Ный поворот головки плода происходят так же, как при. переднем виде затылочного предлежания

переднем виде затылочного предлежания.

При заднем виде затылочного предлежания осложнения воз-

никают намного чаще, чем при переднем виде. Эту закономер-

ность можно объяснить, с точки зрения С.Д. Михнова, считаю-

щего, что головка в согнутом состоянии напоминает не овоид-

пуклой — АБ, вогнутой — ВГ (рис. 107) и одной внутренней -

ДЕ, которая соединяет подбородок с затылком, имеет дугообраз-

ную форму, выпуклой стороной повернута к большому роднич-

ку, проходит через середины поперечных размеров, идущих от

выпуклой к вогнутой стороне (рис. 108). Во время родов в пере-

днем виде затылочного предлежания "линия головной кривиз-

.

Во время родов в переднем виде затылочного предлежания «линия головной кривизны» плода соответствует кривизне родового канала женщины,

поэтому разгибание головки происходит без осложнений (рис.

109). При заднем виде затылочного предлежания наружные и

внутренние линии головки плода не соответствуют проводной

оси таза матери (рис. 110), поэтому роды требуют энергичной

потужной деятельности, дополнительного сгибания черепа, осо-

бенной конфигурации головки (в виде песочных часов), перера-

стяжения тканей промежности, увеличения длительности пери-

ода изгнания и т. д.

Раздел IV

Разгибатгельные

вставления головки плода

Разгибательные вставления головки встречаются до 1% слу-

чаев от всех родов. Причины разгибательных вставлений голов-

ки следующие: 1) анатомически узкий таз (чаще простой плос-

кий или плоскорахитический; 2) клинически узкий таз; 3) сни-

жение тонуса мышц матки и брюшного пресса; 4) мертвый плод;

5) малые или чрезмерно большие размеры головки плода; 6) пред-

лежание детского места; 7) острый или отвислый живот у бере-

менной; 8) кифоз или лордоз позвоночника; 9) опухоли шеи и

щитовидной железы плода

(рис. 111); 10) снижение тонуса

мускулатуры тазового дна или ста-

рые разрывы половых путей; 11) ко-

сое положение плода; 12) многопло-

дие, многоводие или маловодие; 13)

абсолютное или относительное уко-

рочение пуповины; 14) обвитие пу-

повины вокруг шеи плода; 15) мио-

ма матки; 16) несвоевременное от-

хожднение околоплодных вод; 17)