| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1.Медикаментозное и не медикаментозное лечение и применение лекарственных средств для оказания догоспитальной НП данному пациенту
|
| - раствор Преднизолона в/м 45 мг(4 мг/кг)
| 2 б
|
| - антигистаминный препарат: Супрастин 0,5 мл в/м
| 1 б
|
| - сосудосуживающие капли в нос (Називин, Нафтизин 0,2мл –
6 капель) инстилляция сосудосуживающих – в одну половину носа запрокинув голову назад из шприца без иголки набрать 6 капель 0,05% р-ра Називина и разбавить в 1мл дистиллированной воды (капли из расчета 0,2 мл (4капли) +1 мл дистиллированной воды на год жизни)
| 2 б
|
| - если есть нейбулайзер ингаляция Беродуалом 6-7 капель
| 0,5 б
|
| 2.Немедикаментозное лечение
- паращелочные ингаляции,выпаривать на плите щелочную воду из расчета на литр воды 1 столовая ложка соды
|
| | -увлажнение воздуха, открыть кран горячей воды
| 0,5 б
|
| - оксигенотерапия
| 0,5 б
|
| - горячие ножные ванны
| 0,5 б
|
| 3.Контроль эффективности лечения и определение транспортабельности
|
| - Транспортабелен при улучшении состояния: стеноз перевести в стадию компенсации (одышки меньше, цианоз проходит, ЧДД 40-45 в минуту)
| 1, 5 б
|
| Модельный ответ с подсчетом баллов
| 1.Назначил медикаментозное лечение и применил
лекарственные препараты для оказания
догоспитальной помощи 5,5баллов
2. Назначил не медикаментозное лечение 2 балла
3. Проводил контроль эффективности лечения
и определил транспортабельность 1,5 балл
4.Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 10 баллов
|
| Инструкция для эксперта:
1) правильный полный ответ – 1 балл
2) правильный неполный ответ – 0,5 балла
3) нет ответа – 0 баллов
|
| | | | | |
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.04. Лечение пациентов детского возраста
Контроль освоенных умений:
1.Назначать медикаментозное и не медикаментозное лечение.
2.Применять лекарственные средства пациентам различных возрастных групп.
3. Контроль эффективности лечения.
4.Определять тактику ведения пациента.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» ___________2014 г.
Председатель ЦМК
_Букина С.М._____________
| Практическое
задание
Вариант 15
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н.____________
«__» _________
2014 г.
|
| Стимул
| Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 5 месяцев. После осмотра поставили диагноз: Функциональное расстройство кишечника (ФРК).
|
| Задачная формулировка
| В источнике информации изучите причины заболевания и алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания.
1.Назначьте медикаментозное лечение данному пациенту, указывая особенности применения лекарственных средств.
2. Назначьте не медикаментозное лечение (лечебное питание)
3.Определите контроль эффективности лечения и тактику ведения данного пациента
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник информации
| 1.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания:
|
| 1.Если госпитализировать:
Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время):
- оказать не медикаментозную помощь;
-оценить эффективность догоспитальной помощи;
-определить транспортабельность;
-организовать транспортировку пациента в ЛПУ;
-оформить медицинскую документацию.
2.Доврачебная неотложная помощь не требуется.
| 3. Если не требуется госпитализация оставить дома:
- назначить медикаментозное и
не медикаментозное лечение;
-дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию;
-наблюдать в острый период ежедневно;
-оценивать эффективность лечения;
-оформить медицинскую документацию;
-при необходимости организовать догоспитальное обследование.
|
|
При выявлении инфекционного заболевания проводить
противоэпидемические мероприятия в очаге
|
| Бланк
| 1.Медикаментозное лечение данному пациенту, особенности применения лекарственных препаратов
-
-
-
-
2.Немедикаментозное лечение (лечебное питание)
-
-
-
-
3. Контроль эффективности лечения и тактика ведения данного пациента
-
-
-
-
-
-
|
| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1.Медикаментозное лечение данному пациенту, особенности применения лекарственных препаратов
|
| - ферментотерапия: Креон микрогранулы из капсулы разделить
на 3-4 приема, развести водой, смесью, давать во время еды 3-4 разав день
| 2 б
|
| - энтеросорбенты: Смекта детская 3-4 раза в день
| 1 б
|
| -пробиотики: Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день,
или Аципол в капсулах в виде микрогранул, Линекс в капсулах
| 2 б
|
| - регидратация: Регидрон развести кипяченой водой, по инструкции выпаивать дробно по чайной ложке
| 1 б
|
| 2.Не медикаментозное лечение (лечебное питание):
|
| - отменить все блюда коррекции и прикорма, ограничить объем смеси и с третьего дня постепенно переходить на обычное питание
| 3 б
|
| 3.Контроль эффективности лечения и тактика ведения данного пациента
|
| - ежедневное наблюдение
| 0,5 б
|
| - оценка температуры, поведения, аппетита, состояния
| 0,5б
|
| - оценка стула
| 1 б
|
| - забор испражнений на бактериологический анализ.
| 1 б
|
| - если через 3 дня при соблюдении всех рекомендаций состояние не улучшилось – госпитализация в детское отделение ЦРБ
| 1 б
|
| | | | | | | | |
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.01. Лечение пациентов детского возраста
Контроль освоенных умений:
1.Проводить дифференциальную диагностику заболевания.
2.Определять тактику ведения пациента.
3. Определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в ЛПУ.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» ___________2014г..
Председатель ЦМК
_Букина С.М._____________
| Практическое
задание
Вариант 16
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
_Цирульникова И.Н.___________
«__» _________
2014 г.
|
| Стимул
| Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 1 года. После осмотра поставили предварительный диагноз: Острая кишечная инфекция, средней тяжести.
|
| Задачная формулировка
| В течении 1-2 минут в источнике информации изучите эпид.анамнез у данного пациента. В источнике информации изучите алгоритм тактики фельдшера при диагностике заболевания, общий план противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
1.Проведите по факультативным (опорным) признакам дифференциальный диагноз с диареей неинфекционной этиологии (ФРК) у данного пациента, запишите в бланке, отмечая правильные ответы знаком +
2.Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке.
3.Запишите показания к госпитализации у данного пациента и организуйте госпитализацию, оформите медицинскую документацию.
4.Составьте план противоэпидемических мероприятий в данной ситуации, воспользуйтесь общим планом противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания в источнике информации.
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник информации
| 1.Эпид.анамнез: контакт с инфекционным больным не выявлен. Дома еще один ребенок 5 лет посещает ДДУ. Карантина в группе нет.
2.При выявлении инфекционного заболевания проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.
План противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей.
1.изолировать больного:
-в инфекционный стационар;
-в домашних условиях;
2.взаимосигнализация (экстренное извещение в ЦГСЭН(ф-057у),сообщить в ДДУ и т.д.);
3.при необходимости провести заключительную дезинфекцию(ОКИ, гепатит А, дифтерия);
4. работа с контактными:
-завести листы наблюдения;
-наблюдать за контактными на срок инкубационного периода
21день при вирусных инфекция
7-10 дней при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция)
14 дней коклюш
-бактериологическое исследование контактных при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш);
-при управляемых инфекциях проверить у контактных вакцинацию, отобрать континент на вакцинацию по эпид. показаниям;
-санпросвет работа в очаге;
-оформить мед.документацию (ф-№112-у,ф-№63-у).
|
|
| 1.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания:
|
| 1.Если госпитализовать:
Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время):
- оказать не медикаментозную помощь;
-оценить эффективность догоспитальной помощи;
-определить транспортабельность;
-организовать транспортировку пациента в ЛПУ;
-оформить медицинскую документацию.
