Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
VII. Підведення підсумків заняття
I. Відповіді до тестів початкового рівня знань:
1.в;2. а;3. а; 4. б; 5. в; 6. в; 7. г; 8. б; 9. г; 10. в; 11. а; 12. а; 13. в.
II. Відповіді до тестів кінцевого рівня знань:
1. Суть сестринської справи полягає в догляді за людиною і в
тому, яким чином сестра здійснює цей догляд. В основі
догляду має бути не інтуїція, а продуманий і сформований
підхід, розрахований на задоволення потреб і вирішення
проблем пацієнта.
2. Необхідно:
а) визначити, чи досягнуто поставленої мети; 264
б) визначити ефективність сестринського втручання під час
вирішення конкретної проблеми пацієнта;
в) дати інформацію для переоцінювання потреб пацієнта і
нового планування догляду (в тому випадку, якщо мети не
було досягнуто).
3. Суб'єктивний метод обстеження — це бесіда з пацієнтом або
його родичами, під час якої сестра дізнається про біографічні
дані, самопочуття, потреби, відчуття, особливості адаптації пацієнта.
4. За пріоритетністю проблеми класифікують на:
а) первинні — проблеми, пов'язані з підвищеним ризиком
і які вимагають негайного його вирішення;
б) проміжні — не становлять серйозної небезпеки і дозволя
ють відкласти сестринське втручання;
в) вторинні — не мають безпосереднього відношення до
захворювання та його прогнозу.
5. Сестринський діагноз — це клінічне судження медичної
сестри, в якому подається опис реакцій пацієнта на існуючі
(наявні) і можливі (потенційні) проблеми, пов'язані зі станом
його здоров'я, із зазначенням імовірних причин цих реакцій
і характерних ознак.
6. Сестринський процес складається з 5 послідовних етапів:
I — оцінювання стану пацієнта — це безперервний система
тичний процес, що потребує навичок спостереження і
спілкування;
II — інтерпретація отриманих даних — узагальнення і аналіз
первинної оцінки стану пацієнта з наступним його діагнос
туванням; при цьому формуються проблеми пацієнта, які є
предметом сестринського догляду;
III — планування догляду — визначення спільно з пацієнтом
мети (очікуваного результату), характеру і обсягу сестринсь
кого втручання;
IV — виконання плану сестринського догляду — виконання
дій, спрямованих на досягнення мети;
V — оцінка ефективності і якості сестринського догляду —
визначення результату, тобто стану пацієнта, що є резуль
татом сестринського втручання.
7. а) пацієнти в непритомному стані;
б) пацієнти, що перебувають в стані розгубленості;
в) маленькі діти.
8. Об'єктивне обстеження проводиться під час огляду пацієн-
та, спостереження за ним та його обстеження. Спостерігають за виразом обличчя пацієнта, диханням, положенням, станом шкіри. Вимірюють артеріальний тиск, температуру, досліджують пульс, частоту дихальних рухів, вивчають дані лабораторних та інструментальних досліджень.
9. Мета II етапу — встановити наявні та потенційні проблеми.
10. Назвіть основні критерії ефективності сестринської допо
моги:
а) прогрес у досягненні мети;
б) відповідна реакція пацієнта на втручання;
в) відповідність отриманого результату до очікуваного.
III. Зразок відповіді до пункту 3:
Оцінка загального стану пацієнта
І. За об'єктивними даними: 1. Оцінювання фізичного стану:
— недостатній, неефективний дихальний процес, підтверджений
задишкою, кашлем з іржавим мокротинням, болем у грудній
клітці;
— неадекватний питтєвий режим, підтверджений сухістю в роті,
посиленим потовиділенням;
— дискомфорт, загальна слабкість, пов'язані з легеневою
інфекцією, що підтверджується даними артеріального тиску,
термометрії, блідістю шкіри, нездужанням.
II. За суб'єктивними даними:
Пацієнтка не розуміє необхідності постільного режиму і сутності наявного захворювання.
