Рівня знань

1. Дезінфекція — це процес, який полягає в: "
а) видаленні з поверхні об'єкта сторонніх тіл (виділень,

мікроорганізмів тощо);

6} видаленні з виробів медичного призначення білкових, жирових, лікарських, механічних забруднень;

в) знищенні патогенних і умовно-патогенних мікроорга­
нізмів;

г) знищенні всіх міроорганізмів, включаючи спори.

2. До чинників, що впливають на сприйнятливість хазяїна до
інфекції, належать всі, крім:

а) віку;

б) порушеного імунологічного статусу;

в) умов праці;

г) недостатнього харчування.

3. Стерилізація — це процес, що полягає в:

а) видаленні з поверхні об'єкта сторонніх тіл (виділень,
мікроорганізмів тощо);

б) видаленні з виробів медичного призначення білкових,
жирових, лікарських, механічних забруднень;

в) знищенні патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;

г) знищенні всіх мікроорганізмів, включаючи спори.

4. Вірусні гепатити В, С, Т> передаються: "■''

а) повітряно-крапельним шляхом;

б) через живого переносника;

в) парентеральним шляхом;

г) під час прямого контакту.

5. Рукавички слід надягати завжди, крім:,*
а} контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами; -)

б) роботи з предметами, забрудненими кров'ю та біологія*
ними рідинами; <

в) годування пацієнтів; і

г) заміни білизни, забрудненої виділеннями пацієнта. ■

6. Руки необхідно мити: І

а) до виконання маніпуляції; _....;

б) після виконання маніпуляції;

в) до і після виконання маніпуляції..і--,,- ґ^^л ьЛІ;

7. Основним механізмом передачі ВІЛ-інфекції є:чу_(і1_ ■$;■«*>(
а) фекально-оральний;

9.

б) повітряно-крапельний;

в) множинний;

г) рановий та інокуляційний.

Під час потрапляння біологічної рідини на незахищену шкіру слід:

а) обробити руки 1% розчином хлораміну;

б) зняти біологічну рідину сухою стерильною серветкою;

в) вимити руки з милом із подальшою обробкою шкіри там­
поном, змоченим 70% етиловим спиртом;

г) обробити руки 5% розчином хлораміну, а потім протерти
шкіру тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.

Другим етапом передстерилізаційного очищення є:

а) миття інструментів під проточною водою;

б) замочування в 3% розчині хлораміну на 1 год;

в) замочування в мийному розчині на 15 хв за темпера­
тури 50 °С.

. У разі потрапляння біологічної рідини в ротову порож­нину слід: а) сполоснути рот проточною водою, а потім випити ЗО мл

70% етилового спирту; 6} сполоснути рот проточною водою або рожевим розчином

калію перманганату;

в) сполоснути рот слабким розчином калію перманганату;

г) обробити ротову порожнину 1% розчином протарголу.
, Першим етапом передстерилізаційного очищення є:

а) миття інструментів під проточною водою;

б) замочування в 3% розчині хлораміну на 1 год;

в) замочування в мийному розчині хлораміну на 1 год.

V. ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ

1. Вивчіть ланки епідемічного процесу, необхідні для виникнен­ня ВЛІ (схема 8).

Схема 8. Ланки епідемічного процесу

(заЛ.В. Громашевським)

Сприйнятливий до інфекції організм

Вхідні ворота:

- дихальні шляхи;

- травний тракт;

- сечові шляхи;

- статеві шляхи;

- шкіра і слизові
оболонки;

-■ плацента

Визначте, на які ланки перш за все повинні бути спрямовані заходи профілактики і контролю, що забезпечать інфекційну безпеку,

2. Ознайомтесь із основними збудниками ВЛІ і вхідними воро­тами для них (табл. 2).

Таблиця 2. Вхідні ворота для проникнення основних збудників ВЛІ

3. Профілактика ВЛІ. Перерахуйте методи профілактики ВЛІ; ознайомтесь із загальними запобіжними заходами згідно з наказами № 408, 82.

