Урсосан

Торговое наименование: Урсофальк.

Действующее вещество. Урсодезоксихолевая кислота.

Лекарственные формы. Капсулы по 250 мг, суспензия для приема внутрь по 250 мг/5 мл во флаконах по 250 мл.

Лечебное действие. Гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, некоторое иммуномодулирующее.

Показания к применению. Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием. Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Противопоказания. Рентгенположительные желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, не разжевывая, с пищей. При холелитиазе – 1 раз в сутки перед сном, при заболеваниях печени – 2–3 раза в сутки по 10 мг/ кг/сут. (2–5 капсул или 2–5 чайных ложек суспензии), запивая достаточным количеством воды. Для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней. Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита – по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения – от 10–14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет. При остром и хроническом вирусном гепатите, токсических поражениях печени (алкогольных, лекарственных), первичном билиарном циррозе печени – 8-12 мг/кг/сут. При холелитиазе, хроническом описторхозе– 10–15 мг/кг/сут. При первичном склерозирующем холангите – 12–15 мг/кг/сут. При хроническом аутоиммунном гепатите (атипичные формы), при неалкогольном стеатогепатите – 13–15 мг/кг/сут. При муковисцидозе – 20 мг/кг/сут. При неонатальных холестазах – 30–40 мг/ кг/сут. При холестазах новорожденных, связанных с полным парентеральным питанием, – до 45 мг/кг/сут.

Побочные действия. Боль в спине, понос (может быть дозозависимым), редко – кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15–20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем наполовину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.