Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
медико-диагностическое дело) ГрГМУ НА 2013 – 2014 УЧ. ГОД
КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФТИЗИопульмонологИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
медико-диагностическое дело) ГрГМУ НА 2013 – 2014 УЧ. ГОД
10 занятий по 5.0 часов
| №№ | Наименование темы | к-во часов |
| Введение в дисциплину «Фтизиопульмонология». Этиология, иммунология, патоморфология туберкулеза. | ||
| 1.1 | Обход стационара преподавателем, знакомство с работой отделений, кабинетов, лабораторий. Основные правила санитарно-эпидемиологического режима в клинике. Вопросы деонтологии в клинике. | 0,5 |
| 1.2 | Основные этапы развития учения о туберкулезе, значение трудов Гиппократа, Лаэннека, Коха, Кальметта. Роль российских ученых. Создание государственной системы борьбы с туберкулезом. История борьбы с туберкулезом в Республике Беларусь. | 0,5 |
| 1.3 | Этиология туберкулеза. Возбудитель туберкулеза, морфологическое строение, свойства. Виды микобактерий туберкулеза (МБТ). Формы изменчивости. Лекарственноустойчивые микобактерии туберкулеза, клиническое значение лекарственной устойчивости. L-формы, «атипичные» микобактерии, микобактериозы. | |
| 1.4 | Клиническая анатомия, физиология, нереспираторные функции легких, местные механизмы защиты легких. | 0,5 |
| 1.5 | Пути заражения туберкулезом, распространение МБТ в организме. Реакция организма на туберкулезную инфекцию, латентная туберкулезная инфекция, персистирование микобактерий. Естественная (неспецифическая) резистентность при туберкулезе; факторы, ее обеспечивающие. Иммунитет при туберкулезе. Механизм иммунитета, гиперчувствительность замедленного типа. Фагоцитоз как ведущий фактор иммунитета, значение медиаторов. Туберкулез как специфический воспалительный процесс. Строение туберкулезной гранулемы. Альтеративные, экссудативные и продуктивные реакции, их сочетание при различных формах туберкулеза. Остаточные туберкулезные изменения. | |
| 1.6 | Курация | 1,5 |
| Классификация туберкулеза. Методы обследования во фтизиопульмонологии. Рентгенологическая диагностика. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ультразвуковая диагностика | ||
| 2.1 | Классификация туберкулеза. Принципы построения классификации туберкулеза. Разделы классификации, отражающие основные клинические формы, характеристику туберкулезного процесса и его осложнения, остаточные изменения после излеченного туберкулеза. Формулировка диагноза туберкулеза, правила оформления диагноза. Классификации туберкулеза согласно МКБ – 10. | 0,5 |
| 2.2 | Клинические методы в диагностике. Основные жалобы. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Физикальное обследование: данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. | 1,5 |
| 2.3 | Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. Методы рентгенологического обследования (рентгенография, томография, флюорография, рентгеноскопия, компьютерная томография, ее виды, пульмоскан и др.). Исследование грудной клетки в различных проекциях. Чтение рентгенограмм, томограмм, флюорограмм и других данных, полученных при лучевой диагностике. Рентгенологическая картина различных форм туберкулеза органов дыхания. Схема описания патологических теней на рентгенограммах легких. УЗИ в диагностике плевритов, перикардитов. МРТ. | |
| 2.4 | Курация | 1,0 |
| Лабораторные исследования во фтизиопульмонологии. Методы выявления МБТ. Диагностические тесты. Цито-гистологическая диагностика. Функциональные методы обследования. Алгоритм обследования и диагностики туберкулеза и болезней органов дыхания. Милиарный туберкулез. Диссеминированный туберкулез легких. | ||
| 3.1 | Материал для исследования на наличие МБТ, правила забора материала. Лабораторная диагностика возбудителя туберкулеза: микроскопия, методы обогащения материала, люминесцентная микроскопия, бактериологическое и биологическое исследование. Автоматические системы для выращивания МБТ. Исследование МБТ на чувствительность к антибактериальным препаратам. Серологическая диагностика. Полимеразная цепная реакция. Биочипы. Генетические методы детекции МБТ. Иммунологические исследования: определение показателей клеточного и гуморального иммунитета, иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика активности туберкулезного процесса. | 1,5 |
