Качества лекарственной

формы (ЛФ)

 ЛФ начинает действовать, всасавшись в кровь

 ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяется

Возможные прописи. Сокращенная пропис

36. Эмульсии – жидкие лек. формы в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде мельчайших частиц. Пр естественной эмульсии – молоко. Применяется внутрь и наружно. Их готовят из жидких масел: рыбьего жира. Касторового масла, миндального и д.р..рецепт сокращенной и официнальной формы мб. Применение эмульсий1.Производство продуктов питания.2.Производство фармацевтических препаратов.3.Строительство (битумные эмульсии)4.Синтез различных веществ.5.Получение пористых органических сорбентов, мембран, покрытий. Эмульсии наружного применения- линименты. Св-ва: + физиологична. Проста в употреблени, - при рвоте и безсознательном состояние не употребляется.

37. ГЕЛЬ- мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, способная сохранять форму и обладающая упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели. Особенности получают путем суспендирования в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин и пр.). Св-ва + ЛФ безболезненная, физиологична, легко и быстро всасывается, имеет pH близкий к pH кожи, не закупоривает поры кожи,быстро и равномерно распределяется. - ЛФ не имеет точную дозу. может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Во влаконах. Производится фармпромышленностью.

38.Гранулы: (Granulum,i,n.) Порошкообразная крупнозернистая лекарственная форма заводского изготовлени. Состав обычно сложный. В качестве вспомогательных веществ используют сахар, глюкозу, крахмал, тальк, лимонную или винно-камен- ную (тартрат) кислоты, натрия гидрокарбонат и др. св-ва. + Дозирование в соответствии с сигнатурой осуществляет сам больной чайными или прилагаемыми мерными ложками, растворяя перед приемом в 1/2— 1 стакане воды или запивая водой. - ЛФ делить не желательно,необходимо рассасывать, при рвоте и бессознательном сознании не применяется. Внешний вид Состоит из однородных частиц (крупинок) размером от 0,2 до 3 мм. Прописи рецепта Отпускается (выписывается) общим количеством в заводской упаковке.

39. БАЛЬЗАМ. водно-спиртовые вытяжки из разных растений с добавкой нужных лекарственных веществ, сахарного сиропа, отдушек. состав сырья чаще остается неизвестным, а бальзаму присваивается коммерческое название или фамилия автора-разработчика (бальзам Шостаковского, бальзам Биттнера, бальзам «Золотой дракон», бальзам «Доктор Мом» и др.) Св-ва: + ЛФ при введении не требует присутствия медика, проста в употреблении, не больно, легко и быстро всасывается C ЛФ физиологична C ЛФ можно развести в небольшом количестве воды,не стерильная, можно повторно применять, - ЛФ действует только после всасывания в кровь,при рвоте и бессознательном состоянии не применяется,изготавливается только на фармпредприятии. Внешний вид Не имеет осадка, может обладать растительным запахом Хранение Во флаконах темного цвета. В сухом, прохладном месте Прописи Отпускаются без рецептов.

40. Капли -жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Как дисперсные системы капли представляют собой растворы истинные, растворы коллоидные, суспензии, эмульсии.Капли классифицируют по способу применения:- для внутреннего применения;- для наружного применения.. сокращенная

41. КРЕМ (англ. creme — сливки) косметическое средство для ухода за кожей в виде эмульсии типа масло в воде или вода в масле. Особую категорию составляют лечебные кремы. Особенности В состав современных кремов входят жиры, масла, воски, нефтепродукты, поверхностно активные вещества (ПАВ), эмульгаторы, наполнители, консерванты, биологически активные вещества (БАВ), ароматические и другие вещества. Св-ва: + безболзненная, физиологична, легко и быстро всасывается. - ЛФ не имеет точную дозу, может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Выпускает во флаконах. Производится фармпромышленность.

42. АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum, i, n.) а эродисперсные системы, где дисперсионной средой является воздух, инертный газ, смесь газов с воздухом. В баллон накачан под давлением воздух или инертный газ. Аэрозоли имеют разное целевое назначение: от распыления лекарственного вещества в носоглотке, активного вдыхания при астматическом приступе до нанесения на пораженные участки кожи антибактериальных и противогрибковых препаратов, образующих эластичную пленку или уплотняющийся слой пены. Св-ва: + не больно,не стерильно,не требует присутствия медика, физиологична, можно повторно применять, предназначена для вдыхания (ингаляции), может быть предназначена для нанесения лечебного состава на кожу, слизистые оболочки, раны. - ЛФ перед применением необходимо взбалтывать. содержатся в баллонах разного объема, снабженных распыляющей форсункой и клапаном. Рецепт сокращенный. \

44. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПЛЕНКИ (Membranula, ae, f.) постепенно растворяющиеся после наложения полимерные пленки с включенным в них лекарственным веществом. Смысл лекарственной формы в создании депо-препаратов, которые длительно и равномерно растворяются вместе с лекарственным веществом в омываемой пленку среде и оказывают действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. В зависимости от харак- тера пленок лечебный эффект достигает 12—14 часов. Св-ва: + ЛФ безболезненная, физиологична, имеет точную дозу, легко и быстро всасывается. - ЛФ может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Внешний вид полимерные пленки Хранение В темном, сухом месте. Прописи Производятся только фармпромышленностью.

