Изосорбида динитрат

Торговые наименования: Изокет. Изолонг. Кардикет. Нитросорбид.

Действующее вещество. Изосорбида динитрат.

Лекарственные формы. Таблетки пролонгированного действия по 20, 40 и 60 мг, капсулы ретард по 120 мг.

Лечебное действие. Сосудорасширяющее (преимущественно венозные сосуды).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные области. Повышает переносимость физической нагрузки у больных ИБС (стенокардией).

Показания к применению. Стенокардия (в т. ч. нестабильная), острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда, спазм коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертензия в малом круге кровообращения, «легочное» сердце, спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, все случаи снижения давления, шок, коллапс, геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы, внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия, повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции, повышеная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. По 20 мг 2–3 раза в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. При недостаточной выраженности эффекта с 3-5-го дня лечения дозу увеличивают до 60-120 мг/сут. Таблетки по 20 мг принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день; таблетки по 40 мг – по 1 таблетке 2 раза в день; таблетки по 60 мг – по 1–2 таблетки в день. Капсулы ретард по 120 мг – по 1 капсуле в день (желательно утром). Для купирования приступа стенокардии – сублингвально (под язык, для ускорения действия таблетку следует разжевать). Капсулы ретард не следует принимать для купирования приступа стенокардии.

Побочные действия. Возможны головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, скованность, сонливость, нарушение зрения, кожные аллергические реакции, эксфолиативный дерматит, развитие привыкания.

Беременность и лактация. Применение при беременности возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При развитии привыкания рекомендуется прекратить прием препарата на 24–48 часов или после 3–6 недель регулярного приема сделать перерыв на 3–5 дней, заменяя на это время препарат другими антиангинальными средствами. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.