2.Доврачебная неотложная помощь не требуется.
| 3. Если не требуется госпитализация оставить дома:
- назначить медикаментозное и не медикаментозное лечение;
-дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию;
-наблюдать в острый период ежедневно;
-оценивать эффективность лечения;
-оформить медицинскую документацию;
-при необходимости организовать догоспитальное обследование.
|
| | | | | | | |
| Бланк
| 1.Дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) симптомам
|
| ОКИ бактериальной этиологии
| ФРК
| | Наличие контакта с больным диареей
|
|
| | Дефекты питания (перекорм, неправильное введение блюд коррекции и прикорма и т.д.)
|
|
| | Высокая температура
|
|
| | Рвота
|
|
| | Стул энтеритный: обильный, пенистый с непереваренными комочками пищи
|
|
| | Стул колитный: необильный, зеленый с большим количеством слизи или гемоколит
|
|
| | Может быть развитие кишечного токсикоза и эксикоза
|
|
| | БАК посевы кала на кишечную группу
|
|
|
2. Тактика ведения данного пациента
-
-
-
-
3.Показания к госпитализации и организация транспортировки в ЛПУ
-
-
Направление в стационар
В детское отделение ЦРБ направляется ФИО, возраст
Диагноз:
Время. Состояние. Температура, ЧСС. ЧД до оказания неотложной помощи.
Догоспитальная неотложная помощь.
-
Время. Состояние. Температура, ЧСС. ЧД после оказания неотложной помощи.
Транспортабелен.
Наличие контакта с инфекционным больным.
Кому передал пациента.
Время.
Подпись.
4.План противоэпидемических мер в очаге в данной ситуации:
-
-
-
-
-
-
|
| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1.Дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) симптомам
|
| ОКИ бактериальной этиологии
| ФРК
|
| | Наличие контакта с больным диареей
| +
|
| 0,5б
| | Дефекты питания (перекорм, неправильное введение блюд коррекции и прикорма и т.д.)
|
| +
| 0,5б
| | Высокая температура
| +
|
| 1б
| | Рвота
| + -
|
| 1б
| | Стул энтеритный: обильный, пенистый с непереваренными комочками пищи
|
| +
| 1б
| | Стул колитный: необильный, зеленый с большим количеством слизи или гемоколит
| +
|
| 1б
| | Может быть развитие кишечного токсикоза и эксикоза
| +
|
| 1б
| | БАК посевы кала на кишечную группу
| +
|
| 0,5б
| 2. Тактика ведения данного пациента
- госпитализация в инфекционный стационар 0,5б
- оформить направление в стационар 0,5б
- подать экстренное извещение в ЦГСЭН (форма № 058У) 0,5б
- проводить противоэпидемические мероприятия в очаге (дома и в детском саду) 0,5б
3.Показания к госпитализации и организация госпитализации данного пациента
- ранний возраст 0,5б
- наличие контактного ребенка, посещающего ДДУ 0,5б
- вызов бригады ССМП, госпитализация в инфекционное отделение ЦРБ. Начал оральную регидратацию Регидроном 1б
- оформил направление в стационар 2б
4. План противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ в данной ситуации
- госпитализация в инфекционное отделение ЦРБ 0,5б
-взаимосигнализация: подать экстренное извещение в ЦГСЭН (ф-058-У), сообщить медработнику ДДУ. 0,5б
- заключительная дезинфекция 1б
- составить список контактных, завести листы наблюдения, наблюдать 7 дней, отмечать температуру и стул 1б
- контактного ребенка отстранить от посещения ДДУ на 7 дней 1б
- всем контактным брать испражнения на БАК посев на кишечную группу 1б
- в группе ДДУ мероприятия в очаге проводит медработник ДДУ
|
| Модельный ответ
(с подсчетом баллов)
| 1.Провел дифференциальный диагноз 6баллов
2.Определил тактику ведения данного пациента 2 балла
3.Определил показания к госпитализации
и организовал госпитализацию в ЛПУ 2 балла 4.Оформил направление в стационар 2балла
5.Составил план противоэпидемических
мер в очаге 5 баллов
5. Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 18 баллов
|
| Инструкция для эксперта:
1)правильный полный ответ – 1 балл
2)правильный неполный ответ – 0,5 балла
3)нет ответа – 0 баллов
|
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.01. Лечение пациентов детского возраста
Контроль освоенных умений:
1.Определять тактику ведения пациента.