| 3.2 | Лабораторные и инструментальные исследования. Данные анализа крови при обострении и затихании туберкулезного процесса. Показатели анализа мочи при туберкулезе. Биохимические методы исследования. Определение функции печени и других органов. Исследование бронхоальвеолярного смыва, плеврального выпота и спинномозговой жидкости. Цитологические и гистологические исследования выпота в полостях (плевральной, перикарда, брюшной), биоптатов. Функциональное исследование системы внешнего дыхания, функциональные тесты легочной вентиляции, газообмена и их использование в диагностике дыхательной недостаточности. Инструментальные и оперативные методы диагностики. Бронхоскопия: визуальное исследование, методы забора материала, бронхоальвеолярный лаваж. Лечебные бронхоскопии. Оперативная диагностика – торакоцентез, торакоскопия, торакотомия. Виды биопсий легкого. Медиастиноскопия и медиастинотомия. | 1,5 |
| Алгоритм обследования и диагностики туберкулеза и болезней органов дыхания. | 0,5 | |
| 3.3 | Милиарный туберкулез. Патогенез и патоморфология. Диагностика, клинические формы и течение, генерализованные формы. Туберкулезный менингит, патогенез, клинические формы, клинические проявления. Диагностика. Данные исследования спинномозговой жидкости. Дифференциальная диагностика. | |
| 3.4 | Подострый и хронический диссеминированный туберкулез, патоморфология и рентгенологические признаки. Патогенез диссеминированного туберкулеза и его особенности. Диагностика, клиника и течение. Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза. | 0,5 |
| Очаговый туберкулез легких. Инфильтративный туберкулез легких Туберкулема легких. Казеозная пневмония. | ||
| 4.1 | Патогенез и патоморфология мягкоочагового и фиброзно-очагового туберкулеза легких. Методы выявления, клиника и течение очагового туберкулеза легких. Дифференциальная диагностика. | |
| 4.2 | Инфильтративный туберкулез легких. Патогенез и патоморфология инфильтративного туберкулеза. Клинико-рентгенологические варианты, их симптоматика и течение. Дифференциальная диагностика. | |
| 4.3 | Туберкулема легких. Патогенез, патоморфология туберкулем. Клиническая картина, течение, исходы туберкулем. Дифференциальная диагностика. | |
| 4.4 | Патогенез и патоморфология казеозной пневмонии, клиника, диагностика, прогноз, исходы. Дифференциальная диагностика. | |
| Кавернозный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулез. Туберкулезный плеврит. | ||
| 5.1 | Кавернозный туберкулез. Патогенез формирования и морфологическое строение каверны, ее клинические и рентгенологические признаки. Течение кавернозного туберкулеза. Заживление каверны, санированные каверны. | |
| 5.2 | Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза. Морфологические признаки. Клинико-рентгенологическая картина, течение, исходы. Заболевания с которыми проводится дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза. | |
| 5.3 | Цирротический туберкулез легких. Патогенез, патоморфология цирротического туберкулеза легких. Основные симптомы, рентгенологические признаки, течение. | |
| 5.4 | Плевриты. Патогенез и классификация туберкулезных плевритов. Сухие (фибринозные) и экссудативные плевриты. Виды экссудата. Клиническая и рентгенологическая картина при плеврите. Данные исследования плеврального экссудата и его отличие от транссудата. | |
| Туберкулинодиагностика. Первичный туберкулез. Туберкулез бронхов | ||
| 6.1 | Туберкулинодиагностика. Определение туберкулина, его виды, состав. Туберкулиновые единицы. Действие туберкулина в организме. Реакция организма на введение туберкулина. Виды туберкулиновых проб (р. Манту, Коха). Техника постановки и учета р. Манту. Вираж туберкулиновой реакции; поствакцинальная и постинфекционная аллергия. Цели применения туберкулина: выявление виража, гиперергии, отбор для ревакцинации, определение инфицированности, диагностика и дифференциальная диагностика. Диаскинтест. Квантифероновый тест. | |
| 6.2 | Понятие о первичном и вторичном туберкулезе. Основные особенности первичного туберкулеза. | |
| 6.3 | Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Патогенез. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация. Клинические признаки, течение. | 0,5 |
| 6.4 | Патогенез и патоморфология туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Клиническая и рентгенологическая диагностика поражения лимфатических узлов средостения. Формы бронхоаденита - малая, инфильтративная и туморозная, особенности диагностики, течение. | |
| 6.5 | Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез и патоморфология первичного комплекса. Клинические признаки, диагностика, течение. | 0,5 |
| 6.6 | Осложнения первичного комплекса и бронхоаденита. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика при различных формах первичного туберкулеза. | 0,5 |
| 6.7 | Туберкулез бронхов. Патогенез и классификация. Течение и исходы | 0,5 |
| Осложнения туберкулеза. Лечение туберкулеза. | ||
| 7.1 | Спонтанный пневмоторакс. Патогенез, виды, клиника, диагностика и лечение | |
| 7.2 | Кровохаркание и кровотечение. Патогенез, клиника, диагностика и лечение | |
