Результаты клинико-анатомического анализа летальных исходову пострадавших от травм

Структура летальности на этапах медицинской эвакуации в период войны в Афганистане отражала общие закономерности, характерные для нее в аналогичных локальных военных событиях последних десятилетий. Наибольшее число раненых погибало непосредственно в районе боевых действий (табл. 5).

Таблица 5 Динамика летальности раненых с боевыми повреждениями в %

Примечание. За 1980 и 1982 годы данные отсутствуют.

В первые годы войны в Афганистане, когда не была отработана система лечебно-эвакуационных мероприятий, умерло 33,7 % раненых, в том числе 1,4% - на этапах квалифицированной медицинской помощи. Низкая госпитальная летальность в первые годы событий объясняется особенностями лечебно-эвакуационных мероприятий в этот период, когда в лечебных учреждениях квалифицированную хирургическую помощь оказывали преимущественно по жизненным показаниям, а прооперированных раненых эвакуировали сразу же за пределы объединения. Тогда считали, что эвакуация авиатранспортом не может быть противопоказана. В связи с ранней эвакуацией тяжелых раненых искусственно снижалась летальность в лечебных учреждениях объединения. В последующие годы летальность на поле боя снизилась с 32,3% в 1981 году до 23,2% в 1988 году. Снижение ее наблюдалось и в лечебных учреждениях. Наибольшей она была в 1983 и 1984 годах; в последний год афганской войны госпитальная летальность снизилась до 2,2%, что соответствует другим военным событиям подобного масштаба. Аналогичные величины летальности (1,5-2,5%) приведены в отчетах по медицинскому обеспечению военных конфликтов на Фолклендских островах, Ближнем Востоке, Алжире, Вьетнаме.

Часть материалов, приведенных в этой главе, в разное время изучалась совместно с Н.Д. Клочковым, B.C. Сидориным, М.В. Рогачевым, СМ. Герасимовым и Б.Н. Богомоловым.