Потребу задоволено

ухова активність бережена

^привалість сну і ідпочинку достатня

Незалежність в)дяганні, роздяганні, иборі одягу; регулярність і самостійність у дотриманні правил особистої гігієни

Підтримання належ­ної температури тіла незалежно від темпе­ратури навколиш­нього середовища.

амостійне подолання небезпеки перегріван­ня або переохолод­ження організму

Розуміння ризику небезпеки й особисто відповідальності за підтримку безпечного навколишнього середовища

Потребу незадоволено

Збмеження рухомості бо нерухомість

Порушення режиму сну безсоння, недосипання, ривалий сон). Порушен­ня працездатності, що підтверджується роздра-ованістю, швидкою зтомлюваністю, загаль­мовані стю

Залежність у підтриман­ні особистої гігієни та виборі одягу внаслідок обмеження рухомості, відсутності кінцівки, травми, непритомності, психічних розладів, тяжких захворювань

Залежність від темпе­ратури навколишнього:ередовища (властива маленьким дітям, людям похилого віку та пацієн­там із лихоманкою)

Беззахисність у навколишньому світі внаслідок послаблення зору, слуху, нюху тощо. Психічні захворювання й послаблення розумово діяльності, що зменшують здатність підтримувати безпечність навколиш­нього середовища. Стан депресії — потенційне

І45

III. Відповіді до тестів кінцевого рівня знань:

Усвідомлений психологічний або фізіологічний дефіцит чого-небудь, що знаходить відображення у сприйнятті людини.

а) повітря;

б) їжа;

в) вода;

г) виділення продуктів життєдіяльності;
Д) сон;

є) рух; є) дотик; ж) секс.

а) самостійний і незалежний спеціаліст;

б) залежна роль — помічник лікаря, який виконує його при­
значення.

а) пацієнта розглядають як людину, яка потребує сестринсь­кого догляду й одержує його, а не як особу з зазначеними біологічними, психологічними, соціальними й духовними проблемами, що потребує комплексного (холістичного) підходу;

6} мету визначає лікар, а набір сестринських втручань од­наковий для всіх пацієнтів, які мають однакове захворю­вання;

в) підсумкова оцінка не обов'язкова;

г) медична сестра виконує залежну роль — (помічник лікаря);
незалежній ролі відводять мінімальне значення.

5. Потреба дорослої людини в рідині складає 1,5-2 л. Щоб
зберегти водний баланс, людина повинна вживати рідини
більше, ніж вона виділяє, інакше з'являються ознаки зне­
воднення.

Сестринські втручання:

а) пропонувати напої тієї температури, котрій людина віддає
перевагу;

б) пропонувати пити рідину під час їди у великих кількостях;

в) забезпечити передачу родичами улюблених напоїв (соки,
мінеральна вода, компоти, киселі, муси та ін.);

г) забезпечити пацієнта індивідуальним чистим посудом і

водою;

д) наливати в чашку воду, якщо пацієнт боїться це зробити
самостійно, та допомогти йому випити;

є) запропонувати трубочку для пиття, якщо пацієнт боїться пролити воду з чашки.

6. Умови, необхідні для росту й розвитку людини:

- фізіологічні потреби - необхідні для підтримання
фізіологічної рівноваги;

- психічні та соціальні потреби — необхідні для підтри­
мання психічного й соціального здоров'я.

7. Фундаментальні потреби людини за моделлю В. Хендерсон:

1) нормально дихати;

2) уживати адекватну кількість їжі та рідини;

3) виділяти з організму продукти життєдіяльності;

4} рухатися і підтримувати потрібне положення тіла;

5) спати й відпочивати;

6) самостійно одягатися й роздягатися, обирати одяг;

7) підтримувати температуру тіла в нормі;

8) підтримувати особисту гігієну і піклуватися про зовніш­
ній вигляд;

9) забезпечувати власну безпеку і не створювати небезпеки
для інших людей;

10) підтримувати спілкування з іншими людьми;

11) відправляти релігійні обряди;

12) займатися улюбленою роботою;

13) відпочивати, розважатися, грати в різні ігри;

14) задовольняти свою цікавість.

8. а) провітрювання палати (кімнати) перед сном;

б) улаштування ліжка (зручність, достатня кількість поду­
шок, взимку — вовняна або байкова ковдра тощо);

в) допомога у забезпеченні комфортних умов пацієнтові
за будь-якого вимушеного положення;

г) забезпечення в нічний час необхідним для конкретного
пацієнта освітленням у палаті;

д) зменшення тривожності пацієнта, пов'язаної з незнайо­
мою обстановкою, майбутніми обстеженнями або опера­
цією.

9. На поведінку пацієнта.

10. Безпека фізична (надійність, зручність, дах, одяг); психо­
логічна упевненість, що в разі необхідності буде надано
допомогу; почуття впевненості, що людина в змозі
забезпечити власну безпеку й не заподіяти шкоди ото­
чуючим.

IV. Зразок відповіді до пункту 5;

Листок сестринської оцінки стану пацієнта

Відділення: пульмонологічне

Лікарський діагноз: нижньочасткова правобічна пневмонія № палати: 6

Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта: Семенова Дарина

Миколаївна Домашня адреса: м. Севастополь, вул. В.Морська, 6.33,

кв. 117

Дата/ час прийому пацієнта: 22.10. 2000 р., 2 год 15 хв Маса тіла: 68 кг Зріст: 159 см Вік: 26 років

Алергія: так ні

(потрібне підкресліть) на ліки

на їжу

на інші алергени: не виявлена

248

249

250

251

МЕДСЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ. ОСНОВНІ ЕТАПИ

- СЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ -

Оснащення:

графологічні структури, листки сестринської оцінки стану пацієнта, плани сестринського догляду, інструкції до прове­дення практичних занять.