Склоіономерні цементи

Слоіономерні цементи (СІЦ) були створені шляхом об'єднання властивостей силікатних і поліакрилових систем. Застосування кислотореактивного скла дає прозорий цемент, що може бути використаний як цемент для пломбування, особливо в дітей.

Застосування.

СИЦ застосовуються для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій з сплавів і порцеляни, для фіксації ортодонтичних дуг, як прокладки для захисту пульпи зуба, а також у якості пломбувального матеріалу для відновлення твердих тканин зуба в тимчасовому прикусі.

Порошок СІЦ складається з тонко здрібненого скла фторсиліката кальцію й алюмінію з розміром часток близько 40 мкм для пломбувальних матеріалів і менш 25 мкм для фіксації протезів. Іноді в порошок додається оксид цинку чи срібло для збільшення міцності. Рідина являє собою 50 % водяний розчин сополімера поліакрилітаконової чи іншої полікарбонової кислоти, що містить близько 5 % винної кислоти. У деяких матеріалах сополімер додається до порошку, а розчин містить винну кислоту; в інші всі інгредієнти містяться в порошку, а рідина складається з води.

Спосіб застосування і властивості.

Матеріал повинний бути ретельно дозований. Свіжевідміряні компоненти швидко перемішуються протягом 30-40 с. Деякі цементи поставляються в капсулах: їхнє перемішування відбувається за допомогою механічного пристрою. Співвідношення порошок/рідина для фіксації незнімних протезів в звичайних типів СІЦ складає приблизно 1,3:1 і має вирішальне значення в отриманні СІЦ оптимальних для цементування властивостей. Найкращі результати виходять при змішуванні охолодженого порошку з рідиною на охолодженій пластинці. Правильно підготовлена суміш для цементування текуча, як у ЦФЦ. Для прокладок використовують більш грузлу суміш. Для пломбування — пастоподібну консистенцію з глянсовою поверхнею. Поверхні зубів повинні бути чистими, без слідів слини, але не збезводнені.

Розчинність цих цементів у воді і кислотах низька, а в умовах порожнини рота розчинення відсутнє, що особливо важливо в дитячій практиці. Показники розчинності і дезінтеграцї поліпшуються у випадку застосування захисного покриття лаком. Механізм адгезії СІЦ з емаллю, дентином і сплавами такої ж, як у ЦПКЦ.

Реакція пульпи на дані цементи для прокладок і відновлень, загалом, сприятлива. При застосуванні СІЦ відбувається вилужування фторида і засвоєння його емаллю; це продовжується як мінімум протягом року і, можливо, створює протикаріозну дію.

Переваги СІЦ:

- легкість змішування,

- висока міцність,

- наявність вилужуваного фторида,

- гарна адгезія з тканинами зуба, сплавами і пломбувальними (композиційними) матеріалами,

- погана розчинність у порожнині рота,

- естетичність.

Недоліки СІЦ:

- повільне твердіння,

- чутливість до вологи в початковий період,

- необхідність точного дозування для одержання оптимальних властивостей,

- рентгенопрозорість.

Для пломб найбільш популярні — Chemfil Superior, (Dentsply, Англія) Vitremer Tri Cure (ЗМ, США), lono Gem L.G., Gem Seal L.C. (DCL, Англія), Ceramluxe Fil (PSP, Англія), Aqua lonofil, lonofil Jonobond (Voco, Німеччина), Fuji-IX GP (ОС, Японія), Стион-рх, Стион-рс (Веселка, Росія).

Склоіономер потрійної дії Vitremer має гарну адгезію до дентину навіть при досить високій відносній вологості 0,5 %. Така вологість звичайно буває в порожнині рота у випадку, коли не використовують кофердам. Це є додатковим аргументом на користь використання склоіономера Vitremer для пломбування молочних зубів.

Переваги Vitremer:

- пролонговане вивільнення фтору;

- висока міцність і пластичність;

- низький ступінь розчинності;

- поліпшені естетичні якості (6 основних відтінків для підбору з емаллю і дентином зуба);

- високий ступінь адгезії без попереднього протравляння;

- зручність роботи з матеріалом;

- рентгеноконтрасність.

Vitremer використовується без попереднього накладення прокладки. Необхідним є використання кальційвмісних паст при розкритій пульпі.