Тестовое задание № 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Тестовое задание № 1

для Государственной Итоговой Аттестации

уровень высшего образования: интернатура

по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»

1. На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внелабораторного характера:

А. физическое и эмоциональное напряжение больного

Б. циркадные ритмы, влияние климата

В. положение тела

Г. прием медикаментов

Д. все перечисленное

2. Для контроля качества гематологических исследований используют:

А. стандартный раствор гемоглобинцианида

Б. консервированную или стабилизированную кровь

В. фиксированные клетки крови

Г. контрольные мазки

Д. все перечисленное

3. Воспроизводимость измерения – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых услови-ях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

4. Основными функциями печени являются:

А. гемостатическая

Б. гемопоэтическая

В. экскреторная

Г. синтетическая

Д. все перечисленное

5. Клеточные элементы серозных оболочек:

А. цилиндрический эпителий

Б. нейтрофилы

В. лимфоциты

Г. мезотелий

Д. макрофаги

6. На рибосомах синтезируется:

А. ДНК

Б. РНК

В. белок

Г. аминокислоты

Д. все перечисленное

7. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью

Б. образование сгустка

В. косое положение капилляра

Г. несоблюдение температурного режима

Д. все перечисленное

8. Под абсолютным содержанием лейкоцитов понимают:

А. количество лейкоцитов в мазке периферической крови

Б. количество лейкоцитов в 1 л крови

В. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов

Г. все ответы правильные

Д. все ответы неправильные

9. Лейко-эритробластический индекс это:

А. отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

Д. все ответы правильные

10. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:

А. большим размером

Б. отсутствием радиальной исчерченности ядра

В. обильной цитоплазмой

Г. ранней гемоглобинизацией цитоплазмы

Д. всеми перечисленными признаками

11. Эозинопения характерна для:

А. аллергических заболеваний

Б. паразитарных заболеваний

В. острого лейкоза

Г. реакции на стрессы (травмы, ожоги, сепсис)

Д. все перечисленное верно

12. В гемограмме: Hb - 130 г/л, эритр. 3,9х10¹²/л, лейк. 1х10⁹/л, миел. 3%, метамиел. 1%, палочкоядерных 5%, сегментоядерных 60%, эозинофилов 5%, лимфоцитов 21%, базофилов 1%, моноцитов 6%. Укажите стадию хронического миелолейкоза:

А. начальной

Б. развернутой

В. обострения

Г. бластного криза

Д. ни одной из перечисленных

13. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

А. мазок периферической крови

Б. пунктат костного мозга

В. трепанобиопсия подвздошной кости

Г. цитохимический метод

Д. все перечисленное

14. Лейкозным клеткам при миелоцитарном лейкозе присущи:

А. наличие анизоцитоза

Б. обильная зернистость в цитоплазме

В. причудливой формы ядро

Г. базофильная окраска цитоплазмы

Д. все перечисленное

15. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:

А. коллагенозах

Б. инфекционном мононуклеозе

В. миеломной болезни

Г. болезни Вальденстрема

Д. всех перечисленных заболеваниях

16. Тени Гумпрехта отмечаются в крови при:

А. хроническом лимфолейкозе

Б. инфекционном мононуклеозе

В. гранулоцитарной аномалии Пельгера

Г. хроническом миелолейкозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

17. Низкий цветовой показатель характерен для:

А. свинцовой интоксикации

Б. железодефицитной анемии

В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Г. всех перечисленных заболеваниях

Д. нет правильного ответа

18. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:

А. Нb Р

Б. Нb Г

В. Нb А

Г. Нb С

Д. Нb Д

19. Аномальным гемоглобином называется:

А. гемоглобин с измененн ой структурой гема

Б. гемоглобин с включением липидов

В. гемоглобин с измененной структурой глобина

Г. гемоглобин со снижением сродства к кислороду

Д. гемоглобин с повышением сродства к кислороду

20. Агранулоцитоз может развиться при:

А. инфекционных заболеваниях

Б. аутоиммунных процессах

В. лучевой болезни

Г. алиментарно-токсической алейкии

Д. все перечисленное верно

21. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме:

А. начального периода хронического миелолейкоза

Б. миелофиброза

В. эритремии

Г. В-12 дефицитной анемии

Д. всех перечисленных состояниях

22. Изменения в крови впервые появляются в крови при дозе облучения:

А. 25 рад

Б. 50 рад

В. 100 рад

Г. 300 рад

Д. 500 рад

23. К тетраде Эрлиха относятся:

