Сестринский диагноз

Cестринский диагноз - это настоящее и потенциальное состояние здоровья пациента, выявленное в результате сестринского обследования и требующего сестринских вмешательств. Занимаясь диагностикой на своем уровне, медицинская сестра пользуется полученными в результате обучения и опыта знаниями.

Принята классификация сестринских диагнозов, основанная на нарушении следующих процессов с примерами:

1. дыхание — затруднение, удушье, кашель непродуктивный либо продуктивный;
2. кровообращение — тахикардия, аритмия, похолодение конечностей, отеки;
3. гомеостаз — обезвоженность, повышение температуры тела, гипотермия;
4. питание — повышенное, пониженное;
5. пищеварения — нарушение глотания, изжога, тошнота, рвота, понос, запор;
6. мочевыделение — задержка или недержание мочи, боли при мочеиспускании;
7. движение — нарушение координации, тугоподвижность суставов;
8. поведение — самоизоляция, отказ от приема пищи или лекарств;
9. внимание — произвольное, непроизвольное;
10. память — амнезия и другие нарушения;
11. эмоциональная и чувствительная сфера - беспокойство, страх, эйфория, негатив по отношению к медработникам, одиночество;
12. гигиенические потребности — недостаток навыков, знаний по гигиене, самоуходу;
13. восприятия и ощущения — нарушения со стороны органов чувств, боль;
14. мышление — интеллект, пространственная ориентация.

Примеры сестринских диагнозов:

• Повышенное АД.
• Недостаточные знания о заболевании.
• Общая слабость.
• Снижение эмоционального фона, обусловленное стрессом.
• Страх перед операцией.
• Недержание мочи.
• Рвота.
• Нарушения сна.
• Чувство ложного стыда.
• Необходимость психологической поддержки.

В отличие от врачебного сестринский диагноз чаще всего бывает не один по причине нескольких проблем у пациента. Сестринская диагностика охватывает все сферы жизнедеятельности пациента, поэтому сестринские диагнозы объединяются как:

• физиологические;
• психологические;
• духовные;
• социальные.