Кларитромицин

Торговые наименования: Арвицин. Биноклар. Клабакс. Кларбакт. Кларексид. Кларитросин. Кларицин. Кларицит. Кларомин. КлароСип. Класине. Клацид. Клацид СР. Клеримед. Криксан. Лекоклар. Фромилид Уно. Экозитрин.

Действующее вещество. Кларитромицин. Лекарственные формы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг; капсулы по 250 мг.

Лечебное действие. Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению. Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление); распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; эрадикация H. pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам из группы макролидов, одновременный прием дериватов спорыньи; порфирия, одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и др. алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым – по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно принимать по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 6-14 дней. Детям – 7,5 мг/кг /сут. Максимальная суточная доза – 500 мг. Курс лечения – 7-10 дней. У больных с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал между введением. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

Побочные действия. Диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии; головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания; шум, звон в ушах, изменение вкуса; интерстициальный нефрит; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия); лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т. ч. при одновременном приеме сахароснижаюших препаратов); миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Противопоказан в период лактации. На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови, может указывать на развитие псевдомембранозного колита. В этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.