А. кристаллы холестерина

Б. обызвествленный детрит

В. микобактерии туберкулеза

Г. обызвествленные эластические волокна

Д. все перечисленные элементы

24. Термин "ахилия" означает отсутствие:

А. свободной соляной кислоты

Б. свободной и связанной соляной кислоты

В. свободной, связанной соляной кислоты и пепсина

Г. пепсина

Д. правильного ответа нет

25. Увеличение порции желудочного сока, полученного натощак свидетельствует о:

А. повышенной секреции желудочного сока

Б. наличии застоя в желудке

В. задержке эвакуации из желудка

Г. все перечисленное возможно

Д. нет правильного ответа

26. Помутнение желчи может вызвать примесь:

А. лейкоцитов

Б. желудочного сока

В. содержимого тонкой кишки

Г. все ответы правильные

Д. все ответы неправильные

27. Перед копрологическим исследованием больной должен соблюдать диету:

А. Певзнера

Б. богатую белками

В. богатую углеводами

Г. богатую жирами

Д. правильного ответа нет

28. Для бродильного колита не характерен:

А. жидкий стул

Б. мазевидный стул

В. кашицеобразный стул

Г. оформленный стул

Д. правильного ответа нет

29. Билирубин в кале обнаруживается при:

А. гастрите

Б. дуодените

В. панкреатите

Г. остром энтерите

Д. дисбактериозе

30. При 3-х стаканной пробе наличие крови в трех стаканах свидетельствует о кровотечении из:

А. верхних мочевыводящих путей и почек

Б. нижних отделах мочевыводящих путей

В. мочевого пузыря

Г. любого из перечисленных отделов

Д. все перечисленное неверно

31. Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:

А. 1 тысячи

Б. 2 тысяч

В. 4 тысяч

Г. 8 тысяч

Д. 10 тысяч

32. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относят:

А. эритроциты

Б. лейкоциты

В. цилиндры

Г. плоский эпителий

Д. все перечисленные элементы

33. Эритроцитарные цилиндры встречаются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

А. острого нефрита

Б. травм почек

В. амилоидоза почек

Г. инфаркт почек

Д. всего перечисленного

34. Повышение уробилина в моче отмечается при всех перечисленных заболеваниях кроме:

А. аутоиммунной гемолитической анемии

Б. физиологической желтухи новорожденных и обтурационной желтухи

В. инфекционного гепатита

Г. болезни Жильбера

Д. микросфероцитарной гемолитической анемии

35. При ренальной глюкозурии является нарушение:

А. реабсорбция глюкозы в проксимальных канальцах

Б. фильтрация глюкозы через поврежденные клеточные фильтры

В. реабсорбция глюкозы в дистальных канальцах

Г. секреция глюкозы почечным эпителием

Д. все перечисленное

36. Жир в моче растворяется при:

А. добавлении эфира

Б. добавлении соляной кислоты

В. нагревании

Г. добавлении щелочи

Д. всех перечисленных случаях

37. Моча цвета " мясных помоев" отмечается при:

А. остром гломерулонефрите

Б. пиелонефрите

В. сахарном диабете

Г. амилоидозе почек

Д. всех перечисленных заболеваниях

38. Ураты в осадке мочи растворяются:

А. нагреванием и добавлением щелочи

Б. раствором Люголя

В. добавлением кислоты

Г. центрифугированием и фильтрованием

Д. добавлением эфира

39. Низкая концентрационная способность почек отмечается во всех порциях мочи при проведении пробы Зимницкого в случае:

А. опухоли почек

Б. почечно-каменной болезни

В. хронической почечной недостаточности

Г. туберкулезе

Д. пиелите

40. В состав секрета простаты входят:

А. спермин

Б. фибринолизин

В. лимонная кислота

Г. кислая фосфатаза

Д. все перечисленные компоненты

41. В 1 мл эякулята в норме содержится:

А. 20,0 - 40,0 млн. сперматозоидов

Б. 40,0 - 60,0 млн. сперматозоидов

В. 60,0 - 80,0 млн. сперматозоидов

Г. 80,0 - 150,0 млн. сперматозоидов

Д. все ответы правильные

42. Причиной образования фибринозной пленки при стоянии ликвора является:

А. выпадение в осадок растворенного белка

Б. примесь бактерий, попавших из воздуха

В. выпадение в осадок фибрина, образующегося при экссудации белков в ликворные пути

Г. высокая активность плазмина в ликворе

Д. все перечисленные факторы

43. Плейоцитоз наблюдается при:

А. туберкулезном менингите

Б. цереброспинальном менингите

В. серозном менингите

Г. всех перечисленных заболеваниях

Д. ни при одном из перечисленных заболеваний

44. Из перечисленных ниже изменений эритроцитов (в мазке крови) для P. Vivax характерны:

А. эритроциты неизмененные

Б. в пораженных эритроцитах пятна Маурера

В. эритроциты увеличенные, бледные, овальной формы, часто с фестонча-тыми краями, наблюдается зернистость Джеймса

Г. эритроциты увеличенные, бледные, содержат обильную зернистость Шюффнера

Д. все перечисленное

45. При лабораторном исследовании мочи в ее осадке могут быть обнаружены яйца:

А. карликового цепня

Б. мочеполового цистозоматоза

В. широкого лентеца

Г. остриц

Д. трихостронгилид

46. При подозрении на стронгилоидоз фекалии после дефекации должны быть исследованы:

А. через 30 минут

Б. через 1 час

В. немедленно

Г. в любое время при уловии заключения в консервант

Д. все ответы правильные

47. При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько асимметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка. Обнаружены яйца:

А. анкилостамид

Б. тристонгилид

В. власоглава

Г. аскарид

Д. остриц

48. Больной обратился к врачу с жалобами на постоянное отхождение члеников, которые выползают из кишечника по несколько штук в любое время дня и ночи, независимо от акта дефекации. Можно думать о:

А. дифиллоботриозе

Б. тениозе

В. гименолепидозе

Г. тениаринхозе

Д. все перечисленное верно

49. Для исследования ферментов сыворотки крови используется метод:

А. спектрофотометрический

Б. фотоэлектроколориметрический

В. кондуктометрический

Г. электрофоретический

Д. все перечисленные методы

50. В основе иммунохимических методов лежит взаимодействие:

А. преципитата субстрата

Б. антитела с антигеном

В. сыворотки с иммуноглобулином

Г. комплемента с носителем

Д. всего перечисленного

51. К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:

А. активности лактатдегидрогеназы

Б. белковых фракций

В. опухолевых маркеров

Г. общего холестерина

Д. билирубина новорожденных

52. Для пересчета концентрации вещества, выраженного в г % на ммоль/л, необходимо знать:

А. относительную молекулярную массу исследуемого параметра

Б. объем биологической жидкости

В. перевод г в мг

Г. характеристику биологического материала

Д. температуру исследуемого параметра

53. Высаливание белков в лаборатории применяется для:

А. очистки белков

Б. фракционирования белков

В. проведения осадочных проб

Г. определение концентрации белков

Д. идентификации белков

54. Диспротеинемия - это:

А. увеличение общего белка

Б. уменьшение общего белка

В. снижение фибриногена

Г. нарушение соотношения фракций белков плазмы

Д. все перечисленное верно

55. К фракциям остаточного азота не относятся:

А. аммиак

Б. адениннуклеотиды

В. мочевая кислота, креатинин

Г. аминокислоты, индикан

Д. мочевина

56. По концентрации к крови креатинина можно:

А. оценить величину клиренса

Б. нельзя оценить величину клиренса

В. необходимы дополнительные данные по крови

Г. с определением мочевины в сыворотке

Д. с определением инулина

57. Для патологии печени характерно следующее соотношение мочевины и остаточного азота:

А. мочевина 9,96 мм/л, остаточный азот 143 мм/л

Б. мочевина 99,6 мм/л, остаточный азот 250 мм/л

В. мочевина 74,7 мм/л, остаточный азот 129 мм/л

Г. мочевина 5,32 мм/л, остаточный азот 24 мм/л

Д. мочевина 17,0 мм/л, остаточный азот 35 мм/л

58. Наибольшая активность креатининкиназы характерна для:

А. эритроцитов

Б. печени

В. мышц

Г. почек

Д. поджелудочной железы

59. Изоферменты, это ферменты, катализирующие одну и ту же реакцию:

А. имеющие одну и ту же молекулярную массу, но отличающиеся по первич-ной структуре

Б. отличающиеся различными пропорциями функциональных заряженных групп

В. являющиеся продуктами конформационной изомерии

Г. имеющие различное субъединичное строение

Д. все перечисленное верно

60. "Катал" - это единица, отражающая:

А. константу Михаэлиса-Ментена

Б. концентрацию фермента

В. концентрацию ингибитора

Г. активность фермента

Д. коэффициент молярной экстинции

61. При взятии крови активность ферментов может меняться в результате:

А. продолжительного венозного стаза

Б. травматизации

В. микрогемолиза эритроцитов

Г. активации системы гемостаза

Д. всего перечисленного

62. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение активности трансамидиназы амилазы АЛТ АСТ КК. Наиболее вероятен диагноз:

А. острый панкреатит

Б. острый вирусный гепатит

В. почечная колика

Г. инфаркт миокарда

Д. острый плеврит

63. Наиболее показательным для диагностики заболеваний поджелудочной железы является определение сывороточной активности:

А. холинэстеразы

Б. альфа-амилазы

В. КК

Г. ЛДГ

Д. ГГТП

64. Подозревая алкогольное поражение печени целесообразно определить:

А. холинэстеразу

Б. изоферменты ЛДГ

В. КК

Г. ГГТП

Д. кислую фосфатазу

65. Изофермент ЛДГ -3 содержится в:

А. легких

Б. селезенке

В. надпочечниках

Г. матке

Д. всех перечисленных органах

66. Глюкозу в крови можно определить:

А. глюкозооксидазным методом

Б. ортотолуидиновым методом

В. методом Хагедорна-Йенсена

Г. гексокиназным методом

Д. всеми перечисленными методами

67. Биологическая роль триглицеридов сводится к:

А. регулирующей роли

Б. энергетической роли

В. липотропной роли

Г. транспортной роли

Д. активации ферментов

68. К кетоновым телам относят:

А. ацетон

Б. ацетоуксусная кислота

В. бета-оксимасляная кислота

Г. все перечисленные вещества

Д. ни одного из перечисленных веществ

69. Больной 40 лет, плазма прозрачная, холестерин 5,2 ммоль/л. ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, индекс атерогенности 4,5 ед., состояние липидного спектра можно расценить как:

А. нормальный

Б. гиперлипидемия

В. гипохолестеринемия

Г. спектр атерогенного характера

Д. все перечисленное верно

70. Уровень натрия в крови регулирует:

А. альдостерон

Б. паратгормон

В. адреналин

Г. простагландины

Д. кальцитонин

71. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительные исследования:

А. выявление базофильной зернистости в эритроцитах

Б. протопорфирин в эритроцитах

В. копропорфирин в моче

Г. дельта-аминолевулиновая кислота

Д. все перечисленное верно

72. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении:

А. железа плазмы крови

Б. общей железосвязывающей способности

В. гипохромии эритроцитов

Г. насыщения трансферрина железом

Д. всех перечисленных показателей

73. рН артериальной крови человека составляет в норме:

А. 0,0 - 1.0

Б. 6.0 - 7,0

В. 7,1 - 7,3

Г. 7.37 - 7,43

Д. 7,0 - 10,0

74. Из приведенных вариант соответствуют метаболическому ацидозу:

А. рН - 7,3, рСО - 70,0 мм рт ст, ВЕ + 6

Б. рН - 7,6, рСО - 20,0 мм рт ст, ВЕ - 2

В. рН - 7,15, рСО - 40,0 мм рт ст, ВЕ - 15

Г. рН - 7,55, рСО - 45,8 мм рт ст, ВЕ + 15

Д. рН - 7,4, рСО -40,0 мм рт ст, ВЕ + 1

75. Глюкокортикоидную функцию надпочечников характеризуют:

А. 17 -ОКС, 11 - ОКС

Б. гомованилиновая кислота

В. 5 - оксииндолуксусная кислота

Г. 1 - дезоксикортикостерон

Д. все ответы правильные

76. При повышении уровня альдостерона наблюдается:

А. повышение натрия сыворотки крови

Б. уменьшение объема внеклеточной жидкости

В. повышение уровня калия сыворотки крови

Г. снижение уровня кальция

Д. повышение натрия мочи

77.При беременности увеличивается содержание в крови:

А. прогестерона

Б. тестостерона

В. адреналина

Г. глюкокортикоидов

Д. глюкагона

78. К гипергликемии может привести повышение секреции:

А. паратирина

Б. соматотропина

В. эстрогенов

Г. альдостерона

Д. инсулина

79. Болезнь бери-бери развивается при алиментарном недостатке:

А. витамина А

Б. витамина Д

В. витамина В₁

Г. витамина В₅

Д. витамина В₆

80. Нарушение синтеза порфиринов возможно при:

