Транспортировка больного на носилках вручную

Оснащение: носилки.

Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.

Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носи-

лок нужно приподнять, а головной – несколько опустить.При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди – на плечах.

.

Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать

Порядок перекладывания.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кро-

вати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного,

второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспорти-

ровку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй

– под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться

на 90° (если носилки поставлены параллельно – на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больно-

го.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне крова-

ти, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и

переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

Порядок перекладывания.

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к

ножному концу кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки боль-

ного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транс-

портировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного,

второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повер-

нуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Усаживание больного в кресло-каталку

Порядок усаживания.

1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

2. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Про-

следить, чтобы руки пациента занимали правильное положение – во избежание травмы они не

должны выходить за подлокотники кресла-каталки.

3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4. Осуществить транспортировку.

Выбор способа транспортировки

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и

локализации заболевания (табл. 2-1).

. Особенности транспортировки больных

Характер и локализация заболевания Разновидности транспортировки

Кровоизлияние в мозг Лёжа на спине.Бессознательное состояние Голову больного необходимо повернуть набок; следить,чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути

Сердечно-сосудистая недостаточность В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам

и рукам грелки

Острая сосудистая недостаточность Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня

ног

Ожоги Уложить по возможности на неповреждённую сторону,обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй

Перелом костей черепа На носилках в положении лёжа на спине с опущенным

подголовником носилок и без подушки; вокруг головы

валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом

вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз

Перелом рёбер В положении полусидя

Перелом костей таза Лёжа на спине, подложив под разведённые колени по

Задача 5:

ПОДАЧА СУДНА

Тяжелобольным, находящемся на строгом постельном режиме, при необќходимости в постель подается судно или мочеприемник. Как судно, так и мочеприемник должны быть индивидуальными для каждого больного и всегда находиться под рукой.

Судно может быть металлическим с эмалевым или резиновым покрытием.

Подача судна:

- отгородить больного простыней или ширмой;

- подстелить под таз больного клеенку и пеленку;

- ополоснуть судно теплой водой, и оставить в нем немного воды;

- если больной не в состоянии приподняться, то один ухаживающий приподнимает двумя руками таз больного, а другой - подкладывает судно;

- поправить судно, накрыть больного простынью или одеялом;

- после дефекации убрать судно, вылить его содержимое в канализаќцию, вымыть, сполоснуть дезинфицирующим раствором, накрыть клеенќкой и поставить в отведенное место;

- убрать клеенку и пеленку;

- удобно уложить больного, помочь ему вымыть руки.

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Для подмывания больного надо иметь стерильные лотки, салфетки, клеќенку, пеленки, судно, кувшин с водой, мыло. Температура воды, используемой для подмывания должны быть 37-38 градусов.

ПОДМЫВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ

- Под таз больной подстелить клеенку и накрыть ее пеленкой.

- Под крестец больной поставить судно.

- Помочь больной согнуть ноги в коленях и развести их.

- Взять кусок мягкой ткани (или корнцанг со смоченной в мыльной пене марлевой салфеткой) и обработать наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область ануса. Салфетки менять по мере загќрязнения.

- Раздвинуть половые губы одной рукой, другой вымыть их чистой салфеткой.

- Ополоснуть промежность больной, начиная от лобка и кончая обќластью анального отверстия. Вытереть кожу в той же последоваќтельности, в которой производилось мытье.

ПОДМЫВАНИЕ МУЖЧИНЫ

- Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и кругоќвыми движениями вымыть головку в направлении от мочеиспускательного канала к лобку.

- Вытереть сухой салфеткой.

- Ополоснуть, обработать и высушить остальные части наружных полоќвых органов (мошонку, яички, область ануса).

Задача 6:

смотри задачи 4 и 5

Задача 7:

Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:

- применяется, когда пациента можно повернуть на бок.