Задача7. Пациент П., находиться на лечении по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги

Пациент П., находиться на лечении по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги. По данным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент страдает сахарным диабетом, два раза в день получает инсулин в виде инъекций. Пациент не может разговаривать, пишет на бумаге. Очень обеспокоен тем как он будет, есть и пить в данном состоянии.

Проблемы пациента:

Существующие:

невозможность приема пищи из-за травмы нижней челюсти;

дефицит самоухода;

дефицит общения;

беспокойство за свое состояние.

Потенциальные:

высокая степень риска возникновения гипогликемии

Приоритетная:

невозможность приема пищи из-за травмы нижней челюсти.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение назначений врача, сестра проведет беседу с пациентом о новом способе питания;

сестра уточнит наличие согласия пациента на проведение процедуры;

сестра приготовит для кормления пациента смесь с учетом диеты при

сахарном диабете: пища должна быть теплая, жидкая в количестве 500-800

мл на кормление;

сестра введет пациенту назогастральный зонд и закрепит его при помощи

пластыря на носу и около уха до следующего кормления;

сестра после кормления промоет зонд;

сестра будет кормить пациента при помощи зонда, введенного через нос,

4 раза в день, причем утром и вечером после инъекции инсулина;

сестра будет вынимать зонд на ночь для профилактики пролежней на

слизистой;

сестра проведет беседу с родственниками пациента о том, какие продукты они могут приносить пациенту.

Задача 8

У пожилого человека, страдающего проктитом, наблюдается недержание кала. Пациент угнетен, подавлен, неопрятен, отказывается от встреч с родственниками. Очень просил сестру выдать ему на руки флакон со снотворными таблетками, прописанными ему врачом.

Проблемы пациента:

Существующие: недержание кала;нарушение комфортного состояния на фоне недержания кала;дефицит самоухода;тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода;конфликтная ситуация в семье;

Потенциальные:

высокая степень риска возникновения суицидальной попытки, связанной сневозможностью психологической адаптации к факту недержания кала;высокий риск возникновения пролежней и мацерации;необходимость в уходе после выписки из стационара;высокая степень риска социальной изоляции.

Приоритетная: недержание кала.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение назначений врача;

сестра обеспечит соблюдение личной гигиены пациента смена постельного

и нательного белья, туалет промежности, обработка прианальной области

вазелином;

сестра обеспечит частое проветривание помещения;

сестра использует специальную трехсекционную кровать или резиновое

подкладное судно;

сестра применит слабительные средства или очистительные клизмы по

назначению врача;

сестра обучит пациента и его родственников особенностям ухода и

использования калоприемника;

сестра обеспечит психологическую поддержку пациента, ежедневно

обсуждая его проблемы;

сестра проведет беседу с родственниками пациента по уходу за пациентом и

психологическому поведению.