Функциональные нервно-психические расстройства позднего возраста. Систематика, клиника, терапия

Психические расстройства принято распределять на две группы: к 1 группе относятся заболевания развивающиеся в ранние периоды, или те которые могут развиться в любом возрасте (напр. Шизофрения, МДП и др.). Ко 2 группе относят заболевании развивающиеся преимущественно в позднем возрасте: Функциональные психические расстройства, сенильные и пресенильные деменции и др. Клиника: 1) климактерические неврозоподобные состояния: развивается постепенно, характерен астено-вегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, сочетание неустойчивости и истощаемости внимания), приливы (кратковременно повторяющиеся вегетативные сосудистые изменения в виде покраснения кожи, ощущения жара и т.д.), эмоциональные расстройства (изменчивость настроения), сенестопатическо-ипохондрические нарушения, истероподобные расстройства. Терапия: психофармакотерапия – транквилизаторы + антидепрессанты седативного действия (коаксил, левирон). Седативные микстуры, витамины, физиотерапия, ЛФК. Гормонотерапия. Психотерапия. 2) и нвалюционные психозы: а) инвалюционная депрессия. Развивается медленно, сочетание тревожно-депрессивного аффекта с речевым и двигательным беспокойством. Речь бессвязана, состоит из обрывков фраз или бессмысленного перечня слов. Постоянно озираются, бестолково бродят или мечутся. Может наблюдаться бред (чаще бред преследования, обвинения, отравления, ущерба). 3) инвалюционный параноид: развивается медленно. Постепенно нарастает недоверие, подозрительность. Затем они трансформируются в бред. Характерен бред ущерба (больные часто пишут жалобы в различные инстанции). Лечение: психотерапевтические препараты составляют ½ - 2/3 доз: при депрессиях – антидепрессанты с седативным эффектом (аминотриптиллин), при наличии бреда – нейролептики. Лечение соматической патологии. Психотерапия.