IV. Зразок відповіді до пункту 5:
Листок наявних і потенційних проблем пацієнта
| Фундаментальні потреби | Проблеми пацієнта (наявні та потенційні) |
| Дихання: ЧДР — 32 за 1 хв, задишка, кашель, біль під час дихання, іржаве мокротиння | 1. Недостатній, неефективний дихальний процес, пов'язаний з наявністю надмірної в'язкої секреції в легенях, утвореної внаслідок запального процесу. |
266
| Фундаментальні потреби | Проблеми пацієнта (наявні та потенційні) |
| 2. Неможливість глибоко дихати зерез біль у грудній клітці. Дискомфорт, пов'язаний з легеневою інфекцією і кашлем | |
| Харчування: сухість у роті, спрага | Нерозуміння необхідності вживати більше рідини. Ризик зневоднення |
| Фізіологічні відправлення: без змін | |
| Рухова активність: лікар призначив постільний режим; пацієнтка просить, щоб її відпустили додому | Нерозуміння необхідності постільного режиму. Незнання і невміння зайняти положення тіла, що зменшує задишку і біль у грудній клітці |
| Сон і відпочинок: спить погано, збуджена, неспокійна, переживає за дитину | Порушення сну, пов'язане з переживанням за залишену вдома дитину |
| Здатність одягатися, роздягатися: повністю обслуговує себе | |
| Здатність підтримувати нормальну температуру тіла: температура — 39 °С | Гіпертермія |
| Здатність підтримувати особисту гігієну і піклуватися про свою зовнішність: збережена | |
| Здатність дбати про власну безпеку: | Ризик упасти через загальну слабкість |
| Спілкування: запитання розуміє, але всі думки спрямовані на сімейні проблеми | Занепокоєння і збудження через сімейні проблеми |
| Можливість дотримуватися звичаїв і обрядів згідно з віросповіданням: |
267
 Фундаментальні потреби
| Проблеми пацієнта (наявні та потенційні) |
| Захоплення, відпочинок: | |
| Знання про здоровий спосіб життя і потреба в отриманні інформації: | Дефіцит знань про захворювання |
V. Зразок відповіді до пункту 7:
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта: Семенова Дарина
Миколаївна
Відділення: пульмонологічне № палати: 106
| Проблема пацієнта | Мета (очікуваний результат) | Втручання (дії) медичної сестри |
| 1. Недостатній, | Підтримання | 1. Пояснити пацієнтці важливість |
| неефективний | пацієнткою | очищення дихальних шляхів: |
| дихальний | оптимальної | — кашель і глибоке дихання; |
| процес, пов'я- | вентиляції | — виконання дихальних вправ. |
| заний із наяв- | легенів; | 2. Навчити пацієнтку "техніці |
| ністю надмір- | ЧДР - від 16 | кашлю" для ефективного |
| ної в'язкої | до 20 за 1 хв | відкашлювання мокротиння: |
| секреціїв | — затримати дихання на 2 с; | |
| легенях, що | — відкрити рот і відкашлятися | |
| утворилася | під час видиху. | |
| внаслідок | 3. Рекомендувати видих крізь | |
| запального | стиснені губи для подовження | |
| процесу | видиху. Кашель при цьому стає | |
| більш ефективним. | ||
| 4. Заохочувати пацієнтку до | ||
| кашлю і глибокого дихання | ||
| кожні 2 год. | ||
| 5. За призначенням лікаря давати | ||
| лікарські засоби |
| Мета | ||
| Проблема | (очікуваний | Втручання (дії) медичної сестри |
| пацієнта | результат) | |
| 2. Пацієнтка | Наявність | 1. Пояснити необхідність і важ- |
| не знає як і не | відповідних | ливість постурального дренажу |
| вміє зайняти | знань у па- | (дренажного положення) для |
| положення, | цієнтки і | сприяння відходженню мокро- |
| що зменшує | можливість | тиння. |