25

ПРОФІЛАКТИКА ВЛІ. ЗАГАЛЬНІ ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ

Запобіжні заходи, запропоновані далі, допоможуть персоналу вберегти себе від інфікування не тільки ВАГ, але й вірусом гепатиту В і ВІЛ-інфекцією.

Кожен підрозділ лікувальної установи, персонал якої ризикує бути інфікованим ВІЛ-інфекцією та вірусом гепатиту В, повинен мати аптечку, до якої входять такі засоби:

— спирт етиловий 70% - 100 г;

— 5% спиртовий розчин йоду;

— калію перманганат — наважка (розчин готують безпо­
середньо перед використанням);

— вода дистильована — 10 мл;

— перев'язувальний матеріал: бинти, вата.

У разі потрапляння біологічної рідини на незахищену шкіру слід вимити руки з милом і протерти руки тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.

У разі потрапляння біологічних рідин в очі слід промити їх проточною водою, а потім закапати 1% розчин сульфацил-натрію (альбуциду) або промити блідо-рожевим розчином калію перманганату (1:10 000).

У разі потрапляння біологічних рідин у ніс слід промити носові ходи водою, а потім закапати 1% розчин протарголу.

У разі потрапляння біологічних рідин у ротову порожнину слід прополоскати її проточною водою, а потім 70% етиловим спиртом або рожевим розчином калію перманганату (1:5000).

У разі проколювання шкіри використаною голкою чи її порізу слід:

— промити місце травми водою з милом, не зупиняючи
кровотечі;

— двічі обробити місце травми 5% спиртовим розчином йоду
або 70% етиловим спиртом. Після кожної обробки необхідно
дати антисептичному розчину висихнути;

— заклеїти місце проколу лейко пластир ом або накласти
пов'язку.

Виконуючи будь-які маніпуляції такими предметами, як голки, скальпелі, леза, слід поводитися обережно, щоб запобігти травмуванню. Бар'єрами, які запобігають інфі­куванню персоналу ВІЛ-інфекцією і вірусом гепатиту В, є рукавички, халати, маски й захисні окуляри. 26

Рукавички слід надягати за будь-якого контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами, слизовими оболонками і ушкодженою шкірою всіх пацієнтів. Після кожного контакту рукавички слід міняти. Якщо медична сестра вкололася голкою або отримала будь-яке інше ушкодження і рукавичка розірвана, слід негайно зняти рукавичку і, виконавши необхідні запобіжні заходи, надягнути нову, а також сповістити керівника і зробити запис у журнал реєстрації. Стерильні рукавички надягають лише для виконання стерильних процедур (табл. 3).

Таблиця 3 Послідовність дій у разі використання стерильних рукавичок

27

Для захисту слизової оболонки ротової порожнини, носа і очей під час виконання процедур, пов'язаних і:і можливим розбризкуванням крові та інших біологічних рідин, слід надягати захисні окуляри і маску, а також халат і фартух із пластика, водонепроникного паперу або тканини.

4. Ознайомити студентів з особливостями роботи у стаціонарі.
Протягом заняття робити акцент на профілактиці ВЛІ.

5. Робота студентів у ЦСВ стаціонару під контролем викладача.
Відпрацювати навички:

— приготування дезінфекційних розчинів;

— приготування мийних розчинів;

— передстерилізаційного очищення;

— контролю якості передстерилізаційного очищення;

— стерилізації медичного інструментарію.

Профілактика передачі вірусів парентеральних гепатитів і

6.

ВІЛ-інфекції (за схемами 9 і 10).

Схема 9, Шляхи передачі вірусу гепатиту В

Звірте свої доповнення зі зразком.

Контактно-побутовий (під час контакту з предметами ужитку, конта-мінованими біологічними рідинами хворого)

Схема 10. Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

Парентеральний

Можливі проблеми пацієнтів: страх перед ризиком інфікування ВІЛ-інфекцією та вірусами гепатитів. Доповніть перелік сестринських втручань у зв'язку з даною проблемою.

28