45. ПЛАСТЫРИ (Emplastrum, i, n.) лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающая способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенная для наружного применения. Лекарственное вещество в них смешано с основой (жиры, воск, парафин, 6каучук, смолы и пр.), которая имеет плотную консистенцию, но при температуре тела размягчается и прилипает к коже. Масса нанесена на матерчатую или пластиковую подложку, а активная сторона защищена снимающейся перед наложением тонкой пленкой. Пластырь может состоять только из клеющейся основы (лейкопластырь) и используется для сближения краев раны, закрепления повязок и т. п. В лейкопластырь может быть добавлено противомикробное средство (лейкопластырь бактерицидный), тогда он становится лечебным. Св-ва: + Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев общее воздействие на организм, - пр именение в косметологии ограничено из-за неблагоприятных побочных воздействий на кожу. Пластыри выпускаются в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность в течение установленного срока годности Хранят их в сухом, защищенном от света месте Сейчас пластыри в аптеках не изготовляются, их выпускает фармпромышленность.

43 Масла: как средство наружного применения используют для очищения поражённых участков кожи от вторичной наслоений в качестве основы для приготовления кремов, а также в виде так называемого цинкового масла, которое широко применяется при острых воспалительных кожных процессах (острая экзема, эритродермия и т. д.). Эфирные масла часто используются как средство для ароматерапии.

46. ЛФ- Сиропы – концентрир-ые водные растворы сахарозы, которые могут содержать лекарственные вещества и фруктовые пищевые экстракты. Сиропы готовят растворение сахара при нагревании в воде или в извлечениях из растительного сырья. Лекарств-ые сиропы получают также путем добавления лекарств. веществ(настойки, экстракты) к сахарному сиропу.При необходимости к сиропам добавляют консерванты(спирт,нипагин,нипазол,кислоту сорбиновую).если другое не обозначено,то сах. Сироп готовят добавлением 64 частей сахара(глюкозы)к 36 частям воды очищенной.Не больно, не стерильно, не требует присутствия медика, ЛФ легко и быстро всасывается в пищевапит.тракте, ЛФ физиологична, ЛФ можно повторно применять, ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяетсяВнешний вид: Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах. Хранение: В наполненной доверху и хорошо укупоренной стеклянной таре.Прописи рецепта: Отпускается без рецепта.

48. Препараты передней доли гипофиза Тетракозактид(Синактен-Депо)- стим-ет кору надпочечников оказ. адренокортикотропное действие.Показания:Ревматоидный артрит,бронхиальная астма,дерматозы.Соматропин(Сайзен)-увеличивает скорость роста.Показания:нарущение секреции эндогенного гормона с отставанием роста.Кортикотропин-повышает синтез и выделение в кровоток глюкокортикостероидов и андрогенов. Уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.Показания:надпоч.недостаточность,атрофия коры надпоч-ов.Фолитропин- Бетта(урепон)-восполняет дифицит фоликулостимул-го гормона.Регулирует нормальный рост и созреваниме в фолликулах.Показания:женское бесплодие при ановуляции.Гонадотропин Хорионический(Прегнил)-стимулирует выработку тестостерона у мужчин,эстрогенов и прогестерона после овуляции -у женщин.Показания:гипогонадизм.у женщин-индукция овуляции,поддержаниефункции желтого тела. Препараты задней доли Окситоцин-стим.гл. мускулатуру матки,повышает сократительную активность и тонус меометрия.Показания:индукция родов,стимуляция родовой деятельности,атония матки,аборт.Десмопрессин(Адеуретин)-обл.антидиуретическим действ. Актив-ет 8 фактор свертываемости крови и способствуе повышению уровню плазминаПоказания:несах.диабет,ночное недержание мочи.Терлипрессин(Ремистин)-повыш.тонус гл.мышц,соудистой стенки.Вызывает сужение артериол,вен и венул,висцеральных органов,что приводит к снижению портального давления.выз повыш.тонуса и усил. перестальтку,стимулирует сокращение миометрия.Показания:кровотечения из ЖКТ.

49. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов коры надпочечников: глюкокортикостероиды и минералокортикоиды. Глюкокортикостероидные преп-ты влияют на углеводный и белковый обмен.способств. накоплению гликогена в печени,повыш.сод.глюкозы в крови,увеличивает выделение азота с мочой.При введении в организм оказывают противовоспалительное действие,противоаллергическое,противоотечное,для них характ иммунодепрессивн.активность.Короткого действия:Гидрокортизон(Акортин)Среднего:Преднизолон(Преднизо)Длительного:Дексаметазон(Дексамед)Показания:ревмотизм,ревмотоидный артрит,бронх.астма.,экзема.Побочка:гипергликемия,усил.выведение кальция,остеопороз,обостр.язв.б.желудка.Противопоказания:болезно Цинка-кушенга,психозы,сах.диабет.Минералокортикоидные преп-ты- вызывают задержку в организме ионов натрия и воды,повышая ее реабсорбцию в поч.канальцев,одновременно увеличивая выделение калия почками,увеличивается АД и улучшается работоспособность мышц.Показания:недостат.функция надпочечников.мышечная слабость,гипотония.Противопоказания:седечная недосточность с отекамигепертония,стенокардия,заб почек и печени. Препараты:дезоксикортон,флудрокартизон,Кортинефф.

50. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов щитовидной железы и об антитиреоидных средствах. Лечение и профилактика йоддефицитных состояний препараты гормонов щит.железы применяют при недост.работе щитовидной железы,кретинизме.мексидеме.Левотироксин натрия- обл.аноболическим действием,стим.рост и развитие,повыш потребность тканей в кислороде,стим.деят.ССС и ЦНС.Лиотеронин-увелич.потребность тканей в О2,стим.их рост и дифференцировку,повыщает все виды обмена веществ,угнетает выработку териотропного гормона.Антитериоидные средства.При избыточной продукции гормонов щит.ж.Тиамозол(Мерказолил)-блок.пероксидазу,участвует в синтезе(процессе ядирвания)териоидных гормонов щит жел.Показания:гипер.ф.щит.ж,тиреотоксический криз.Калия йодид(Йодомарин)-препятствует развитию йододифицитных сотояний,нормализует ф. щит.железы..Показания:профилактика и лечение диффузного нетоксического зоба.

51. Рассказать о лекарственных препаратах, влияющих на систему крови: средства, стимулирующие эритропоэз (препараты железа, препараты витаминов, комбинированные) и средства, стимулирующие лейкопоэз. Плазмозамещающие средства (солевые растворы, сахара, декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы).Ср-ва при гипохромных анемиях.Преп-ты железа предназначены для лечения и профилактики этих анемий,кот могут возникать при кровопотерях,в период беременности,в период интенсивного роста.Побочка:запор,потемнение окраски зубов.Препараты:фелатум(жидкий),фермул-лек(в ампулах).Средства применяемые при гиперхромных анемиях:витмин В12. Цианобоколамин откладывается в печени,а из нее витамин В12 поступает в костный мозг,где стимулирует размножение элистобластов,до созревания нормальных эритроцитов.Препарат аллергичен.Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз.участвует в синтезе АК,нуклеиновых кислот.Комбинированные прпараты:Сорбифер-Дурулес,Ферро-фольгамма,Тардиферон.Средства стимулирующие лейкопоэз. Препараты:Молграмостин(Лейкомакс)-стим.пролиферацию и дифференциацию миелоидных предшественниковкровяных клеток.Ускоряет образование гранулоцитов и макрофагов. Повыш.их функц.актив. повыш соед в крови лейкоцитов(нейтрофилоф).Показания:нейтропения,при пересадках костного мозга,у больгых СПИДом.Ленграстим(граноцит).Плазмозамещающие растворы.используются из плазмодонорской крови.сроки хранения свежей плазмы 3-4 дня.Препараты на основе декстрана:реополе –глюкин- при шоке,перетоните,панкреатите.Препараты на основе желатина-выполн. Гемодинамическую функцию. При кровопотеряз, для лечения шока.прпараты:гелофузин,гелоплазма-баланс.

Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала-длительно циркурирует в кровеносном русле,увелич объем цирк.крови,повыш Ад,ускоряет СОЭ.препараты:волювен,гипер-хаэс.Солевые растворы:раствор натрия хлорида(изотонический расвор для инъекций. Раствор Рингера-Локка,стерофундин изотонический.-возмещают потерю жидкостиучаствуют в коррекции кислотно-щелочного баланса.

52. Вяжущие ср-ва-эти вещ-ва,кот,способны коагулировать белки на пов-сти слиз.оболочек в обл.ран,язв.Коагулированные белки обр-ют пленку,кот защищает чувствит.окончанияот воздействия местных повреждающих факторов.1)Органическии вяжущие(Танин),трава дуба,зверобоя,череды.2)Неорганически вяжущие:квасцы, ксероформ,Втсмута трикалия децетрат.Лек.вещества угнетающего действия они проникают через слиз.оболочки и кожу,вступая в контакт с нервами и их окончаниями,вызывают уменьшение чувствит.или местную анастезию.Местные анестетики-это вещ-ва,кот при прямом контакте с окончаниями чувствит.нервов и нервными волокнами вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их поведения.Длительность анастезии от 10-30 минут.Виды анастезии:Поверхностная(ледокоин,Декоин). Проводниковая(новокаин,Ледокоин). СМпиномозговая(Ледокоин). Инфильтрационная(в хир.практике)(ледокоин,новокаин)