| задишку і | зайняти | 2. Навчити пацієнтку зайняти |
| більу грудній | положення, | правильне дренажне поло- |
| клітці | що полегшить | ження в ліжку, призначене лі- |
| дихання, змен- | карем. | |
| шить відчуття | 3. Для зменшення больових | |
| болю | відчуттів рекомендувати | |
| положення на хворому боці, | ||
| це дозволить дихати більш | ||
| глибоко. | ||
| 4. Заохочувати пацієнтку до | ||
| активної участі в процесі | ||
| лікування | ||
| 3. Не розуміє | Вживання | 1. Пояснити важливість уживан- |
| необхідності | пацієнткою | ня великої кількості рідини |
| адекватного | великої кіль- | для розрідження мокротиння, |
| пиття, ризик | кості рідини | зменшення інтоксикації і |
| зневоднення | (не менше 2 л) | підтримання водного балансу |
| підчас захворювання. | ||
| 2. Заохочувати пацієнтку пити | ||
| більше рідини. | ||
| 3. Реєструвати кількість рідини, | ||
| введеної внутрішньовенно і | ||
| вживаної через рот у картці | ||
| водного балансу | ||
| 4. Диском- | Зменшення | 1. Навчіть пацієнтку |
| форт, пов'яза- | дискомфорту | використовувати подушку, |
| ний із легене- | притиснуту до живота і грудей | |
| вою інфек- | під час кашлю. | |
| цією, кашлем, | 2. Підтримувати кімнатну | |
| гіпертермією | температуру в приміщенні, | |
| чистоту повітря (регулярно | ||
| провітрювати палату) |
| 6. Дефіцит знань про захворювання |
| Проблема пацієнта | Мета (о чікуваний результат) | Втручання (дії) медичної сестри |
| 3. Заохочувати до регулярного здійснення гігієни ротової порожнини; створити пацієнтці ці умови для полоскання ротової порожнини, забезпечити рушником, лотком, а також пристроями дляпідтримання гігієни ротової порожнини. 4, Слідкувати за чистотою і сухістю одягу і постільної білизни. 5. Рекомендувати обмеження фізичної активності (згідно з призначенням лікаря — постільний режим). 6. Навчити пацієнтку користуватися індивідуальною плювальницею. 7. Визначити добову кількість виділюваного мокротиння, що реєструвати в листку сестринського спостереження. 8. Навчити пацієнтку правильному збиранню мокротиння для бактеріологічного дослідження ізагального аналізу. 9. Уводити лікарські засоби відповідно до лікарських призначень | ||
| 5. Порушення сну через тривожний стан пацієнтки | Розуміння необхідності стаціонарного лікування пацієнткою іспокійний сон | 1. Установити довірливу, відкриту атмосферу спілкування для виявлення стурбованості і неспокою пацієнтки. 2. Бути готовою вислухати пацієнтку, дати їй пораду, а також надавати психологічну підтримку протягом усього періоду перебування пацієнтки в стаціонарі |
270
Мета (очікуваний
результат)
| Проблема пацієнта |
Розуміння пацієнткою суті захворювання
Медична сестри (підпис): Лікар (підпис):
Втручання (дії) медичної сестри
3. У доступній, доброзичливій формі пояснити пацієнтці та її сім'ї необхідність стаціонарного лікування (постійний нагляд лікаря, постільний режим) і загрозу можливих ускладнень у разі порушення постільного режиму і відсутності лікування,
4. Рекомендувати родичам щоден
но провідувати пацієнтку.
Забезпечити можливістю
дзвонити додому перед сном.
5. За призначенням лікаря давати
пацієнтці снодійні засоби
і. Пояснити пацієнтці та її сім'ї фізичні зміни, що відбуваються в легенях під час хвороби, і вплив хвороби на організм у
цілому.
2. Залучати всіх членів сім'ї до
надання допомоги пацієнтці.
