Патогенез воспаления

Этиология воспаления

Любой этиологический фактор, вызывающий развитие воспаления, называется флогогенным фактором. К флогогенным факторам относятся:

1. Факторы физического происхождения: механические (травма), температуры, ионизирующая радиация, УФ и т.д.

2. Химические факторы: кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды, метаболиты.

3. Биологические агенты: вирусы, бактерии, простейшие и т.д.

По отношению к организму флогогенные агенты могут быть экзогенными и эндогенными.

Патогенез воспаления

В патогенезе воспаления различают три сосуществующих компонента:

1. Альтерация.

2. Нарушения микроциркуляции с явлениями экссудации и эмиграции.

3. Пролиферация.

Особенность: как правило, сосуществуя вместе, три компонента воспаления выражаются на разных этапах воспалительной реакции по-разному.

Альтерация - это повреждение тканей в процессе воспаления. В основе альтерации лежат 2 группы явлений:

Первичная альтерация – это повреждение ткани, возникающее вследствие непосредственного действия флогогенных агентов. По степени выраженности первичная альтерация слабее вторичной.

Вторичная альтерация – это повреждения ткани, возникающие в результате повреждения тканей, которые образовались вследствие первичной альтерации. Факторы, вызывающие развитие вторичной альтерации:

1. Медиаторы воспаления: лизосомальные факторы, активированный комплемент, лимфокины, лимфотоксины

2. Свободные радикалы и пероксиды

3. Гипоксия в результате местных расстройств кровообращения

4. Местный ацидоз

5. Повышение осмотического и онкотического давления в очаге воспаления

Местный ацидоз в очаге воспаления делится на первичный и вторичный.

Первичный ацидоз возникает в первые тридцать минут вследствие деполимеризации основного межуточного вещества и освобождения карбоксильных и сульфатных групп.

Вторичный ацидоз обусловлен нарушениями обмена веществ в очаге воспаления. К нему приводят: накопление молочной кислоты, накопление недоокисленных продуктов цикла Кребса, освобождение свободных жирных кислот, аминокислот, фосфорной кислоты, в результате расщепления триглицеридов, фосфолипидов, АТФ.