53. Обволакивающие вещ-ва-образ.сводой коллоидные растворы,кот пр нанесении на пов-сть ткани покрывает ее в виде пленки.такая пленка обладает высокой адсорбционной способностью(впитывает)предохраняет ткани от раздражения и затрудняет всасывание.Слизи из картофельного и рисового крахмала,отвар из корня и листьев Алтея,раствор яичного белка.Преп-ты Сукралфат(вентер)Альмагель,фосфалюгель,бальзам Шестаковского.Показания:Гастрит,язвенная.б.ж.Адсорбирующие вещ-ва-мелко измельч.порошки,облад.адсорбциооноой способностью. Испоьзуют внутрь:уголь активир-ый,Демитикон,Полисорб,полифепан.Смекта при диареи,отравлениях,метиоризме.Наружно:тальк,магния окись, в виде присыпок,мазей для оказания подсушивающего действия..Раздражающие сре-ва- это препараты,возбуждающие оончания чувств.нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты:улучшение кровоснабжения,трофики,ослабление болей.Преп-ты,сод. эфирные масла: из листа перечной мяты,листа эвкалипта(Ингалипт,мазь «эвкамон»,пектусин),плодов перца стручкового(капситрин,микофлекс),семена горчицы(горчичная бумага),камфорный спирт(скипидар),мазь золотая звезда.преп-ы сод яды пчел:Апифор,Апизартрон.яды змей:Випрасал.

47. Рассказать о лекарственных веществах, влияющих на систему крови: средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты прямого и непрямого действия, ингибиторы фибринолиза, стимуляторы агрегации тромбоцитов, средства, понижающие проницаемость сосудов, лекарственные растения с кровоостанавливающим действием).Коагулянты прямого действия.Препараты тромбина-получ из плазиы чел. Крови,он превр. Фибриноген в фибрин мономер и активирует 13-ый фактор свертывания крови,способствует образованию фибрина.(гепарин)Лекарственные преп-ты с кровоост действием:листья крапивы,трава тысячилистника,водяного перца,кора калины,цветы арники,-останавливают кровь,повышают тонус матки.Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К и нарушают образование факторов свертывания крови в печени. Препараты назначают внутрь. Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты способны кумулировать.Наиболее частые осложнения при применении антикоагулянтов непрямого действия - кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за уровнем тромбинового индекса (не менее 45 %) и состоянием мочи (возможна гематурия). Помощь при передозировке - отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К.Противопоказания для назначения антикоагулянтов: гематурия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты, беременность (особенно для антикоагулянтов непрямого действия), патология печени (для антикоагулянтов непрямого действия). Стимуляторы агрегации тромбоцитов. Препараты кальция:кальция хлорид,кальция глюконат.Способствуют и активируют процесс склеивания тромбоцитов,прекращают кровотечения.Понижающие проницаемость сосудов(ангиопротекторы).Уменьшают прониц.сосудов,нормализуют метаболические процессы в сосудистой стенке и уменьшающие микроциркуляцию.используются для остановки капиллярных кровотечений.препараты:Дицинон-стим.обр.тромюоцитов и их выход из костного мозга.актив образование тканевого тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов,способств. Склеиваниию тромбоцитов

46. Рассказать о лекарственной форме — сиропы: определение, внешний вид, положительные и отрицательные качества, возможные формы прописи в рецепте. Сиропы – концентрир-ые водные растворы сахарозы, которые могут содержать лекарственные вещества и фруктовые пищевые экстракты. Сиропы готовят растворение сахара при нагревании в воде или в извлечениях из растительного сырья. Лекарств-ые сиропы получают также путем добавления лекарств. веществ(настойки, экстракты) к сахарному сиропу.При необходимости к сиропам добавляют консерванты(спирт,нипагин,нипазол,кислоту сорбиновую).если другое не обозначено,то сах. Сироп готовят добавлением 64 частей сахара(глюкозы)к 36 частям воды очищенной. Не больно, не стерильно, не требует присутствия медика, ЛФ легко и быстро всасывается в пищевапит.тракте, ЛФ физиологична, ЛФ можно повторно применять, ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяется Внешний вид: Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах. Хранение: В наполненной доверху и хорошо укупоренной стеклянной таре.Прописи рецепта: Отпускается без рецепта. 48. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов гипофиза (препараты передней доли гипофиза и препараты задней доли гипофиза) и гормонов гипоталамуса. Препараты передней доли гипофиза Тетракозактид(Синактен-Депо)- стим-ет кору надпочечников оказ. адренокортикотропное действие. Показания:Ревматоидный артрит,бронхиальная астма,дерматозы. Соматропин(Сайзен)-увеличивает скорость роста. Показания:нарущение секреции эндогенного гормона с отставанием роста. Кортикотропин-повышает синтез и выделение в кровоток глюкокортикостероидов и андрогенов. Уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Показания:надпоч.недостаточность,атрофия коры надпоч-ов. Фолитропин- Бетта(урепон)-восполняет дифицит фоликулостимул-го гормона.Регулирует нормальный рост и созреваниме в фолликулах. Показания:женское бесплодие при ановуляции. Гонадотропин Хорионический(Прегнил)-стимулирует выработку тестостерона у мужчин,эстрогенов и прогестерона после овуляции -у женщин. Показания:гипогонадизм.у женщин-индукция овуляции,поддержание функции желтого тела. Препараты задней доли Окситоцин-стим.гл. мускулатуру матки,повышает сократительную активность и тонус меометрия. Показания:индукция родов,стимуляция родовой деятельности,атония матки,аборт. Десмопрессин(Адеуретин)-обл.антидиуретическим действ. Актив-ет 8 фактор свертываемости крови и способствуе повышению уровню плазмина Показания:несах.диабет,ночное недержание мочи. Терлипрессин(Ремистин)-повыш.тонус гл.мышц,соудистой стенки.Вызывает сужение артериол,вен и венул,висцеральных органов,что приводит к снижению портального давления.выз повыш.тонуса и усил. перестальтку,стимулирует сокращение миометрия. Показания:кровотечения из ЖКТ. 49. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов коры надпочечников: глюкокортикостероиды и минералокортикоиды. Глюкокортикостероидные преп-ты влияют на углеводный и белковый обмен.способств. накоплению гликогена в печени,повыш.сод.глюкозы в крови,увеличивает выделение азота с мочой.При введении в организм оказывают противовоспалительное действие,противоаллергическое,противоотечное,для них характ иммунодепрессивн.активность. Короткого действия:Гидрокортизон(Акортин) Среднего:Преднизолон(Преднизо) Длительного:Дексаметазон(Дексамед) Показания:ревмотизм,ревмотоидный артрит,бронх.астма.,экзема. Побочка:гипергликемия,усил.выведение кальция,остеопороз,обостр.язв.б.желудка. Противопоказания:болезно Цинка-кушенга,психозы,сах.диабет. Минералокортикоидные преп-ты- вызывают задержку в организме ионов натрия и воды,повышая ее реабсорбцию в поч.канальцев,одновременно увеличивая выделение калия почками,увеличивается АД и улучшается работоспособность мышц. Показания:недостат.функция надпочечников.мышечная слабость,гипотония. Противопоказания:седечная недосточность с отеками
	гепертония,стенокардия,заб почек и печени. Препараты:дезоксикортон,флудрокартизон,Кортинефф. 50. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов щитовидной железы и об антитиреоидных средствах. Лечение и профилактика йоддефицитных состояний препараты гормонов щит.железы применяют при недост.работе щитовидной железы,кретинизме.мексидеме. Левотироксин натрия- обл.аноболическим действием,стим.рост и развитие,повыш потребность тканей в кислороде,стим.деят.ССС и ЦНС. Лиотеронин-увелич.потребность тканей в О2,стим.их рост и дифференцировку,повыщает все виды обмена веществ,угнетает выработку териотропного гормона. Антитериоидные средства. При избыточной продукции гормонов щит.ж. Тиамозол(Мерказолил)-блок.пероксидазу,участвует в синтезе(процессе ядирвания)териоидных гормонов щит жел. Показания:гипер.ф.щит.ж,тиреотоксический криз. Калия йодид(Йодомарин)-препятствует развитию йододифицитных сотояний,нормализует ф. щит.железы.. Показания:профилактика и лечение диффузного нетоксического зоба. 51. Рассказать о лекарственных препаратах, влияющих на систему крови: средства, стимулирующие эритропоэз (препараты железа, препараты витаминов, комбинированные) и средства, стимулирующие лейкопоэз. Плазмозамещающие средства (солевые растворы, сахара, декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы). Ср-ва при гипохромных анемиях.Преп-ты железа предназначены для лечения и профилактики этих анемий,кот могут возникать при кровопотерях,в период беременности,в период интенсивного роста. Побочка:запор,потемнение окраски зубов. Препараты:фелатум(жидкий),фермул-лек(в ампулах). Средства применяемые при гиперхромных анемиях:витмин В12. Цианобоколамин откладывается в печени,а из нее витамин В12 поступает в костный мозг,где стимулирует размножение элистобластов,до созревания нормальных эритроцитов.Препарат аллергичен. Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз.участвует в синтезе АК,нуклеиновых кислот.Комбинированные прпараты:Сорбифер-Дурулес,Ферро-фольгамма,Тардиферон. Средства стимулирующие лейкопоэз. Препараты:Молграмостин(Лейкомакс)-стим.пролиферацию и дифференциацию миелоидных предшественниковкровяных клеток.Ускоряет образование гранулоцитов и макрофагов. Повыш.их функц.актив. повыш соед в крови лейкоцитов(нейтрофилоф).Показания:нейтропения,при пересадках костного мозга,у больгых СПИДом.Ленграстим(граноцит). Плазмозамещающие растворы.используются из плазмодонорской крови.сроки хранения свежей плазмы 3-4 дня. Препараты на основе декстрана:реополе –глюкин- при шоке,перетоните,панкреатите. Препараты на основе желатина-выполн. Гемодинамическую функцию. При кровопотеряз, для лечения шока.прпараты:гелофузин,гелоплазма-баланс. Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала-длительно циркурирует в кровеносном русле,увелич объем цирк.крови,повыш Ад,ускоряет СОЭ.препараты:волювен,гипер-хаэс. Солевые растворы:раствор натрия хлорида(изотонический расвор для инъекций. Раствор Рингера-Локка,стерофундин изотонический.-возмещают потерю жидкостиучаствуют в коррекции кислотно-щелочного баланса. 52.Вяжущие ср-ва-эти вещ-ва,кот,способны коагулировать белки на пов-сти слиз.оболочек в обл.ран,язв.Коагулированные белки обр-ют пленку,кот защищает чувствит.окончанияот воздействия местных повреждающих факторов. 1)Органическии вяжущие(Танин),трава дуба,зверобоя,череды. 2)Неорганически вяжущие:квасцы, ксероформ,Втсмута трикалия децетрат. Лек.вещества угнетающего действия они проникают через слиз.оболочки и кожу,вступая в контакт с нервами и их окончаниями,вызывают уменьшение чувствит.или местную анастезию. Местные анестетики-это вещ-ва,кот при прямом контакте с окончаниями чувствит.нервов и нервными волокнами вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их поведения.Длительность анастезии от 10-30 минут. Виды анастезии:Поверхностная(ледокоин,Декоин). Проводниковая(новокаин,Ледокоин). СМпиномозговая(Ледокоин). Инфильтрационная(в хир.практике)(ледокоин,новокаин) 53.Обволакивающие вещ-ва-образ.с
	водой коллоидные растворы,кот пр нанесении на пов-сть ткани покрывает ее в виде пленки.такая пленка обладает высокой адсорбционной способностью(впитывает)предохраняет ткани от раздражения и затрудняет всасывание. Слизи из картофельного и рисового крахмала,отвар из корня и листьев Алтея,раствор яичного белка.Преп-ты Сукралфат(вентер)Альмагель,фосфалюгель,бальзам Шестаковского. Показания:Гастрит,язвенная.б.ж. Адсорбирующие вещ-ва-мелко измельч.порошки,облад.адсорбциооноой способностью. Испоьзуют внутрь:уголь активир-ый,Демитикон,Полисорб,полифепан.Смекта при диареи,отравлениях,метиоризме.Наружно:тальк,магния окись, в виде присыпок,мазей для оказания подсушивающего действия.. Раздражающие сре-ва- это препараты,возбуждающие оончания чувств.нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты:улучшение кровоснабжения,трофики,ослабление болей. Преп-ты,сод. эфирные масла: из листа перечной мяты,листа эвкалипта(Ингалипт,мазь «эвкамон»,пектусин),плодов перца стручкового(капситрин,микофлекс),семена горчицы(горчичная бумага),камфорный спирт(скипидар),мазь золотая звезда.преп-ы сод яды пчел:Апифор,Апизартрон.яды змей:Випрасал.
	Дарья Лёвина29.06.15 47.Рассказать о лекарственных веществах, влияющих на систему крови: средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты прямого и непрямого действия, ингибиторы фибринолиза, стимуляторы агрегации тромбоцитов, средства, понижающие проницаемость сосудов, лекарственные растения с кровоостанавливающим действием). Коагулянты прямого действия. Препараты тромбина-получ из плазиы чел. Крови,он превр. Фибриноген в фибрин мономер и активирует 13-ый фактор свертывания крови,способствует образованию фибрина.(гепарин) Лекарственные преп-ты с кровоост действием:листья крапивы,трава тысячилистника,водяного перца,кора калины,цветы арники,-останавливают кровь,повышают тонус матки. Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К и нарушают образование факторов свертывания крови в печени. Препараты назначают внутрь. Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты способны кумулировать. Наиболее частые осложнения при применении антикоагулянтов непрямого действия - кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за уровнем тромбинового индекса (не менее 45 %) и состоянием мочи (возможна гематурия). Помощь при передозировке - отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К. Противопоказания для назначения антикоагулянтов: гематурия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты, беременность (особенно для антикоагулянтов непрямого действия), патология печени (для антикоагулянтов непрямого действия). Стимуляторы агрегации тромбоцитов. Препараты кальция:кальция хлорид,кальция глюконат.Способствуют и активируют процесс склеивания тромбоцитов,прекращают кровотечения. Понижающие проницаемость сосудов(ангиопротекторы).Уменьшают прониц.сосудов,нормализуют метаболические процессы в сосудистой стенке и уменьшающие микроциркуляцию.используются для остановки капиллярных кровотечений.препараты:Дицинон-стим.обр.тромюоцитов и их выход из костного мозга.актив образование тканевого тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов,способств. Склеиваниию тромбоцитов

