Антидепрессанты, общая характеристика. Клинические группы. Побочные действия. Применение в общемедицинской практике

Эффекты: Антидепрессивный эффект(основной) + противотревожное, антифобическое, антиобсессивное действие.

Показания: -депрессии разной глубины(психотические, непсихотические), с разными клиническими особенностями и разл этиологии (эндогенной, соматической, интоксикационной, психогенной).

-тревожные и обсессивно-фобические расстройства, алкогольное и наркотическая абстиненция, нервная анорексия и булимия, психо-соматические расстройства, хр болевой синдром заб-я ЖКТ.

-в невысоких дозах при различных формах неврозов и др непсихотических расстройствах. Эффекты проявляются медленно и оцениваются через 3-4 нед от начала заболевания.

Побочные эффекты:

Чаще развиваются при приеме значит доз трициклических антидепрессантов(имипрамин, амитриптиллин, кломипрамин). Обладают выраженной антихолинергической активностью. Тахикардия, экстрасистолия, колебания АД, сухость слизистых оболочек.Спутанность сознания, сердечно-сосуд расстройства, развитие серотонинового с-ма(диспепсия+ неврологич нарушения-тремор, миоклонические проявления, дизартрия)

Группы:

1)Антидепрессанты со стимулирующими свойствами-«+» влияют на депрессивную симптоматику, активируют и растормаживают больных, м.усиливать галлюцинаторно-бредовые расстройства, тревогу, суицидальные тенденции. Флуокситин 20мг утром.

2) антидепрессанты с седативным эффектом- антидепрессивное и общеуспокаивающее действие. Противотревожный эффект, устраняют двигательное беспокойство, расторможенность, углубляют ночной сон. Вызывают вялость, дневную сонливость, замедляют скорость психических и двигательных реакций. Амитриптилин 75-300мг. Коаксил 37,5мг

3) Антидепрессанты сбалансированного действия-сбалансированное противотревожное психостимулирующее ср-во-Паксил20-60мг.