Рекомендуемые нормы употребления белков, жиров, углеводов для детей первого год жизни на искусственном кормлении ( на 1кг массы тела)

1. Периодически проводить расчет необходимого количества еды, выходя из средних потребностей в белках, жирах, углеводах и калориях на массу тела. При этом суточное количество еды по объему не должно превышать один литр.

2. Следить, чтобы соотношение между белками, жирами и углеводами составляло 1: 1.5:4, а количество калорий на 5% больше, чем при естесственном кормлении.

3. Ребенок должен получать только одну смесь.

4. Частое изменение смесей недопустимо, за исключением плохого набора массы тела в течение 2-3 недель или пищевой аллергии.

5. Все прикормы вводятся на 2 -3 недели (индивидуально!) раньше.

6. Смеси следует всегда давать стерильными и подогретыми до 35-40^о С.

7. Бутылку держать так, чтобы соска была заполнена молоком.

8. Отверстие в соске должно быть небольших размеров.

Суточная потребность в пище для детей до года.

1.До 7 дней – формула Г.И.Зайцевой – расчет разового кормления:

2% от массы тела умножить на число дней жизни ребенка.

2.Объемный метод Гейбнера-Черни:

от 2 нед до 2 мес - 1\5 массы тела (600-900 граммов)

от 2-4 мес - 1\6 массы тела (800-1000 граммов)

от 4-6 мес - 1\7 массы тела (900-1000г)

от 6-9 мес - 1\8 массы тела (1000-1100 граммов)

от 9-12 мес - 1\9 массы тела (1100-1200г)

3.Калорийный метод расчета по М.С.Маслову:

1л женского молока= 700 ккал. Пример:

Ребенку 5 кг в 3 мес, потребность в калориях при кормлении молочной смесью- 120 ккал\ кг (120\5=600 ккал на сутки).Складываем пропорцию:

1000 мл молока = 700 ккал

Х молока = 600 ккал

Х= (600\ 1000): 700= 875 мл На одно кормление – 875: 6=145 мл.

Внимание! После 5 мес и до 1 года объем питания не меняется и составляет 1000 мл.

Зная объем питания и количество кормлений на сутки, легко рассчитать сколько молока необходимо ребенку на одно кормление (с 5 мес и до 1 года- 200мл).

Детей до 3 мес обычно кормят в свободном режиме, а если необходимо и в

ночное время. Промежутки между кормлением у детей до 5 мес – 3.5 час (ночной интервал 6 ч 30 мин), а детей старше 5 мес- каждые 4 ч (ночной интервал 8 час).С момента введения прикорма детей переводят на 5 разовое кормление.

Смеси для искусственного кормления детей называются еще как заменители грудного молока. В 1981 году группой экспертов детского фонда ООН ЮНИСЕФ и ВОЗ создана Международная сводка правил по сбыту за-

менителей грудного молока (МСП), которая была принята Всемирной Ассамблеей Охраны Здоровья (ВАОЗ) в этом же году. Отдельное внимание МСП (статья 9) уделяется к этикеткам.

Этикетка продукции должна содержать такую информацию:

а)ингредиенты, что использованы

б) состав продукта

в) необходимые условия хранения

г) номер серии

д) срок пригодности продукта с учетом климата и условий хранения в

конкретной стране.

Контроль за соблюдением Международной сводки правил сбыта замени-

телей грудного молока осуществляется правительством, которое действует в рамках ВОЗ.

См еси для искусственного вскармливания детей бывают простые (неадаптированные), которые, в свою очередь, делятся на кислые – кефир, ацидофильное молоко и сладкие - “Крепыш”,”Здоровье”(нативные сухие смеси).

К неадаптированным простым сладким смесям относятся: В-рис,В-греча,В-овес (содержат 2\3 молока и 1\3 крупяного отвара с добавкой сахара 5%). В-кефир= 2\3 кефира+ 1\3 рисового отвара-классическая простая кислая смесь.

К адаптированным молочным смесям относятся:

1. Отечественные- “Малютка”,”Малыш” – сухие нативные сладкие.

Детолакт,Симилакт- обычные и обогащенные железом.

2. Зарубежные - Бона, Пилти,Тутема,Нутрилон,Импрез,Симилак-изомил

3.Молочные смеси для лечебного питания: БИФИЛИН (используется

закваска бифидобактерий), Росток-1, Бифидолакт,Биолакт,Балбобек.При аллергии используют соевые смеси, в которых животный белок заменен растительным.

Существуют также так называемые типы “заменителей грудного молока”:

1-й тип- “начальный” (как правило отражается цифрой 1,например, Нутри-

лон-1)- их используют в первые 2 мес жизни.

2-й тип – “следующие” – последующее кормление до 1 года.

ПРЕИМУЩЕСТВО АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ НАД НЕАДАПТИРОВАННЫМИ:

Изготовляются из коровьего молока, но белок при этом поддается технической обработке, к ним добавляют специальные жиры, которые содержат полиненасиченные жирные кислоты, витамины, минеральные соли, углеводы. За своим химическим составом они приближены к женскому молоку, но имеют значительные биологические отличия.

У адаптированных молочных смесях соотношения сывороточного белка и альбумина (альбумин: казеин)= 60: 40, в грудном молоке соответственно 70:30, в неадаптированных мол.смесях - 20:80. Содержание белков,жиров,углеводов и ккал в основных молочных смесях, которые используют для искусственного вскармливания(в 100 мл):

ЛЕЧЕБНЫЕ МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ:

Фитовит (Украина) – для кормления детей с первых дней жизни и старшего возраста с аллергией к коровьему молоку и лактозой непереносимостью.

Б-1.6 Ж- 3.3 В- 6.95 граммов в 100 мл смеси.

Днипрянка-к – для искусственного кормления детей с первых дней жизни и к

в 1 году, а также детей со склонностью к дисфункции кишечника и аллергическим реакциям.

Б-1.7 Ж-3.6 В- 6.9(витамины, холин, биотин,таурин, инозит).

Пепти-юниор (Нутриция,Голландия) для кормления детей с трудно излечимой диареей, тяжелыми формами пищевой аллергии, при операциях на органах пищеварения.Б-2.0 Ж-3.6 В-6.7 66 ккал (280 кДж).

Хипп Г.А.(Хипп, Австрия) – для искусственного кормления детей с высоким риском аллергии. Б-1.6 Ж-3.9 В-7.4 71 ккал.

АЛЬФАРЕ (Нестле, Швейцария) – для кормления детей от года

с острой или хр.диареей и синдромом мальабсорбции, тяжелой полиаллер-

гией к белкам. Б-2.2 Ж- 3.3 В- 7.0 65 ккал (271 кДж).

Смеси на основе соевого белка:

НУТРИ-СОЯ (Нутриция,Голландия) – смесь для кормления детей из непере-

носимостью белка коровьего молока и лактозы, а также при отсутствии или

снижении активности лактазы. Б-1.8 Ж-3.3 В- 6.7 280 кДж (66 ккал).

АЛСОЙ (Нестле, Швейцария) -для кормления детей от года при аллергии к белкам коровьего молока, лактозе, а также здоровых детей.