56.Сердечные гликозиды-вещества раст. происхождения, которые оказывают высокоизбирательное тонизирующее действие на сердце и используются для лечения сердечной недостаточности. Фармакологические эфекты: 1) Повышают силу сокращения ммиокарда. 2)Замедляет частоту сокращения сердца. 3)Замедление проведения возбуждения. 4)Уменшают возбудимость миокарда. Классификация сердечных гликозидов основана на особенностях их фармакокинетики. Их подразделяют на 3 группы: 1) гликозиды быстрого, но непродолжительного действия (строфантин-К, коргликон); 2) гликозиды средней продолжительности действия (дигоксин, целанид); 3) гликозиды длительного действия (дигитоксин). Симптомы интоксикации подразделяют на следующие группы: 1) кардиальные — нарушения ритма (экстрасистолия). резкая брадикардия, затем тахикардия, признаки атрио-вентрикулярной блокады на ЭКГ, нарастание сердечной недостаточности; 2) диспептические расстройства — потеря аппетита, тошнота, рвота, боли а животе; 3) нарушение зрения — ксантопсия (окраска предметов в желтый цвет), нарушение восприятия размеров тел, появление колец или шаров перед глазами (связаны с невритом зрительного нерва); 4) нервно-психические — слабость, бессоница, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушение речи. Неотложная помощь при интоксикации. Необходимо отменить препарат, промыть желудок, назначить внутрь активированный уголь, солевое слабительное. Для химической нейтрализации гликозида назначают унитиол в/м. Для восполнения потери калия применяют калия хлорид, аспаркам, панангин, калия оротат, раствор глюкозы с инсулином для лучшего проникновения калия в клетки. Избыток кальция можно нейтрализовать введением натрия цитрата, этиленаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), тетацина-кальция. Для нормализации ритма сердца применяют лидокаин, верапамил, этмозин, дифенин. Противоаритмические средства-средней силы и прдолжительности действия: Адонизид для лечения начальных стадий сердечной недостаточности. Противопоказания: брадикардия

