Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Дыхательная система. Указать характер экссудата в бронхах и наличие аускультативных признаков возможного бронхоспазма - масса дискантовых хрипов
- Синдром поражения бронхов, трахеи:
- кашель (характер);
- мокрота (характер, описание заключения о возможном характере поражения бронхов: катаральное, гнойное);
- аускультация: жесткое дыхание;
- аускультация: сухие дискантовые и/или басовые хрипы (возможна локализация патологии в трахее, крупных, средних, мелких бронхах).
Указать характер экссудата в бронхах и наличие аускультативных признаков возможного бронхоспазма - масса дискантовых хрипов, иногда возможно появление влажных незвучных хрипов.
- Синдром бронхиальной обструкции:
- одышка экспираторного характера;
- малопродуктивный кашель с отделением вязкой мокроты;
- участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания;
- жесткое дыхание с большим количеством сухих (бысовых и дискантовых) хрипов (возможно их появление только при форсированном выдохе);
- снижение ФЖЕЛ и МВЛ (ЖЕЛ также может быть снижена в далеко зашедших случаях).
- Синдром жидкости в плевральной полости:
- увеличение объема пораженной половины грудной клетки;
- ограничение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки;
- сглаживание межреберных промежутков и отсутствие их втяжения при вдохе на стороне поражения;
- тупой перкуторный звук; указать на возможный характер экссудата (линия Дамуазо);
- отсутствие или ослабление дыхания, голосового дрожания, бронхофонии;
- результаты плевральной пункции (указать на лабораторные признаки экссудата или транссудата);
- результаты рентгенологического исследования.
- Синдром воздуха в плевральной полости:
- при спонтанном пневмотораксе возможны острые боли;
- увеличение объема пораженной половины грудной клетки;
- ограничение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки;
- сглаживание межреберных промежутков и отсутствие их втяжения при вдохе на стороне поражения;
- тимпанический перкуторный звук;
- отсутствие или ослабление дыхания, голосового дрожания и бронхофонии;
- результаты рентгенологического исследования.
- Шварты:
- в некоторых случаях возможны тянущие неострые боли;
- ограничение дыхания пораженной половины грудной клетки;
- отсутствие втяжения межреберных промежутков при дыхании;
- притупление перкуторного звука;
- ослабление дыхания, голосового дрожания, бронхофонии;
- в редких случаях - шум трения плевры;
- результаты рентгенологического ислледования.
- Синдром долевого уплотнения:
- возможны боли плеврального характера;
- отстатвание в дыхании пораженной половины грудной клетки;
- возможна болезненность при пальпации межреберных промежутков;
- притупление перкуторного звука;
- бронхиальное дыхание;
- усиление голосового дрожания и бронхофонии;
- в редких случаях - шум трения плевры;
- результаты рентгенологического исследования.
- Синдром очагового уплотнения
- изредка возможны боли плеварального характера (при поверхностной локализации очаага)
- отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки
- притупление перкуторного звука
- бронхо-везикулярное дыхание (возможно ослабление дыхания)
- возможна болезненность при пальпации (при поверхностной локализации)
- усиление голосового дрожания и бронхофонии
- влажные мелко- и среднепузырчатыее звонкие хрипы
- изредка возможен шум трения плевры
- результаты рентгенологического исследования
- Синдром полости в легком, соединенной с бронхом
- иногда возможно отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки (при большой полости)
- амфорическое дыхание (при размерах полости более 5 см) или бронхиальное дыхание
- усиление голосового дрожания и бронхофонии
- влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
- данные рентгенологического исследования
- Синдром обтурационного ателектаза
- западение грудной клетки на стороне поражения
- отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки
- притупление перкуторного звука
- отсутсвие (или резкое ослабление) дыхания, голосового дрожания, бронхофонии
- данные рентгенологического исследования
- Синдром компрессионного ателектаза
- некоторое усиление голосового дрожания и бронхофонии
- притупление перкуторного звука с тимпаническим оттенком
- слабое бронхиальное дыхание
- крепитация
- Синдром эмфиземы легких
- признаки эмфиземы грудной клетки:
- бочкообразная грудная клетка а лд лад вда
- тупой эпигастральный угол
- сглаживание и выбухание надключичной и подключичной ямок
- более горизонтальный ход ребер
- полное прилегание лопаток
- \лк короткая шея\пк
- уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки
- повышенная ригидность грудной клетки при пальпации
- симметричное ослабление голосового дрожания
- коробочный перкуторный звук
- смещение нижних границ вниз, а верхних - вверх
- уменьшение дыхательной экскурсии нижнего края легких
- симметричное ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии
- Синдром дыхательной недостаточности
- одышка
- центральный цианоз
- участие вспомогательной мускулатуры
- признаки интенсификации кровообращения
- изменение дыхательных объемов и емкостей
- компенсаторный эритроцитоз
При диагностике синдрома дыхательной недостаточности указать:
- тип дыхательной недостаточности (по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу)
- при обструктивной дыхательной недостаточности следует выяснить причину бронхиальной обструкции:
- сужение просвета бронхов вязким экссудатом с отеком слизистой
- преобладание клинических признаков бронхоспазма, удушья, íколичества дискантовых хрипов
|