2. Назначать медикаментозное и не медикаментозное лечение.
3. Определять показания к госпитализации и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» ___________2014 г..
Председатель ЦМК
_Букина С.М._____________
| Практическое
задание
Вариант 17
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
_Цирульникова И.Н.___________
«__» _________
2014 г.
|
| Стимул
| Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 6 лет. После осмотра поставили диагноз: Эпидемический паротит, субмаксиллит (железистая форма).
|
| Задачная формулировка
| В течение 1-2 минут в источнике информации изучите эпид.анамнез у данного пациента.
В источнике информации для назначения лечения предлагается рецептурный справочник фельдшера
1. Изучите алгоритм тактики фельдшера при выявлении инфекционных заболеваний у детей.
Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке
2. В бланке назначьте медикаментозное и не медикаментозное лечение данному пациенту
3. Определите показания к госпитализации и организацию госпитализации в ЛПУ в данной ситуации
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник информации
| 1.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания
|
| 1.Если госпитализировать:
Госпитализация после оказания доврачебной, неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время):
- оказать не медикаментозную помощь;
-оценить эффективность догоспитальной помощи;
-определить транспортабельность;
-организовать транспортировку пациента в ЛПУ;
-оформить медицинскую документацию.
2.Доврачебная неотложная помощь не требуется.
| 3. Если не требуется госпитализация оставить дома:
- назначить медикаментозное и не медикаментозное лечение;
-дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию;
-наблюдать в острый период ежедневно;
-оценивать эффективность лечения;
-оформить медицинскую документацию;
-при необходимости организовать догоспитальное
Обследование.
|
| При выявлении инфекционного больного проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.
План противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей.
1.изолировать больного:
-в инфекционный стационар;
-в домашних условиях;
2.взаимосигнализация (экстренное извещение в ЦГСЭН (ф-058У), сообщить в ДДУ и т.д.);
3.при необходимости провести заключительную дезинфекцию (ОКИ, гепатит А, дифтерия);
4.работа с контактными:
-завести листы наблюдения;
-наблюдать за контактными на срок инкубационного периода
21день при вирусных инфекция
7-10 дней при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция)
14 дней коклюш
-бактериологическое исследование контактных при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш);
-при управляемых инфекциях проверить у контактных вакцинацию, отобрать континент на вакцинацию по эпид. показаниям;
-санпросвет работа в очаге;
-оформить мед.документацию (ф-№112-у,ф-№63-у).
Рецептурный справочник фельдшера 2010 год
|
| Бланк
| 1.Тактика ведения данного пациента
-
-
-
-
-
-
2.Медикаментозное и не медикаментозное лечение
-
-
-
-
3. Показания к госпитализации и организация госпитализации в ЛПУ
-
-
-
-
|
| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1. Тактика ведения данного пациента
|
| - оставить дома, изоляция больного на 9дней
| 1 б
|
| - назначить симптоматическое лечение
| 0,5 б
|
| - ежедневно наблюдать весь лихорадочный период
| 0,5б
|
| - проведение противоэпидемических мер в очаге дома и в ДДУ
| 1б
|
| - карантин на контактных не болевших эпид.паротитом с 9
по 21 день
| 1б
|
| - в ДДУ в группе проверить вакцинацию для отбора контингента на вакцинацию по эпид.показаниям
| 1 б
|
| 2.Лечение медикаментозное и не медикаментозное
|
| - при температуре выше 38,50 жаропонижающие внутрь: Парацетамол внутрь или в свечах, или Нурофен
| 1б
|
| - постельный режим, жидкая пища, сухое тепло на околоушную область (нельзя применять согревающий компресс)
| 1 б
|
| 3.Показания к госпитализации и организация госпитализации в ЛПУ
|
| - гипертермический синдром
| 1б
|
| - поражение других железистых органов (орхит на 3-5 день, панкреатит) и нервной системы (серозный менингит, менингоэнцефалит)
| 3б
|
| - для госпитализации вызов бригады ССМП и госпитализация в инфекционное отделение ЦРБ
| 1 б
|
|
(модельный ответ с подсчетом баллов)
| 1.Определил тактику ведения пациента, записал в бланке 5баллов
2.Назначил медикаментозное и не медикаментозное
лечение. 2балла
3.Определил показания к госпитализации и
организовал госпитализацию в ЛПУ 5 баллов
4.Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 13баллов
|
| Инструкция для эксперта:
1)правильный полный ответ – 1 балл
2)правильный неполный ответ – 0,5 балла
3)нет ответа – 0 баллов
|
| | | | | | | |
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.04. Лечение пациентов детского возраста
Контроль освоенных умений:
1. Назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение.
