Тро окисляются в тканях до СО2 и Н2О, поэтому с мочой за сутки выво-

дится около 20–50 мг кетоновых тел. Кетонурия может быть следстви-

Ем повышенного образования кетоновых тел и следствием нарушения

их распада:

􀂾 сахарный диабет (некомпенсированный);

􀂾 углеводное голодание; диета, направленная на снижение массы

Тела;

􀂾 гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипо-

Физа или надпочечников);

􀂾 токсикозы в детском возрасте (ацетонемическая рвота), длитель-

Ные желудочно-кишечные расстройства, дизентерия.

Методы определения

Качественные пробы

Кетоновые тела в моче встречаются совместно, поэтому раздельно-

Го их определения практически не проводят.

Качественные реакции на кетоновые тела основаны на появлении

Цветной реакции при их взаимодействии с нитропруссидом натрия

В основной среде.

Проба Ланге

К 3–5 мл мочи прибавляют 0,5 мл ледяной уксусной кислоты

и 5–10 капель свежеприготовленного 10% раствора нитропруссида на-

трия, смешивают, а затем осторожно наслаивают пипеткой 2–3 мл кон-

Центрированного аммиака. Проба считается положительной, если в те-

Чение 3 минут на границе соприкосновения двух жидкостей появится

Розово-фиолетовое кольцо.

Проба Лестраде

На предметное стекло помещают щепотку или на кончике ножа ре-

Актива Лестраде, состоящего из 1 г (0,5 г) нитропруссида натрия, 20 г

Серно-кислого аммония и 20 г безводного карбоната натрия. На реак-

Тив капают каплю мочи. Положительный результат дает вишнево-крас-

Ное окрашивание.

Ряд фирм выпускают экспресс-тесты для определения кетоно-

Вых тел; определение с помощью таких тестов проводят строго по ин-

Струкции.

Ацетоновые тела при бактериурии или большом количестве дрож-

Жевых грибков могут полностью исчезнуть в течение 24 часов.

Билирубин

Общепринятыми методами не определяется

Билирубинурия (bilirubinuria) — выделение билирубина с мочой.