3. Обговорити з ними необхід
ність обмеження діяльності та
активності пацієнтки після
виписування зі стаціонару на
деякий час після хвороби
271
VI. Зразок відповіді до пункту 9:
План сестринського догляду (продовження)
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта: Семенова Дарина
Миколаївна
Відділення: пульмонологічне № палати: 106
| Періодичність, частота оцінювання | Кінцева дата досягнення мети | Підсумкова оцінка ефективності догляду |
| 1.Щоденно 2 рази на день | 22.10-30.10.1999 р. | Пацієнтка розуміє, що в ході лікування легеневої інфекції, виконання дихальних вправ її дихання поліпшиться. Задишки немає, кашель продуктивний із відходженням мокротиння. Пацієнтка регулярно і правильно виконує дихальні вправи |
| 2. Щоденно 2 рази на день | 22.10-03.11.1999р. | ЧДР - 20 за 1 хв. Пацієнтка не відчуває болю |
| 3. Щоденно | 22.10-03.11.1999 р. | Кількість випитої рідини не менша ніж 2 л за день |
| 4. Щоденно 2 рази на день | 22.10-03.11.1999 р. | Пацієнтка дискомфорту не відчуває |
| 5. Щоденно | 22,10-05.11.1999 р. | Пацієнтка спить добре |
| 6. Протягом всього періоду перебування у стаціонарі | 23.10-24.10.1999 р. | Рівень знань у пацієнтки та її родичів про захворювання достатній. Розуміють важливість лікування |
ВИРОБНИЧА ПРАКТИКА
З ПРЕДМЕТА
"ОСНОВИ СЕСТРИНСЬКОЇ
---- СПРАВИ"----
Після закінчення вивчення предмета "Основи сестринської справи" студенти виходять на виробничу практику "Основи сестринської справи". Виробничу практику проводять для закріплення й удосконалення студентами первинних професійних навичок відповідно до стандартів практичної діяльності медичної сестри і принципів медичної етики та деонтології.
Виробнича практика "Основи сестринської справи" включає роботу студентів у закладах охорони здоров'я (144 год) і самостійну роботу (72 год}. Робота у закладах охорони здоров'я передбачає виконання й удосконалення медсестринської маніпуляційної техніки як основи практичної діяльності медичної сестри. Одночасно студенти вивчають посадові обов'язки медичної сестри на конкретному робочому місці, накази та інструкції МОЗ України, які регламентують роботу установ охорони здоров'я, оскільки згідно з програмою практики студенти виконують роботу в різних відділеннях стаціонару:
— приймальне відділення
— централізоване стерилізаційне
відділення (ЦСВ)
— відділення стаціонару
— поліклінічне відділення
| З дні (18 год) З дні (18 год) 12 днів (72 год) б днів (36 год) |
| 24 дні (144 год) |
Усього:
Медична сестра (підпис):
Лікар (підпис):_________
Роботу у відділеннях стаціонару проводять згідно з програмою практики з обов'язковим виконанням переліку практичних навичок, затверджених управлінням закладами МОЗ України від 29.06.1998 р.
Також у процесі проходження практики студенти проводять медсестринську курацію трьох пацієнтів із реалізацією сестринського процесу, що включає:
273
18—1-3468
| і ; - о'> 5 й!ж |
| |- Дата /час прийому пацієнта: _ Маса тіла:______ _кг Зріст: ь Ь ^Алергія |
I — первинну оцінку стану пацієнта і заповнення листка
сестринської оцінки стану пацієнта;
II — визначення проблем пацієнта (наявних і потенцій
них];
III — планування догляду (постановку мети);
IV — реалізацію плану догляду (виконання сестринських
втручань;
V — оцінювання ефективності сестринського догляду.
Останні 4 пункти фіксують у плані сестринського догляду.
Результат диференційованого заліку складається з таких оцінок:
:1) оцінка за практику (зовнішній вигляд, трудова дисципліна, ступінь опанування необхідних навичок, медичної етики та деонтології; якість ведення щоденників, якість виконання самостійної роботи);
2) оцінка за медсестринську курацію пацієнта і реалізацію
сестринського процесу згідно з поданою медсестринсь-кою документацією;
3) оцінка за відповідь на білет, який складається із запитань,
представлених у програмі, і переліку практичних
навичок.
