандай бұлылыс көрмейтінің айтады. Нақаста қандай психикалық бұзылыс

A. Макропсия

B. Дене схемасының бұзылыс

C. Порропсия

D. Көру иллюзиясы

E. Күрделі галлюцинация

{ Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделілігі}= 3

{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

Науқас наркологиялық диспансерге опийлік заттарды қолданған деген күдікпен түсті. Опийн абстиненциясын қандай заттың көмегімен экпресс-әдіс арқылы анықтайды:

A) Метадон

B) Бупренорфин

C) Лево-альфаацетилметадил

D) Налоксон

E) Трамадол

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 3

{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:

A) Аминазин 300 мг/тәу-дейін

B) Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін

C) Галоперидола деканоат

D) Трихопол, инсулиннің аз мөлшері

E) Седуксен, сульфат магния

{ Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

05_05_қаз. Психиатрия және наркология (ЖДТ)

$$$001

Науқас Д., 45 жаста, ауру аяқ астынан басталды, қысқа мерзімді естен тану пайда болған. Науқаста бастың ауруы, жүрек айнуы, желке бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары оң мәнді, брадикардия, 38 градусқа дейін дене температурасының жоғарылауы анықталған. Жұлын сұйықтығы қызғылт түске боялған. Болжам диагноздын қайсысы дәлірек:

А. Ми қан тамырларының эмболиясы

В. Субарахноидальді қан құйылу

С. Бас миына қан құйылу

D. Эпидемиялық менингит

Е. Кене энцефалит

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас У., 35 жаста, алкогольды көп қолданғаннан қолдары мен аяқтарында ауырсынулар және парестезиялар пайда болған. Статуста – солғын тетрапарез, «қолғап» және «шұлық» түрімен сезімталдықтын барлық түрлерінің бұзылуы, вегетативтік бұзылыстар анықталады. Болжам диагноздын қайсысы дәлірек:

A) Белл параличі

B) полинейропатия

C) миопатиялық синдром

D) афазия

E) бульбарлы синдром

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

17 жастағы науқас, көңіл - күйі төмен, құлазыған, жылай береді, өзінің ешкімге керек еместігін және пайдасыздығын уайымдайды, өмірден қол үзу ойы бар. Эмоция бұзылысының түрін анықтаңыз:

A) эйфория

B) депрессия

C) дисфория

D) іштарлық

E) амбиваленттілік

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас К., 18 жаста, ауру аяқ астынан басталды, қысқа мерзімді естен тану пайда болған. Науқаста бастың ауруы, жүрек айнуы, желке бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомы оң мәнді, брадикардия, 38 градусқа дейін дене температурасының жоғарылауы анықталған. Жұлын сұйықтығы қызғылт түске боялған. Диагнозын қайсы зерттеу растайды:

A) ЭХО-энцефалография

B) бас миының КТ-сы

C) электроэнцефалография

D) реоэнцефалография

E) коагулограмма

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Алкогольды алты күн үздіксіз ішкеннен кейін науқаста үрей, тынышсыздық пайда болды. Қорқынышты дауыстар естиді, түнде ұйықтамайды. Соңынан түсушілерден қашып, далаға шықты, үстіндегі жабысқан құмырсқаларды қағып-сілкіп жүр. Психоздын қай түрі дәлірек:

A) гебефрения

B) онероид

C) делирий

D) галлюциноз

E) аменция

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

38 жастағы науқас ауыр жүк көтергеннен кейін бел аймағындағы кенеттен болатын ауырсынуға шағымданды, соның әсерінен иіле алмай қалды. Объективті: бел аймағында бұлшық еттердің керілуі, сколиоз, бел лордозының тегістелуі байқалған. Омыртқаның бел бөлімінің шектелуі, сол жақты L4-L5 паравертебральды нүктелердің ауырсынуы, Лассега симптомы оң мәнді. Науқасқа төмендегі берілген препараттардың қайсысын таңдадыңыз:

A) диклофенак

B) но-шпа

C) церукал

D) амитриптиллин

E) конвулекс

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_05_қаз. Психиатрия және наркология (ЖДТ)

$$$ 001

Ауыр ағымды эндогенді депрессияларды және шизофрения кезіндегі (әсіресе – фебрильді шизофрения кезінде) аффективті-сандырақ ұстамаларын емдеуде, эпилептиформалы талма есебінен емдік әсерге жететін биологиялық терапияның қандай түрі ұзақ уақыт бойы қолданылды?

A) Пиротерапия

B) Ұйқы депривациясы (айыру)

C) Лоботомия

D) Электр тоғымен ұйықтату

E) Электро дірілді терапия

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас К., 52 жаста. Қарап тексерген кездегі психикалық статусы: өз жасынан кіші көрінеді. Көңіл-күйі көтеріңкі, кең-пейілді-көңілді. Мимикасы тірі, тез өзгереді. Бет әлпеті көңілді. Көздеріне күлкі үйіріліп тұр. Әңгіме тақырыбынан тез ауытқиды. Бір сөзін аяқтамай жатып екіншісіне көшеді. Басқа адамдардың әңгімесіне килігеді, ескерту жасайды. Дауысы қырылдаған, әсершіл, қатты. Тақпақ айтып, өлең айтып, билеп беруге ынталана келіседі. Өзін «өмірдің артисті» деп есептейді. Өзін жас, талантты, күш-жігер мен энергияға толы деп деп сендіреді. Медбикелерге өзіне тұрмысқа шығу туралы ұсыныс жасаған. Өзіне ескерту жасаса ашуланады. Айналасындағылармен жиі қақтығысып қалады, алайда ашуы тез арада көңілді күйге алмасады. Өзінің жағдайын сынамайды. Болжамды диагнозы?

