Уровни психических нарушений (психотический, невротический). Расстройства продуктивные и негативные. Клинические значение этих понятий

Английский невропатолог Джексон сформулировал «послойное» построение психической деятельности.

Уровни расстройств:

1.) Психический – психозы, нарушение отражения действительности, не критичны, не дают себе отчета, бредовая симптоматия, галлюцинации, псевдогаллюцинации, с-м Кандинского – Клерамбо, парафренный бред.

2.) Неврологический – пограничные психические состояния; невыраженная степень тяжести; нет искажения, отражения окружающей среды, есть критика состояния; возникает на начальных этапах, прогрессирующих, психических заболеваний; атепические, фобические расстройства.

Нарушение психических функций могут носить качественный и количественный хар-р, усиление или ослабление или же появление новых переживаний, состояний не встречающихся в норме.

Симптомы:

Положительный симптом – Продуктивные: количественные изменения функций, их усиление не свойственно или качественно новое не свойственно в норме; не специфична; галлюцинации, бред, мания, депрессия, симптомы помрачения сознания. Нарастание тяжести симптомов: 9) психорганические; 8) судорожные; 7) парамнезия; 6) помрачение сознания (делирий, аменция, сумеречное состояние); 5) кататонические, парафренные, галлюцинаторно – паранойдные; 4) паранояльные, вербальные, галюцинноз; 3) невротические (навязчивые), истерические; 2) аффективные (депрессивные, маниакальные); 1) эмоционально гиперестетические расстройства.

Отрицательный симптом – Негативные: выпадение психических сил, очень низкое снижение функций; патогманичны, специфичны; апатия, амнезия, слабоумие, абулия; астеническое изменение личности. Нарастание тяжести симптомов: 10) психический маразм; 9) тотальное слабоумие; 8) амнестические расстройства; 7) регресс личности; 6) ↓ уровня личности; 5) ↓ энергетического потенциала; 4) дисгармония личности; 3) объективно определяемая измененность личности; 2) субъективно осознованные измененность личности; 1) истощаемость психической деятельности.