В своей работе социальный работник руководствуется как запросами самого населения, так и целесообразностью и полезностью их осуществления в конкретных условиях

Медико-социальные услуги должны быть несложными в организации, доступными для всех слоев населения и социально гарантированными по объему и качеству. Немаловажно заинтересовать и вовлечь само население в проведение социальных программ, а также обеспечить участие в их реализации представителей добровольных и благотворительных организаций, фондов, ассоциаций, служителей церкви.

Нормативная нагрузка медико-социального работника первого уровня рассчитывается исходя из общей численности обслуживаемого населения. Следует, однако, иметь в виду, что критериями оценки работы может служить не столько общая численность населения, проживающего на участке, сколько количество конкретных семей, более того, неполных семей, семей, имеющих инвалидов, наркологических больных, т.е. семей высокого социального риска. Работа с таким контингентом населения очень сложна, требует настойчивости, усердия, психологического напряжения. Эти факторы, несомненно, усложняют работу социального работника и должны учитываться при определении ежедневной нагрузки.

В то же время расчет нагрузки по количеству проживающих семей в чистом виде применяться не должен, так как это чревато негативными последствиями. Необходимость констатации неизменного числа неблагополучных семей на участке (с целью сохранения прежней нагрузки) не будет способствовать их уменьшению или изменению социальной напряженности другим путем.

Медико-социальный работник второго уровня выполняет непосредственную патронажную работу в семьях, оказывая практические медико-социальные услуги, поэтому его нагрузка зависит от конкретной деятельности с отдельными пациентами, семьей или коллективом. Нагрузку в этом случае рассчитывают исходя из количества обслуживаемых пациентов (престарелые, одинокие, инвалиды, дети-сироты и т.д.), их жилищных условий, количества семей высокого социального риска, криминогенности обстановки района обслуживания.

Нагрузка социально-медицинского работника третьего уровня определяется гражданской ответственностью лиц, добровольно изъявивших желание в свободное от работы время помогать нуждающимся. Работа добровольных организаций по предоставлению социальных услуг рассматривается как пример милосердия, крайне важный для общества.

В оказании социальной помощи населению значительная роль отводится медицинскому социальному работнику. Дальнейший поиск приемлемых вариантов сотрудничества медицинских и социальных работников будет способствовать комплексной реализации программы оказания медико-социальных услуг населению.

23.Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции.

Одним из принципов организации отечественного здраво­охранения является преемственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на различных ступенях – амбулаторно-поликлинической, полустационарной, стационар­ной и реабилитационной (санаторной и лечебно-трудовой).

В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия лечебно-профилактической организации (ЛПО) и фармацевтической организации:

· больничная аптека обеспечивает одну лечебно-профилактическую организацию и существует на правах ее отделения;

· межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслужива­ние нескольких ЛПО;

· аптека, обслуживающая население и ЛПО.

Цель современного фармацевтического обслуживания ста­ционарных больных – обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопасными и экономически целесообразными лекарственными, диагности­ческими, перевязочными и другими средствами медицинского назначения, медицинской техникой.

Достижение указанной цели обеспечивает решение сле­дующих задач:

· определение ассортимента средств, необходимых для ле­чебного процесса;

· планирование совместно с главным врачом объема заказа необходимых средств в рамках имеющихся финансовых ресурсов или выделенных ассигнований;

· создание формулярных списков ЛПО и проведение фармакоэкономической оценки имеющихся на рынке лекар­ственных препаратов;

· организация приемки товара и его хранение;

· изготовление лекарственных форм в соответствии с тре­бованиями отделений ЛПО при наличии в аптечной ор­ганизации производственных возможностей;

· фармацевтическая экспертиза требований ЛПО, осущест­вление их корректировки и отпуск по ним затребованно­го ассортимента товаров;

· проведение контроля за правильностью хранения лекар­ственных препаратов в отделениях;

· оказание информационно-консультативной помощи спе­циалистам ЛПО по вопросам выбора, использования, преимуществ, хране­ния и учета других лекарственных препаратов;

· маркетинговый и экономический анализ фармацевтиче­ского обслуживания стационарных больных.