Невозможность ввести ложки акушерских щипцов дос-. таточно глубоко.Это может возникать, когда ложка попала в

таточно глубоко. Это может возникать, когда ложка попала в

складку влагалища, на ее пути оказались выступ седалищной

кости, экзостоз в области крестца или свода. В таких случаях

пальцы находящейся во влагалище руки необходимо продвинуть

дальше, найти препятствие, обойти его и только после этого про-

двигать ложку щипцов под контролем пальцев.

4.Затруднено замыкание щипцов:

— одна ветвь щипцов введена во влагалище глубже другой

расположенную дальше ложку необходимо потянуть назад, что-

бы крючки Буша располагались на одном уровне. Не допускается

введение другой ветви глубже без контроля пальцев, поскольку

это может привести к повреждению стенок или свода влагалища;

— ложки расположены в разных плоскостях — необходимо

выяснить, какая ветвь лежит правильно, ввести в противополож-

ную часть влагалища полруки и под ее контролем изменить по-

ложение другой ложки;

— неправильное (обратное) размещение ложек щипцов на

головке плода (рис. 200). Необходимо их снять и снова правиль-

но наложить.

5. Щипцы замкнулись, однако рукоятки расходятся:

— при массе плода более 3600 г во избежание патологическо-

го сжатия головки плода ложками и возможности регулировать

пружинящее действие щипцов необходимо между рукоятками

положить салфетку или мизинец левой руки и передвигать их к

замку в зависимости от размеров головки;

— при расположении ложек на головке не бипариетально, а

косо или поперечно в передне-заднем размере необходимо щип-

цы разомкнуть, вытянуть сначала правую, а затем левую ветви и

под контролем рук снова ввести обе ложки щипцов;

— ложки наложены недостаточно глубоко - необходимо

снять, снова ввести и разместить ветви щипцов на необходимую

глубину.