| 7.3 | Основные группы противотуберкулезных лекарственных средств, их характеристика. Основные принципы антибактериальной терапии. Программа DOTS. Режимы лечения больных туберкулезом. Побочные действия антибактериальных препаратов, их предупреждение и устранение. Методика краткосрочной стандартизованной полихимиотерапии по рекомендации ВОЗ. | |
| 7.4 | Патогенетическая и симптоматическая терапия. Виды коллапсотерапии (пневмоторакс, пневмоперитонеум) и оперативных вмешательств при туберкулезе легких, показания к их применению. Санаторное лечение туберкулеза. Амбулаторное лечение. | |
| Эпидемиология. Профилактика туберкулеза. | ||
| 8.1 | Основные эпидемиологические показатели: заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность, ежегодный риск инфицирования, их динамика. Особенности патоморфоза туберкулеза в современный период. Основные эпидемиологические показатели и их динамика в Республике Беларусь, странах СНГ и в мире | 1,5 |
| 8.2 | Социальная профилактика. Роль социальных и экологических факторов в снижении сопротивляемости к туберкулезной инфекции. Значение социально неблагополучных групп населения в эпидемиологии туберкулеза. Основные пути и методы социальной профилактики, улучшение условий труда и отдыха населения, развитие физкультуры и спорта, оздоровление внешней среды, борьба с вредными привычками, улучшение жилищных условий. | |
| 8.3 | Санитарная профилактика туберкулеза. Изоляция, госпитализация и лечение до прекращения бактериовыделения. Понятие о бактериовыделителях, их учет, сроки наблюдения. Классификация туберкулезных очагов. Работа в очаге: текущая, заключительная дезинфекция, работа с контактами. Правила отстранения и допуска к работе. Санитарное просвещение. Борьба с туберкулезом сельскохозяйственных животных. | 1,5 |
| 8.4 | Специфическая профилактика туберкулеза. Противотуберкулезные вакцины. Техника вакцинации, сроки, показания и противопоказания, учет местных прививочных реакций. Осложнения вакцинации и их лечение. Организация вакцинации и ревакцинации. Химиопрофилактика, показания и методика. Химиопрофилактика туберкулеза при наличии факторов риска. | |
| Методы раннего выявления туберкулеза. Работа противотуберкулезного диспансера. | ||
| 9.1 | Рентгенофлюорографические обследования населения. Сплошные и дифференцированные флюорографические обследования. Методы и сроки обследования. Лица, подлежащие систематическому обследованию: обязательные контингенты, группы повышенного риска, обратившиеся за медицинской помощью, родильницы и члены семьи новорожденных и др. Ведение картотеки. | |
| 9.2 | Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей. Показания для направления в противотуберкулезный диспансер (кабинет). Обследование в диспансерах и дальнейшая тактика. | |
| 9.3 | Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика туберкулеза, с целью раннего выявления туберкулеза. Контингенты, подлежащие бактериологическому обследованию. Бактериоскопия мазков в медицинских учреждениях. | |
| 9.4 | Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Противотуберкулезный диспансер (кабинет), его обязанности по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий. Основные задачи противотуберкулезного диспансера. Группировка диспансерных контингентов взрослых и детей. Понятие о реабилитации больных туберкулезом. Работа по выявлению туберкулеза. Обязанности общей лечебной сети по проведению противотуберкулезных мероприятий. | |
| 9.5 | Инфекционный контроль Понятие об инфекционном контроле. Виды инфекционного контроля. | |
| Туберкулез и факторы риска. Дифференцированный зачет | ||
| 10.1 | Туберкулез и факторы риска (медицинские и социальные). Значение факторов риска в диагностике, клинике и эффективности лечения больных туберкулезом. Туберкулез и сахарный диабет. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Особенности клинического течения и лечения. Взаимное отягощающее влияние обоих заболеваний. Туберкулез у социально-дезадаптированных лиц. Туберкулез и алкоголизм. Частота, особенности клиники и течения туберкулеза у злоупотребляющих алкоголем больных. Организация антиалкогольного и противотуберкулезного лечения. Особенности клиники и лечения туберкулеза при наркомании. Туберкулез и материнство. Выявление. Возможности сохранения беременности. Особенности лечения в дородовом и послеродовом периодах. Другие факторы риска: хронические неспецифические заболевания органов дыхания, язвенная болезнь, контакт, остаточные изменения. | 1,5 |
| 10.2 | Компьютерный тест-контроль | |
| 10.3 | Дифференцированный зачет | 2,5 |
Зав. кафедрой фтизиопульмонологии,
к.м.н., доцент Е.Н. Алексо
| <== предыдущая | | | следующая ==> |
| Раскройте основные положения теории человеческих отношений и особенности ее применения в различных странах | | | Лестницы |
Date: 2015-08-07; view: 323; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |