Стандарт действий участкового медицинского регистратора

Цель: своевременная регистрация и прикрепление пациентов.

Задача: правильное заполнение медицинской карты амбулаторного больного и регистрация пациента в электронной базе персонифицированного учета населения.

Оснащение:

1. Электронная база персонифицированного учета населения.

2. Компьютер.

3. Ручка.

4. Столы, стулья.

5. Шкаф.

6. Бланки медицинских карт амбулаторного пациента (форма № 025/у).

7. Писчая бумага, клей, скотч, карандаш, линейка, ластик, ножницы, цветная бумага для маркировки.

Алгоритм действий:

1. Приветствовать пациента.

2. Сверить данные пациента с электронной базой персонифицированного учета:

- уточнить прикрепление пациента к данной медицинской организации;

- если пациент определенной территории обслуживания, найти медицинскую карту, вновь прибывшим заполнить новую форму №025\у;

- при отсутствии данных пациента в базе, отправить с документами в центр семейного здоровья (далее – ЦСЗ) соответствующего адресата для прикрепления и внесения в регистр прикрепленного населения.

3. Заполнить амбулаторную карту пациента форму № 025/у (далее – амбулаторная карта) по удостоверению личности:

- проверить наличие открепительного талона;

- взять подпись пациента на титульном листе амбулаторной карты в графе «С выбором поликлиники согласен»;

- предложить пациенту пройти флюорографическое обследование, доврачебный и смотровой кабинет.

4. Выдать устную справку по обращению пациента.

5. Совместно с участковыми медсестрами, медсестрами профильных отделений отобрать амбулаторные карты пациентов по журналу вызовов на дом, к профильным специалистам согласно записи.

6. Провести ревизию амбулаторных карт своего участка:

- проверить раскладку по годам рождения, участкам прикрепления;

- обеспечить удовлетворительный внешний вид;

- отобрать невостребованные амбулаторные карты и передать их старшей медсестре ЦСЗ для сверки и оформления их в архив.

7. Провести раскладку результатов анализов по врачам.