A) желікпе синдромы, қос полярлық бұзылыс аясында

B) желікпе синдромы, шизофрениялық бұзылыс аясында

C) желікпе синдромы, органикалық бұзылыс аясында

D) желікпе синдромы, невротикалық бұзылыс аясында

E) желікпе синдромы, психосоматикалық бұзылыс аясында

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас Л., 35 жаста. Әңгімелесу уақытында: «Өзімнің өмірім үшін ұдайы қорқыныш сезімі жағдайында жүремін. Бір жағынан, өзіме ештеңе болмайтынын жақсы түсінемін, соған қарамастан өзімнің әрбір әрекетім менің денсаулығыма теріс әсер етуі мүмкін екендігінен қорқамын. Көшеде келе жатқанда, еріксіз қандай да бір заттарды, мейлі ол бағана, үй, машина болсын санай бастаймын. Дұрыс санағандай болсам, біраз уақытқа көңілім жайланады. Егер қандай да бір себеппен есебімнен жаңылсам, алдымда сәтсіздік күтіп тұр деген қорқыныш пайда болады. Әсіресе жұмыста қиын. Бір тапсырманы орындап болған соң, барлығын дұрыс жасадым ба деп күмәндана бастаймын. Егер бір нәрсе сапалы жасалмаса, бірден әлсіздік, жүрек қағу, діріл пайда болады. Ештеңе өзгерте алмайтынымды, жасай алмайтынымды және істің немен аяқталатынын күтуден басқа амал жоқ екенін сеземін. Ұдайы екі жақты жағдайда жүремін: жұмыс істеу керек, отбасымды материалдық тұрғыдан қамтамасыз ету керек екенін білемін, бірақ өзімнің денсаулығым үшін адам төзгісіз қорқыныш сезімі кесірінен іске кірісе алмаймын» - дейді. Болжамды диагноз?

A) Неврастениялық невроз

B) Ығыр қылатын жағдайлар неврозы

C) Истерикалық невроз

D) Кардионевроз

E) Логоневроз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас П, 48 жаста. Екінші қайтара түсіп отыр. Ауруханаға түскерден бірнеше күн бұрын тұйық күйге түсіп, оқшаулана бастаған. Біркелкі сұрақтар қоя берді «Ары қарай не болады?». Сонымен бірге әйелінен көз алмады. Госпитализация алдындағы түнінде ұйықтап жатқан әйелін шанышқымен жарақаттамақ болған. Дәрігермен әңгіме кезінде «Көрші үйден арнайы хабарлағыш көмегімен жасыл радиотолқындар сәуле шашады» дегенді айтқан. Әйелдердің, ерлердің балалардың дауыстарын естиді. Дауыстар мазмұнынан, олардың тыңшылар тобы екенін түсінген. Дауыстар адамдарды өлтіру, үйлерді өртеу қажеттігін айтады. Өзінің әйелінің де осы ұйымға кіргенін естіген. Дауыстар бұйрығы бойынша әйелі оның тамағына, сүтіне у қосып берді деп есептейді. Әйеліне шабуыл жасауын «қылмыскерлер бандасын» құрту деген тілегім деп түсіндіреді. Болжамды диагноз?

A) Шизофренияның кататоникалық түрі

B) Шизофренияның қарапайым түрі

C) Шизофренияның гебефрениялық түрі

D) Шизофренияның параноидальды түрі

E) Шизофренияның фебрильді түрі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

46 жастағы тексерілуші, бала күнінен мінезі тыныш және байсалды. 8-ші сыныптан соң құрылыс техникумына түскен, ол жерде бірге оқитын курстасының ықпалымен стипендия алғаннан кейін 200-250 мл шарап іше бастаған. Кей кезде осыдан соң құсу байқалған. Ішімдік ішуден рахат сезінбесе де, жолдастары тарапынан мінеушіліктен қорқып бас тарта алмаған. Техникумды аяқтағаннан соң әскерге шақыртылған, ол жерде мүмкіндік болса ішімдік ішіп отырған. Демобилизациядан соң құрылыста жұмыс істеген және айына 3-4 рет 200-300 мл арақ немесе 400-500 мл шарап ішіп отырған. Ішімдіктен соң құсу тоқтаған. 25 жасында үйленген және одан кейін бірнеше ай ішімдіктен бас тартқан. Соңынан бұрынғыдай қайта іше бастаған. Кей күндері кеше кешкісін не болғанын есіне түсіре алмаған кездері болған. Ішімдіктен бойын аулақ салуға тырысқан, әйеліне уәде де берген, бірақ бір стакан ішкеннен соң, тоқтай алмайтын болған. Күніне 500-600 мл арақ немесе 1 л шарапқа дейін ішетін болған. Мас күйінде дөрекі, ашушаң, жанжалдасқыш бола бастаған, осыған байланысты отбасылық қарым-қатынас бұзыла бастаған, жұмысында ескертулер алған. Отбасылық жанжалдардан кейін ішімдіктен тартынып көрген, бірақ онысы 1-1,5 айға ғана жеткен. Ондай кезеңдерде өзінжақсы сезінбеген. Таңертеңнен басы ауырып, жұмысқа ұзақ бейімделе алмаған. Кешке қарай қыдырып сергитін және көпке дейін ұйықтай алмайтын, ерте оянатын. Жетекші синдромды көрсете отырып клиникалық диагнозын негіздеңіз: