Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Лечение острого холециститаСтр 1 из 5Следующая ⇒ В случае первичного диагностирования острого холецистита, если не выявлено наличие камней, течение не тяжелое, без гнойных осложнений – лечение осуществляют консервативно под наблюдением гастроэнтеролога. Применяют антибиотикотерапию для подавления бактериальной флоры и профилактики возможного инфицирования желчи, спазмолитики для снятия болевого синдрома и расширения желчных протоков, дезинтоксикационную терапию при выраженной интоксикации организма. В случае развития тяжелых форм деструктивного холецистита – хирургическое лечение (холецистотомия). В случае выявления камней в желчном пузыре, чаще всего также предлагается удаление желчного пузыря. Операцией выбора является холецистэктомия из минидоступа. При противопоказаниях к проведению операции и отсутствии гнойных осложнений возможно использовать методы консервативной терапии, но стоит иметь в виду, что отказ от оперативного удаления желчного пузыря с крупными конкрементами чреват развитием повторных приступов, переходом процесса в хронический холецистит и развитием осложнений. Всем больным острым холециститом показана диетотерапия: 1-2 дня вода (можно сладкий чай), после чего диета №5А. Больным рекоменована пища, свежеприготовленная на пару или вареная в теплом виде. Обязателен отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров, от острых приправ, сдобы, жареного, копченого. Для профилактики запоров рекомендован отказ от пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты), орехи. Категорически запрещены спиртосодержащие и газированные напитки. Варианты хирургических вмешательств при остром холецистите: · лапароскопическая холецистотомия; · открытая холецистотомия; · чрезкожная холецистостомия (рекомендовано для пожилых и ослабленных пациентов). №29. У пожилых: напряжение мышц, симптомы раздражение брюшины, боли выражены менее четко, чему у молодых. Таким образом пожилые поступают в отделение часто уже с перитонитом или аппендикулярным инфильтратом. У детей бывает редко, но возникнув, заболевание характеризуется бурным течением и тяжелой интоксикации, часто осложняется различным перитонитом.Отмечается несоответствие между температурой тела и частой пульса. У беременных во второй половине беременности в связи со смещением слепой кишкой кверху диагностика затруднена, рвоту обычно путают с токсикозом беременных, после проведенного лечения болезненность определяется выше, чем обычно особенно при положение на левом боку, у беременных с приступом острого аппендицита выявляют лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, наличие нейтрофилах, токсической зернистости.. №30Диагноз столбняк: лечение видение противостолбнячной сыворотки в больших дозах(20-80 тыс) антибиотики №32.ЖКК.лечение: ФГДС, лапароскопия, постельный режим в течение 10 дней, на госпитальном этапе в целых гемостаза внутри-мышечно вводят 1мл.1% викасола, внутривенно 10мл. 10% раствора хлорида кальция, при обширных кровотечениях если же нет показания к экстренной операции то 1) внутримышечно или внутривенное ведение сухой плазмы и нативной плазмы по 20-30 мл каждый 4ч. 2) внутримышечное введение 1% раствора виксал до 3 мл в сутки.3) внутривенное введение 10% раствора хлорид кальция.4)внутривенно капельно введение аминок. Кислоты по 100мл 5% раствора каждый 6 ч. №40.Диагноз мастит: лечение, оперативное лечение, или консервативное это отсасывание или сцеживание молока и физ. процедуры, при оперативном лечение радианным разрезают вскрывают все полости, далее антибиотики вводят с учетом чувствительности микробной флоры в тяжелых случаях показано внутривенное переливание 5% раствора глюкозы,крови, гемодеза.Необходимо обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов. №52. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.
|