Билет 60. Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на функции органов пищеварения: антидиарейные средства(сорбенты, стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника, препараты кальция, спазмолитики миотропного действия), противорвотные средства(М-холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых Н1 – рецепторов, блокаторы дофаминовых рецепторов(прокинетики), блокаторы серотониновых рецепторов), гепатопротекторы, средства, влияющие на аппетит.

Антидиарейные средства-группа сорбента: активированный уголь, стимулирующий аппарат рецепторов(имодиум), препараты Са. Ионы Са учавствуют в передаче нервных импульсов и в сокращении гладкой мускулатуры: СА глюконат.

Стимуляторы опиоидных рецепторов (имодиум) взаимосвязано с опиоидными рецепторами продолжения и уменьшения стенок кишечника и способствует высвобождению ацетилхолина и простогландинов. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс.

Противорвотные средства: блокируют гистаминовые Н1 рецепторы. Они ослабляют вызванное гистамином спазм гладкой мускулатур кишечника для лечения морской болезни: прометазин(пипольфен), Дифенгидрамин(димедрол).

Блокаторы дофаминовых рецепторов(прокинетики): Домперидон(Матилиум); блокаторы серотаниновых рецепторов на тригерную зону, которые содержат рвотный центр и периферические серотаниновые рецепторы.

Средства, влияющие на аппетит. Препараты, повышающие аппетит: горечи: в полыньих листях этого растения содержатся сложнгые эфиры и гликозиды, раздражающие рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторное повышение возбудительного центра голода и усиливает секрецию желудка для повышения аппетита при геноцидном и анацидном гастрите.

Препараты, снижающие аппетит: анорексические средства. Препараты доставляют через медиаторы ЦНС(норадреналин, дофамин, серотанин). Они стимулируют центр голода.: Сибутрамин(Меридиа), Оренетат, Флуоксетин(Прозак)

Билет 62.

Антисекреторные средства. Ингибитор протоннго насоса на аппарате мембран париетальной клетки слизистой оболочки желудка выделяет фермент Н+К+ АТФ. (Препарат насоса)- фермент, осуществляющий перенос ионов Н и с париетальных клеток в просвет желудка данный препарат вызывет подавление секреции соляной кислоты и поддерживает Рн желудка в предшествии благоприятного для заживления язвы желудка или 12-перстной кишки: Амепрозол(олиз), Рабепрозол(Нарит), Эргомепразол(ненсиум).

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов блокирует рецепторы. Препараты снижающие выброс соляной кислоты: Ранитидин(Раниксан).

М-холиноблокаторы. Платифиллин, Менацин, Переизепин(Гастроценин).

Блокаторы гастриновых рецепторов. Сандостатин(Онтреанид) подавляет повышение секреции пептидов и серотонина, применяют при гастриномах.

Антоцидные средства- средства, нейтрализующие соляную кислоту, вследствие чего понижается раздраженное действие желудочного сока на слизистую, уменьшается болевой синдром: Натриигидрокарбонат.

Альгинаты. Гевискон-форте. При поступлении в желудок раствора альгинатонатрия обвалакивает его стенки в результате смешивания соляной кислотой желудочного сока образуется гелевая структура альгиновой кислоты, которая покрывает слизистую желудочной повязки, способствует заживлению язвы желудка и 12-перстной кишки. Применяется при избытке желудочного сока и диспепсии.

Гастропротекторы.- лекарства, защищающие слизистую оболочку от повреждении, воздействия кислот, щелочей, ферментов, и помогает ей сохранять основные структуры и функции: препарат Висмута вяжущие средства, трикалиядицитрат(Де-нол).

Антихеликобактерные средства. Пенициллины, Амаксициллин.

Билет 63.

Дыхательные аналептики прямого действия(Ккордиамин, Сульфокамфокаин).

Кордиамин.

Механизм действия. Стимулирующее метаболизм в ЦНС.

Показания. ослабление дыхательной функции легких у больных с инфекционными заболеваниями.

Противопоказания. Судороги различного типа.

Побочные эффекты. Возможны судороги при передозировке,.

Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампулах по 1 или 2 мл.

Сульфокамфокаин.

М. Д. аналептическое, кардиостимулирующее.

Показания. кардиогенный и анафилактический шок, острая и хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Гиперчувствительность к новокаину.

Побочные эффекты. Диспептические явления, аллергические реакции.

Форма выпуска. 1 мл р-ра содержит кислоты сульфокамфорной.

Противокашлевые препараты центрального действия.

Метилморфин(Кодеин), комбинированные препараты, содержащие кодеин: «Кодтерпин», «Коделак».

М. Д. активирует тормозные опитные рецепторы на нейронах кашлевого центра. Подавляет и уряжает приступы сухого кашля.

Противопоказания. Бронхоспазм, запоры.

Окселадин(Тусупрекс), Бутамират(Синекод), стоптуссин.

М. Д. тормозит кашлевой центр. Оказывает умеренное бронхорасширяющее действие.

Противопоказания. Бронхоспазм, астма.

Препараты периферического действия.

Преноксдиазин(Либексин).

М. Д. оказывает умеренное бронхорасширяющее действие.

Противопоказания. Патологические состояния с обильным образованием мокроты в дыхательных путях.

Билет 64.

Ноотропы-это препараты, которые улучшают и восстанавливают память, обучают мыслить, действовать, повышают установку мозга к неблагоприятным воздействиям.

Механизмы. Улучшает энергетический состав нейронов, синтез АТФ, усиливает синаптические передачи в ЦНС.

Фармакологические эффекты. Ноотропное действие, миемотропное: память, обучаемость…

Классификация: производственные пирромидона:пирацетам, оксироцетам.

Производственные пиридоксина: биотредин, цереброваскулярные: гинко-биома.

Общетонизирующие средства- препараты, которые оказывают «мягкий» психостимулирующий эффекты., которые проявляются повышением физических и умственных работ, повышение общего тонуса за обменный процесс и функций жизнидеятельности желез, повышение аппетита.

Адаптогены- препараты, повышающий энергетический и пластический обмены, оказывает постепенное увеличение работы, повышает инсулин.

Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на эфферентную нервную систему в области холинергических синапсов: М- холиноблокаторы и N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты). M-, N-холиноблокаторы.

М- холиноблокаторы- препараты образуют комплекс с М-холинорецептором препятствующим взаимодействию рецептора с ацетилхолином, блокируя М-холинорецепторы эта группа средств снимает эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы.применение: используются в составе средств для предикаций перед наркозом с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, для профилактики рефлекторной остановки сердца(Атропин, метацин) При приступах бронхиальной астмы(Ипротропия бромид(Атровент) При язвенной болезни желудка(препараты красавки). N-холиноблокаторы Ганглиоблокаторы- это средства блокирующие N холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, под их влиянием происходит ограничение или выключение влияния цнс на внутренние органы. Тормозятся местные рефлексы, центром которых являются ганглии, препараты тормозя N-холинорецепторы в неовных клетках ганглиях, мозговом веществе надпочечников уменьшая выработку гормона адреналина. Препараты:гегроний, пентамин, пирилен. Показания: острый отек легких, мозга. Миорелаксанты- блокируют N холинорецепторы нервно-мышечных синапсов используемые при хирургических операциях для расслабления скелетной мускулатуры. M,N холиноблокаторы-обладают спазмалитическим действием, блокируют преимущественно переферические M,N холинорецепторы. Например апрофен, цикнодол)

Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на эфферентную нервную систему в области холинерических синапсов: М - холиномиметики и N — холиномиметики (прямого и рефлекторного действия). M-, N-холиномиметики (прямого и непрямого действия).

М- холиномиметики- механизм действия обусловлен возбуждением М холинорецепторов, нейронов и клеток органов и тканей(сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез, включая потовые) препараты: пилокарпин(при глаукоме), ацеклидин(при атонии кишечника и мочевого пузыря) противопоказания:бронхиальная астма. Антогонист- атропин. N холиномиметики- возбуждают N холинорецепторы, вызывают рефлекторное возбуждение дыхательного центра продолговатого мозга, препараты првышают АД, за счет возбуждения клеток мозгового вещества надпочечников и симпатических ганглиев. Препараты прямого действия: никотин, лобесин, табекс. Препараты рефлекторного действия- способны рефлекторно стимулировать работу дыхательного центра. Препарат цитизин(цититон)показания: угнетение дыхания при отравлении барбитуратами, опиоидными анальгетикам. M-, N-холиномиметики – эи препараты, блокируя холиностеразу приводит к накоплению медиатора ацетилхолина и усиливают его действие на холинорецепторы клеток. Они вызывают усиление нервной передачи в ганглиях вегетативной нервной системы.препараты прямого действия: ацетилхолин, карбохолин. Препараты непрямого действия антихолинэстеразные средства.