Листок сестринської оцінки стану пацієнта
Відділення:__________________________________________
Лікарський діагноз: ______„
№ палати:___________________________________________
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта:____________________
Домашня адреса: _____________ ______ ___^______
см Вік:
| так ні (потрібне підкресліть) |
| на ліки на їжу інші алергени |
| СТАН НА ЧАС ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ | Дата /час Підпис медичної | |
| Примітка. Наявність або відсутність проблеми | ||
| відмітити словами "ТАК" або "НІ" | сестри | |
| .ДИХАННЯ | ||
| Чи є проблеми з органами | Чи палить цигарки? | |
| дихання? | так ні | |
| так ні | Зауваження: | |
| Зауваження: | (скільки разів на день | |
| Задишка: | палите); | |
| так ні | Кашель: так ні | |
| ЧДР - за 1 хв | Зауваження: | |
| Пульс — за 1 хв | Чи потрібен кисень? | |
| Регулярний нерегулярний | так ні | |
| АТ — мм рт.ст. | Чи потребує спеціального | |
| Колір / теплота, | положення в ліжку? | |
| чутливість кінцівок: | Суворий постільний | |
| Зауваження: | режим, дренажне | |
| положення | ||
| так ні | ||
| II. | ХАРЧУВАННЯ | |
| Чи хороший апетит? | Вживає рідини: | |
| так ні | достатньо | |
| Чи потрібно звертатися | обмежено | |
| до дієтолога? | багато | |
| так ні | ||
| Дата звертання: | Водний баланс: | |
| Чи потрібна спеціальна | Зауваження: | |
| порада з приводу дієти? | Споживання алкоголю | |
| так ні | на день | |
| Чи є діабетиком? | Зауваження: | |
| так ні | Чи є знімні зубні протези? | |
| Якщо так, то як регулює | так ні | |
| захворювання: | верхні | |
| Чи має зуби: | нижні | |
| так ні | повністю | |
| верхні | Зауваження: | |
| нижні | ||
| повністю | ||
| Зауваження: |
| VI. ЗДАТНІСТЬ ОДЯГАТИСЯ, РОЗДЯГАТИСЯ, ОБИРАТИ ОДЯГ, ПІДТРИМУВАТИ ОСОБИСТУ ГІГІЄНУ |
| VII. ЗДАТНІСТЬ ПІДТРИМУВАТИ НОРМАЛЬНУ ТЕМПЕРАТУРУ ТІЛА |
| VIII. ЗДАТНІСТЬ ПІДТРИМУВАТИ БЕЗПЕКУ |
| III. ФІЗІОЛОГІЧНІ ВІДПРАВЛЕННЯ | ||
| Функціонування сечового | Постійний катетер: | |
| міхура (частота в нічний | так ні | |
| час): | Нетримання сечі: | |
| Функціонування кишок | так ні | |
| (регулярність): регулярне | Нетримання калу: | |
| так ні | так ні | |
| Використання легких | Зауваження: | |
| проносних засобів | (дати коментарі до будь- | |
| (вказати які): | якого випадку відхилення | |
| Штучний отвір | від звичайних умов) | |
| (колостома, цистостома) | ||
| так ні | ||
| Зауваження (які | ||
| використовує пристрої): | ||
| IV. РУХОВА АКТИВНІСТЬ | ||
| Залежний: повністю | Так Ні | |
| частково | Пересування за | |
| Незалежний: | допомогою | |
| так ні | 2 людей 1 людини | |
| Чи застосовує пристрої | ||
| підчас ходіння? | Ходіння з допомогою | |
| так ні | 2 людей 1 людини | |
| Зауваження: | ||
| Чи є які-небудь труднощі? | Ходіння без сторонньої | |
| допомоги | ||
| Зауваження: | ||
| Як далеко може ходити | ||
| пішки? | ■ | |
| Зауваження: | ||
| V. СОН, ВІДПОЧИНОК | ||
| Звичайна картина сну | Чи потребує відпочинку в | |
| (години, час, снодійне, | ліжку? | |
| алкоголь): | так ні | |
| Як довго? | ||
| Спить: у ліжку | Труднощі: | |
| у кріслі | ||
Чи спроможний одягатися і роздягатися самостійно?
так ні
Чи є труднощі під час:
так ні
роздягання одягання
залежний
незалежний Зауваження: Чи використовує допомогу?
так ні
Зауваження (яка допомога необхідна):
Чи піклується про свою зовнішність?
| Температура тіла: так Підвищена: Знижена: |
| ні |
так ні
Звичайні заходи: купання,
вдягання (здатність
виконувати):-----------------
Чи може підтримувати самостійно власну безпеку?
так ні
Зауваження:
Чи є якісь рухові чи сенсорні відхилення (недоліки)?
