Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Симптомы поражения. При поражении отводящего нерва нарушается движение глазного яблока кнаружиПри поражении отводящего нерва нарушается движение глазного яблока кнаружи. В покое на больной стороне глаз отклоняется внутрь из-за превалирования функции внутренней прямой мышцы и возникает сходящееся косоглазие. При полном параличе отведение глазного яблока кнаружи невозможно, при частичном поражении отведение глазного яблока ограничено. Возникает диплопия, усиливающаяся при взгляде в сторону пораженного нерва. Может наблюдаться вынужденная поза головы. Изолированное поражение ядра отводящего нерва вызывает ипсилатерально паралич наружной прямой мышцы и паралич взора в сторону очага поражения. Возможна также комбинация с другими понтинными синдромами. Так синдром Фовилля (одностороннее поражение дорсо-латеральных отделов варолиева моста) проявляется на стороне очага периферическим парезом мимических мышц и наружной прямой мышцы глаза (со сходящимся косоглазием), а на противоположенной стороне спастическая гемиплегия. Синдром Гаспарини (одностороннее поражение покрышки варолиева моста).Характеризуется на стороне очага парезом отводящего, лицевого, слухового нервов, а на противоположной стороне – проводниковой гемианестезией. Наиболее частые причины поражения ядра отводящего нерва: кровоизлияние или инфаркт моста, мениногэнцефалит, опухоль моста, понтинный миелинолиз (чаще двусторонняя симптоматика). Поражение самого корешка VI нерва вызывает – ипсилатеральный паралич наружной прямой мышцы. Причинами могут быть опухоль основания черепа и мостомозжечкового угла, черепно-мозговая травма. повышение внутричерепного давления или снижение его (после люмбальной пункции), псевдотумор головного мозга; синдром Градениго (развивается при гнойных процессах в верхушке пирамиды височной кости, тромбофлебите нижнего каменистого синуса), проявляется болью на стороне очага в зоне иннервации тройничного нерва из-за раздражения тройничного ганглия и параличом наружной прямой мышцы глаза. Двустороннее поражение отводящих нервов возникает при интракраниальной гипертензии, переломе костей основания черепа и др. В редких случаях причиной односторонней невропатии отводящего нерва могут служить аневризмы передней нижней или задней нижней мозжечковых артерий. Поражение отводящего нерва в кавернозном синусе, верхней глазничной щели, в орбите крайне редко бывает изолированным, чаще наблюдается в контексте поражения III, IV, V черепных нервов, указанных ранее при патологии глазодвигательного нерва.
|