А. сердечно-сосудистой недостаточности

Б. первичном гемохроматозе

В. свинцовой интоксикации

Г. сахарном диабете

Д. всех перечисленных заболеваниях

81. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

А. фракции билирубина

Б. аминотрансферазы

В. сывороточное железо

Г. щелочную фосфатазу

Д. все перечисленные соединения

82. При холестазе наиболее информативно определение:

А. холинэстеразы

Б. аминотрансферазы

В. щелочной фосфатазы

Г. ЛДГ

Д. всего перечисленного

83. При развитии инфаркта миокарда миоглобин в моче обнаруживается через:

А. 1-2 часа

Б. 5-7 часов

В. на следующие сутки

Г. через 1 неделю

Д. через 2-3 недели

84. Белком острой фазы воспаления является:

А. адреналин

Б. фибриноген

В. гистамин

Г. апо-бета-белок

Д. серотонин

85. Антикоагулянтным действием обладает:

А. плазминоген

Б. фактор III

В. антитромбин III

Г. стрептокиназа

Д. АДФ

86. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

А. бактерии и вирусы

Б. трансфузионные жидкости

В. иммунные комплексы

Г. околоплодные воды

Д. все перечисленное верно

87. Для диагностики хронической формы ДВС-синдрома наиболее информативно определение:

А. фибриногена

Б. тромбинового времени

В. протромбинового времени

Г. продуктов деградации фибрина

Д. времени лизиса эуглобулинового сгустка

88. Антикоагулянты прямого действия можно контролировать:

А. временем свертывания

Б. тромбиновым временем

В. протромбиновым временем

Г. продуктами деградации фибрина

Д. антитромбином III

89. " К " авитаминоз не развивается при:

А. паренхиматозном гепатите

Б. обтурационной желтухе

В. дисбактериозе

Г. дисфункции яичников

Д. пероральном приеме антибиотиков

90. Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе имеют:

А. эпителиоидные клетки

Б. лимфоидные клетки

В. клетки Пирогова-Лангханса

Г. клетки Березовского-Штернберга

Д. эозинофилы

91. Гной образуется при воспалении вследствие:

А. гибели нейтрофилов

Б. гибели лимфоцитов

В. гибели гистиоцитов

Г. миграции в очаг моноцитов

Д. всех перечисленных патпроцессов

92. Для инфаркта миокарда характерны:

А. значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой норма-лизацией

Б. подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до 2-х недель

В. снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда

Г. увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа

Д. ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

93. При остром вирусном гепатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

А. не меняется

Б. увеличивается

В. снижается

Г. меняется незначительно

Д. исчезает

94. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:

А. уровень альфа-фетопротеина сыворотки

Б. аминотрансферазы

В. щелочной фосфатазы

Г. ГГТП

Д. все перечисленное

95. При скрининге болезней почек желательно определение в моче всех следующих параметров, кроме:

А. белка

Б. миоглобина

В. эритроцитов

Г. глюкозы

Д. лейкоцитов

96. При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:

А. повышение альфа-амилазы мочи

Б. снижение альфа-амилазы мочи

В. повышение альфа-амилазы крови

Г. снижение альфа-амилазы крови

Д. одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи

97. Белок Бенс-Джонса в моче появляется при:

А. миеломной болезни

Б. пиелонефрите

В. мочекаменной болезни

Г. тяжелой физической нагрузке

Д. острой лихорадке

98. Диагноз "сахарный диабет" можно поставить, если в цельной венозной крови уровень глюкозы составляет при проведении глюкозо-толерантного теста:

А. натощак и через 2 часа свыше 5,5 ммоль/л

Б. натощак и через 2 часа свыше 6,7 ммоль/л

В. натощак свыше 6,7, через 2 часа свыше 11,7 ммоль/л

Г. глюкоза крови не меняется при проведении сахарной нагрузки

Д. глюкоза крови не меняется при внутривенном введении инсулина

99. Уровень гликозилированного гемоглобина отражает:

А. степень ишемии тканей при диабете

Б. тяжесть поражения печени

В. выраженность диабетической ангиопатии

Г. суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 5-6 дней предшествующих исследованию

Д. уровень гипергликемии после приема пищи

100. Фолликулостимулирующий гормон повышается в моче при:

А. семиноме

Б. лимфосаркоме

В. раке молочной железы

Г. метастазах опухоли в печень

Д. все перечисленное верно