так ні
Гігієна ротової порожнини (стан ротової порожнини):
Стан шкіри (виразки, сухість): Зауваження: Чи має можливість вибору одягу?
так ні
Зауваження:
Оцінити ризик розвитку пролежнів (сума балів):
Чи є тиск на кісткові виступи?
так ні
Зауваження:
На час обстеження
і_______ °С
Зауваження:
Чи орієнтується в часі та
просторі?
так ні
Зауваження:
За необхідност і оцініть
ризик падіння:
Зауваження:
276
Зауваження: Чи є труднощі в розумінні?
так Зауваження:
Ні
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта:
Відділення: ________________________________
№ палати:___________ ___________________
 |  | ||||
 | |||||
 |
| Зауваження: н&ютнт |
IX. ПРАЦЯ І ВІДПОЧИНОК
Працездатність збережена?
так ні
Чи є потреба працювати?
так ні
Чи приносить робота задоволення?
так ні
| Захоплення: Чи є можливість |
Зауваження: Бажаний вид відпочинку
| реалізувати свої захоплення? |
| так |
| ІЇГ |
Чи є можливість відпочивати?
| Пі |
так Зауваження:
X. МОЖЛИВІСТЬ СПІЛКУВАННЯ
| Окуляри: Контактні лінзи: Чи є відхилення від норми? так ні Зауваження: |
Розмовна мова:
Чи є труднощі під час спілкування?
так ні
Зауваження: Чи є труднощі зі слухом?
так ні
Зауваження: Чи потрібен слуховий апарат?
так ні
На яке вухо?
Чи є порушення зору?
так ні
| ш |
Зауваження:
| ____ |
так
278
| Дата | Проблема пацієнта | Мера (очікуваний результат) | Втручання (дії) сестри |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Періодичність, частота оцінювання | Кінцева дата досягнення мети | Підсумкова оцінка ефективності догляду |
| 5 | 6 | 7 |
Медична сестра (підпис):
Лікар (підпис): _________
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ, ЯКІ ДОПОМОЖУТЬ
ЗІБРАТИ СЕСТРИНСЬКИЙ АНАМНЕЗ
І ВСТАНОВИТИ КОНТАКТ
ІЗ ПАЦІЄНТОМ
Назвіть Ваші прізвище, ім'я, по батькові. Скільки Вам виповнилося років?
Коли Ви госпіталізовані до стаціонару або коли Ви звернулися по медичну допомогу (до медичної сестри, дільничного лікаря, викликали пііїидку допомогу, залежно від ситуації).
279
 |
Як Вас доставили в стаціонар: прийшли самі з направленням без супроводу; привели родичі, доставила швидка допомога (на носилках, у кріслі-каталці) тощо.
Назвіть Вашу домашню адресу.
Чи спостерігалися у Вас алергійні реакції: на лікарські препарати;
на продукти (якщо "так", то назвіть); на хімічні речовини.
І. Дихання
Чи є у Вас проблеми з диханням?
Задишка — якщо "так", то яка (інспіраторна, експіраторна, змішана; у стані спокою, під час фізичного навантаження).
Кашель — якщо "так", то який: сухий (постійний, нападо-подібний) вологий — з мокротинням (кількість, консистенція, запах, колір).
Чи курите Ви? Якщо "так" — кількість цигарок на день; як давно?
II. Харчування
Чи хороший у Вас апетит?
Якій їжі Ви віддаєте перевагу (м'ясній, овочевій, молочній, вуглеводній)?
Якому виду приготування продуктів ви віддаєте перевагу (смаження, тушкування, приготування на пару)?
Коли Ви востаннє споживали їжу?
Чи захоплювалися Ви різними дієтами? Якщо "так", то
якими?
Чи багато Ви вживаєте рідини (чай, кава, молоко, соки, вода)?
Як Ви ставитеся до алкоголю?
Як часто Ви вживаєте алкогольні напої і які? (1 раз на 1 міс, у
свята, 1 раз на тиждень, щоденно...)?
Чи є у Вас проблеми з зубами?
Коли Ви останнього разу відвідували стоматолога і з якого
приводу?
Чи є знімні зубні протези? Чи є каріозні зуби? 280
Date: 2015-07-27; view: 537; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |