Задержка полового развития

Задержка появления признаков полового созревания может не считаться проявлением заболевания, если оно носит семейный наследственный характер и сроки начала созревания отодвинуты для мальчиков не более чем до 14 лет, а для девочек - до 12,5 - 13 лет.

Если у девочек в возрасте 13 лет отсутствует увеличение молочных желез или если после начала пубертатных изменений до наступления месячных проходит более 5 лет; если пубертатного увеличения яичек не обнаруживается у подростка в возрасте 13,5 - 14 лет или у мальчиков стадия (СПС) III не наступает в течение 4-х лет после начала II стадии, можно говорить о задержке полового созревания. Некоторые девочки испытывают беспокойство по поводу отсутствия у них менструации. Если при осмотре у них не выявляется анатомических аномалий половых органов, то девочке, достигшей III стадии СПС, можно сказать, что ее развитие протекает нормально и месяч­ные, возможно, начнутся в течение ближайших нескольких месяцев. При II СПС пубертатные изменения начинаются, но до появления месячных должно пройти больше времени (период между начальным увеличением молочных желез и наступлением менструаций занимает около 2 лет). Если у девочек в возрасте 13 лет отсутствует увеличение молочных желез или после начала пубертатных изменений до наступления месячных проходит более 5 лет, можно говорить о задержке полового созревания.

Зачастую в периоде полового созревания подростки переживают отставание в росте, причем мальчики-подростки переживают больше, чем девочки. Мальчику со СПС II - III, у которого рост соответствует костному возрасту, можно сообщить, что эндокринная система достаточно активна и что рост его будет продолжаться, особенно в течение последующих 1-1,5 лет, хотя в конечном итоге и не будет соответствовать желаемому.

Мальчики низкого роста со СПС IV останься невысокими. Низкорослые мальчики с отставанием полового развития и костным возрастом, приблизительно соответствующим хронологическому, нуждаются в эндокринологическом обследовании. Тем не менее у большинства из них низкорослость обуславливается генетическими факторами, а половое развитие начинается В обычные сроки и в нормальной последовательности.

При выявлении у ребенка изменения темпа и сроков полового созревания он подлежит обязательному углубленному обследованию детскими гинекологами и эндокринологом.