Задача № 15

В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после упот­ребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 90ударов в минуту удовлетворительных качеств, АД - 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте на муляже внутримышечную инъекцию 2 мл но-шпы.

Эталон ответа

1. Желчная колика.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

· сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;

· периодическая рвота желчью и горечь во рту;

· появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;

· живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

2. Алгоритм действий медсестры:

· вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;

· пациентку уложить набок или на спину;

· оказать помощь при рвоте;

· психологическая поддержка пациентки;

· наблюдать за состоянием пациентки в динамике до прихода врача;

· приготовить препараты для купирования желчной колики:

· баралгин;

· платифиллин;

· но-шпу;

3. Демонстрация техники внутримышечной инъекции 2 мл но-шпы на муляже согласно алгоритму данной манипуляции.

Задача № 16

Ожидая приема врача-терапевта, пациент 35 лет проявил немотивированную агрес­сию: громко возмущается в коридоре, кричит. Врач в кабинете отсутствует. Медсестра, работающая на приеме, знает, что пациент страдает сахарным диабетом.

Во время осмотра: кожные покровы влажные, тремор кистей рук, зрачки широкие. АД - 140/90 мм рт. ст., пульс - 92 ударов в минуту, ЧДД - 20 в минуту.