Концепція збалансованих сил

Концепція збалансованих сил (balanced force) запропонована Ron в 1985 р. Допускається використовування файлів тільки з безпечною верхівкою (флекс-К-файлів, нітіфлексов). Спочатку проводять обробку коронкової третини каналу за допомогою борів типа Gates-Glidden розмірів 1-6. Потім слідує обробка файлами. Здійснюють обертання інструменту на напівоберта (не більш 180°) за годинниковою стрілкою з одночасним тиском до верхівки, потім - проти годинникової стрілки з тиском. Зрізання дентину відбувається під час обертання інструменту проти годинникової стрілки. Обробку проводять до робочої довжини з подальшим розширенням апікальної третини. Затуплена верхівка і біляверхівкові грані перешкоджають пенетрації в дентин.

Декілька слів про відмінність в механічній (інструментальної) обробці каналів при пульпіті і періодонтиті: принципова відмінність у тому, що при пульпіті видалення пульпи, розширення каналу і його пломбування проводять на рівні фізіологічного отвору, на 1-1,5 мм не доходячи до анатомічної верхівки, тоді як при періодонтиті потрібне розкриття верхівкового отвору і пломбування каналу на всю довжину.

Ретельна механічна обробка кореневих каналів, необхідна для гарантованого їх пломбування, забезпечує надійність результатів лікування при пульпіті і періодонтиті в 93-95 % випадків.

Інструментальну обробку каналів в тимчасових зубах слід проводити з особливою обережністю зважаючи на тонкі стінки каналу, менший ступінь мінералізації дентину і широкого верхівкового отвору. Іригацію каналу здійснюють щадячи, без тиску, зважаючи на можливе проштовхування розчину через широкий апікальний отвір. Як розчин для промивання каналу можна використовувати стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду, натрію гіпохлорит.