Анатомо-физиологические особенности. Зрительный нерв (n.opticus) – II пара черепных нервов, является чувствительным (Рис

Зрительный нерв (n.opticus) – II пара черепных нервов, является чувствительным (Рис. 1,3,4). Начинается рецепторами первых нейронов, представленными в сетчатой оболочке глаза палочками (рецепторы чёрно-белого цвета) и колбочками (рецепторы цветового зрения), из них информация передается на биполярные клетки (второй нейрон), а затем – на ганглиозные клетки (третий нейрон). Совокупность аксонов ганглиозных клеток образует зрительный нерв. Из глазницы в полость черепа зрительный нерв проходит через canalis opticus. Впереди и сверху от турецкого седла волокна нерва делают частичный перекрест (chiasma opticum). Перекрещиваются волокна, идущие от медиальных (носовых) половин сетчатки, волокна от латеральных (височных) половин идут по своей стороне.

Зрительные тракты (tractus opticus) начинаются от задней поверхности хиазмы и заканчиваются на нейронах наружных коленчатых тел (corpus geniculatum lateralis) и подушек зрительных бугров (pulvinar thalamus opticus). Каждый зрительный тракт содержит волокна от одноимённых половин сетчатки обоих глаз: правый тракт от правых половин сетчатки, левый от левых. При этом волокна, идущие от верхних половин сетчатки, расположены вверху, а от нижних – внизу. В задней половине зрительных трактов имеется борозда, которая делит каждый зрительный тракт на два корешка – медиальный и латеральный. Латеральный корешок направляется к наружному коленчатому телу, а более тонкий медиальный корешок к подушке зрительного бугра. Наружное коленчатое тело расположено сзади и снизу зрительного бугра, сбоку от его подушки. Здесь заканчивается большая часть волокон латерального пучка и начинается пучок Грациоле (зрительная лучистость). Оставшаяся часть волокон латерального пучка идет в верхние холмики пластинки среднего мозга к ядрам глазодвигательных нервов. Они составляют афферентную часть зрачкового рефлекса на свет. Зрительная лучистость простирается от латерального коленчатого тела до зрительной коры, расположенной на медиальной поверхности затылочной доли, выше и ниже шпорной борозды (sulcus calcarinus) – в виде клина (cuneus) и язычной извилины (girus lingualis). Пучок Грациоле проходит в заднем бедре внутренней капсулы, затем направляется нижней и верхней частями к зрительной коре. При этом, волокна нижней части пучка Грациоле идут через передне-нижний отдел височной доли к язычной извилине, а верхние волокна пучка Грациоле идут через теменную долю и заканчиваются в клине. Таким образом, волокна, идущие от верхних половин сетчатки на всем пути располагаются сверху, от нижних – снизу. Кровоснабжение сетчатки обеспечивается артериями и венозными сплетениями, идущими из полости черепа, в связи с чем, малейшие колебания внутричерепного давления, уменьшение кровотока или склонность к тромбообразованию легко отражаются на функции зрительного аппарата.