3. Применять лекарственные средства пациентам различных возрастных групп.
3. Организовывать транспортировку в ЛПУ.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» __________2014 г.
Председатель ЦМК
Букина С.М.______________
| Практическое
задание
Вариант 18
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н.____________
«__» _________
2014 г.
|
| Стимул
| Вы фельдшер бригады ССМП. Вызов к ребенку 1 года с жалобами на температуру 39,30, рвоту. Поставили предварительный диагноз: Менингококковая инфекция: менингит, менингоккцемия.
|
| Задачная формулировка
| Для назначения лечения в источнике информации предлагается рецептурный справочник фельдшера.
1.В бланке назначьте лечение с указанием особенностей применения препаратов для оказания догоспитальной неотложной помощи данному пациенту.
2.Организуйте транспортировку в ЛПУ.
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник информации
| Рецептурный справочник фельдшера 2010 год
|
| Бланк
| 1.Догоспитальная неотложная помощь, особенности применения лекарственных препаратов данному пациенту:
-
-
-
-
2.Организация транспортировки в ЛПУ
-
-
|
| | 1. Догоспитальная неотложная помощь данному пациенту
|
| - в/м Левомецитина сукцинат 250 мг (из расчета
25 мг/кг в разовой дозе)-антибиотик бактериостатического действия.
| 3 б
|
| - в/в или в/м раствор Преднизолона 50мг (5мг/кг)
| 3 б
|
| - в/м 50% раствор Анальгина 0,1мл и 1% раствор Димедрола 0,1 мл
| 1 б
|
| - в/м раствор Фуросемида 1мл (1-2 мг/кг) или 25% раствор Магния сульфата 1мл (1 мл/год)-при выраженном менингеальном синдроме.
-при возбуждении, судорожном синдроме в/в или в/м 0,5%раствор диазепама 1 мл (0,1 мл/кг,но не более 2 мл однократно).
| 1 б
|
| 2.Организация госпитализации в ЛПУ
|
| - вызов реанимационной бригады на себя
| 1б
|
| - срочная госпитализация в реанимационное отделение ЦРБ
| 1 б
|
|
(модельный ответ с подсчетом баллов)
| 1.Назначил и применил медикаментозное лечение для оказания догоспитальной неотложной помощи 8 баллов
2.Организовал транспортировку в ЛПУ2 балла
4. Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 11баллов
|
| Инструкция для эксперта:
1)правильный полный ответ – 1 балл
2)правильный неполный ответ – 0,5 балла
3)нет ответа – 0 баллов
|
| | | | | | | |
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.04. Лечение пациентов детского возраста.
Контроль освоенных умений:
1. Определять тактику ведения пациента.
2. Определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в ЛПУ.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
Комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» ___________2014 г.
Председатель ЦМК
_Букина С.М._____________
| Практическое
задание
Вариант 19
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н.____________
«__» _________
2014г
|
| Стимул
| Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 3 лет. После осмотра поставили предварительный диагноз: Коклюш типичный, приступный период
|
| Задачная формулировка
| В течение 1-2 минут в источнике информации изучите эпид.анамнез и алгоритм тактики ведения пациентов при выявлении инфекционных заболеваний у детей.
1. Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке
2.Определите показания к госпитализации данного пациента и организуйте транспортировку в ЛПУ, оформите медицинскую документацию, запишите в бланке
3.Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге, запишите в бланке
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник информации
| 1.Эпид.анамнез: по медицинским показаниям вакцинирован только вакциной АДС-М. Контакт с инфекционным больным не выявлен. Дома долго кашлял старший брат. ДДУ не посещает. Дома контактный ребенок 3 месяцев, еще не вакцинирован.
2.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания:
|
| 1.Если госпитализировать:
Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время):
- оказать немедикаментозную помощь;
-оценить эффективность догоспитальной помощи;
-определить транспортабельность;
-организовать транспортировку пациента в ЛПУ;
-оформить медицинскую документацию.
2.Доврачебная неотложная помощь не требуется.
| 3. Если не требуется госпитализация оставить дома:
- назначить медикаментозное и немедикаментозное лечение;
-дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию;
-наблюдать в острый период ежедневно;
-оценивать эффективность лечения;
-оформить медицинскую документацию;
-при необходимости организовать догоспитальное обследование.
|
|
При выявлении инфекционного заболевания проводить
противоэпидемические мероприятия в очаге
3.Общий план противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей.
1.изолировать больного:
-в инфекционный стационар;
-в домашних условиях;
2.взаимосигнализация (экстренное извещение в ЦГСЭН (ф-058у), сообщить в ДДУ и т.д.);
3.при необходимости провести заключительную дезинфекцию (ОКИ, гепатит А, дифтерия);
4. работа с контактными:
-завести листы наблюдения;
-наблюдать за контактными на срок инкубационного периода:
21день при вирусных инфекциях,
7-10 дней при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция),
14 дней при коклюше;
-бактериологическое исследование контактных при бактериальных инфекциях.
|
| Бланк
| 1.Тактика ведения данного пациента
-
-
-
2.Показания к госпитализации данного пациента, организация транспортировки в ЛПУ
-
-
-
.
3.План противоэпидемических мероприятий в очаге в данной ситуации
-
-
-
-
-
-
|
| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1.Тактика ведения данного пациента
|
| - госпитализация в инфекционное отделение ЦРБ (карантин на больного 30 дней)
| 1 б
|
| - подать экстренное извещение в ЦГСЭН (форма 058У)
| 0,5 б
|
| - проводить противоэпидемические мероприятия в очаге
| 0,5 б
|
| - отобрать контингент для введения иммуноглобулина по эпидемическим показаниям.
| 1 б
|
| 2.Показания к госпитализации данного пациента и организация транспортировки в ЛПУ
|
| - наличие контактного 3-х месячного невакцинированного ребенка
| 1 б
|
| - для транспортировки вызов бригады ССМП
| 0,5 б
|
| Направление в стационар
| 0,5 б
|
| 3.План противоэпидемических мероприятий в очаге в данной ситуации
|
| - подать экстренное извещение в ЦГСЭН (Ф-058-У)
| 0,5 б
|
| - наблюдение за контактным ребенком 3-х месяцев 14 дней, завести лист наблюдения.
| 1 б
|
| - по назначению врача для пассивной иммунизации в/м ввести иммуноглобулин человеческий противококлюшный или прием внутрь макролидов сумамед, макропен) 7 дней.
| 2 б
|
| - проверить прививки у старшего брата, выяснить перенес ли коклюш
| 0,5 б
|
| - у всех контактных с целью выявления бациллоносительства взять мазок из задней стенки глотки на коклюш.
| 1 б
|
| - при появлении кашля у контактных изоляция, БАК обследование.
| 0,5 б
|
|
(модельный ответ с подсчетом баллов)
| 1.Определил тактику ведения. 3 балла
2.Определил показания к госпитализации.
и организовал транспортировку в ЛПУ.2балла
4.Составил план противоэпидемических мероприятий в очаге. 5 баллов
5.Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 11баллов
|
| Инструкция для эксперта:
1)правильный полный ответ – 1 балл
2)правильный неполный ответ – 0,5 балла
3)нет ответа – 0 баллов
|
| | | | | | | | |
| Код, специальность 31.02.01 Лечебное дело
|
| МДК 02.04. Лечение пациентов детского возраста.
