Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ганглиоблокаторы
| Рец | Препараты | Действие | Показания | Побочные |
| NN | Бензагексоний (2-3ч) Пентамин (2-3ч) Афронад (10-15мин) Гигроний (10-20мин) Пирилен – более 8ч | Блокируют Н-рец нейронального типа симпатических и парасимпатических ганглиев, надпочечников, каротидных клубочков. Короче блокируют и симпатическую и парасимпатическую иннервацию. - уменьшение выделения АДР и НА надпочечниками - препятствуют рефлекторному возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра - расширяют зрачки (тк парасимпатика влияет на них сильнее) - расслабляют ресничную мышцу и вызывают паралич аккомодации (тк влияния парасимпатики круче) - тахикадрия (вагус влияет сильнее) -уменьшают СИЛУ сердечных сокращений (так симпатика на силу влият больше. Думаю механизм понятен). - расширение сосудов (тк большинство из них получает только симпатическую иннервацию) -> АД снижается. - снижают тонус мочевого пузыря, жкт и тд, снижают секрецию желез, потому что определяется парасимптикой. - потовые тормозят, убивая симпатику. | Афронад – для управляемой гипотензии при хирургических вмешательствах. Высвобождение гистамина – прямой сосудорасшираяющий эффект | - мидриаз - паралич аккомодации - тахикадрия - сухость во рту - заложенность носа - снижание моторики киш. - тонуса моч. Пузыря - выраженная ортостическая гипотензия |
Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы (курареподобные средства)
| Препарат | Действие | Применение | Побочные |
| Антидеполяризующего действия Тубокурарин Панкуроний Пипекуроний Атракурий | -расслабление скелетных мышц из-за блока нервно-мышечной передачи. Конкурентные – тубокурарин, панкуроний, пипекуроний, атракурий. Если много АХ – он вытеснит тубокурарин и проведение восстановится. Неконкурентные – престонал Эфир и фторонал пролонгируют действие курареподобных средств + панкуроний – тахикардия + тубокурарин – стимуляция высвобождения гистамина – снижение АД и повышение тонуса бронхов | Анестезиология при различных хирургических вмешательствах - при интубации трахеи - бронхоскопии - вправлении вывихов - репозиции костных обломков - лечение столбняка | Тахикардия |
| Деполяризующего действия Дитилин | Возбуждают Н-рец и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. Вначале проявляется мышечными подергиваниями. | Мышечные боли (для дитилина) Апноэ у людей с дефицитом холинэстеразы плазмы под действием дитилина | |
| По активности:пипекуроний>панкуроний>тубокурарин>дитилин Мышцы:лицо и шея – конечности и туловище – дыхательные мышцы – диафрагма. Широта миопаралического действия –диапазон между дозами в которых вещества парализуют наиболее чувствительные к им мышцы и дозами, необходимыми для полной остановки дыхания. По действию:дитилин(10-15мин) < атракурий, векуроний (20-30мин) < тубокурарин, панкуроний, пипекуроний (30-40мин) Антагонисты –антихолинэстеразные средства. |
Date: 2015-08-15; view: 548; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |