Этиология опухолей( теории). Предопухолевые состояния (примеры)

Теории этиологии: 1. «механическая» (Рудольф Вирхов); (Полициклические углеводороды - рак кожи. Курение сигарет - рак легких, мочевого пузыря, гортани, полости рта, пищевода. Асбест - злокачественная мезотелиома, бронхогенный рак. Анилиновые красители- рак кожи, мочевого пузыря. Эстрогены- рак эндометрия; УФ- рак кожи, меланома. Рентеновское излучение - рак кожи, лейкемия, саркомы) 2. эмбриональных остатков (Юлиус Конгейм); (опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов. В данное время имеет чисто историческое значение)

3. вирусная (Лев Александрович Зильбер); (вирус ВИЧ - В-клеточная лимфома при СПИДе. вирус Эпштейна-Барр - лимфомы Беркитта, Ходжкина, назофарингеальный рак. вирусы гепатита В и С - рак печени. ДНК-содержащий папиллома вирус – папиллома и рак кожи половых органов. ген АРС: семейный полипоз кишечника) 4. полиэтиологическая (Николай Николаевич Петров); (в развитии опухоли участвуют различные этиологические факторы, эффект известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться.) 5. современная теория онкогенов.

Предрак или предопухолевое состояние — врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Для многих опухолей такие состояния не определены, что создаёт определённые трудности в организации профилактических мероприятий. Различают облигатные и факультативные предраки. Облигатный предрак обусловлен врождёнными факторами и рано или поздно перерождается в рак. К таким заболеваниям относят: семейный полипоз толстой кишки, пигментную ксеродерму, аденоматозный полип желудка. Истинно доброкачественные опухоли, как правило, не малигнизируются. Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко. Он чаще не связан с наследственными и врождёнными изменениями тканей. Чем дольше существует факультативное предраковое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли, хотя у большинства больных в течение жизни она не развивается. К факультативному предраку относят: дисгормональную гиперплазию с пролиферацией эпителия протоков молочной железы атрофический гастрит с глубокой перестройкой слизистой оболочки, неспецифический язвенный колит, эрозию шейки матки, кератоакантому, папиллому и др.