Контроль освоенных умений:
1.Проводить дифференциальный диагноз заболевания.
2.Определять тактику ведения пациента и контроль эффективности лечения.
3. Проводить лечебно-диагностические манипуляции.
|
| ГАПОУ РБ
«Уфимский МК»
| Рассмотрено
Цикловой методической
Комиссией МДК Педиатрии, акушерства и гинекологии МДК
«__» ___________2014г.
Председатель ЦМК
Букина С.М.______________
| Практическое
задание
Вариант 20
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
_Цирульникова И.Н.___________
«__» _________
2014 г.
|
| Стимул
| Вы фельдшер ФАП. Врач участковой больницы приехал на ФАП проводить профилактический осмотр новорожденных и детей до года. Пациенту 10 дней поставил диагноз Катаральный омфалит. Назначил лечение и план наблюдения.
|
| Задачная формулировка
| В течение 1-2 минут в источнике информации изучите лечение, назначенное врачом, алгоритм выполнения манипуляций
1.Проведите дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) признакам с гнойным омфалитом у данного пациента, запишите в бланке, отмечая правильный ответ знаком “+”.
2. Проведите контроль эффективности лечения и определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке.
3.Выполните лечебно-диагностическую манипуляцию обработка пупочной ранки при катаральном омфалите.
Время на подготовку 15 минут.
|
| Источник
информации
| 1.Врач назначил 3-этапную обработку пупочной ранки и рекомендации по уходу.
Алгоритм манипуляции см. в учебнике В.Тульчинская Сестринское дело в педиатрии 2010г.
2. Лечение назначенное врачом и тактика ведения данного пациента
- перейти на трехэтапную обработку пупочной ранки 2-3 раза в день: 3% р-ром перекиси водорода, 700 спиртом, 5% р-ром перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
|
| Бланк
| 1.Дифференциальный диагноз по факультативным признакам
|
|
| Катаральный
омфалит
| Гнойный
омфалит
|
| 1.Лихорадка
|
|
|
| 2.Ухудшение состояния пациента
|
|
|
| 3.При осмотре пупочной ранки:
-небольшое серозное отделяемое, гиперемия пупочной ранки внутри
-необильное гнойное отделяемое, гиперемия, отек мягких тканей вокруг пупочной ранки
|
|
|
| 4.Могут пальпироваться уплотненные сосуды
|
|
|
| 2.Тактика ведения данного пациента и контроль эффективности лечения
-
-
-
-
-
|
| Инструмент проверки
(модельный ответ)
| 1.Дифференциальный диагноз по факультативным признакам
|
| Катаральный
омфалит
| Гнойный
омфалит
|
| | 1.Лихорадка
|
| +
| 1б
| | 2.Ухудшение состояния пациента
|
| +
| 0,5б
| | 3.При осмотре пупочной ранки:
-небольшое серозное отделяемое, гиперемия пупочной ранки внутри
-необильное гнойное отделяемое, гиперемия, отек мягких тканей вокруг пупочной ранки
|
+
|
+
|
1б
1б
| | 4.Могут пальпироваться уплотненные сосуды на передней брюшной стенке
|
| +
| 0,5б
| 2.Тактика ведения данного пациента и контроль эффективности лечения
- ежедневное наблюдение врача или фельдшера ФАП 0,5 б
- измерять температуру, оценивать состояние 0,5 б
- перейти на трехэтапную обработку пупочной ранки 1 б
- дать рекомендации по уходу: отменить купание, соблюдать личную гигиену матери (мыть руки, кипятить пеленки и детское белье, проглаживать пеленки). 2б
- если через 3 дня если пупочная ранка не подсыхает вызов бригады ССМП и госпитализация в ОПН 1 б
|
|
(модельный ответ с подсчетом баллов)
| 1.Провел дифференциальный диагноз и записал в бланке 4балла
2.Определил тактику ведения данного пациента5баллов
3. Уложился во времени 1 балл
Максимальное количество баллов 10 баллов
|
| | | | | | |
