Эмиграциялейкоцитов

Эмиграцией называютпроцессвыходаформенныхэлементовкрови (вчастности, лейкоцитов) изсосудоввочагвоспаления. Онавозникаетодновременносначаломэкссудации, особенновыраженавпростатическуюстадиюсосудистыхрасстройствивстадиюстазаипредшествуетфагоцитозуи пиноцитозу.

Эмигрируютвочагвоспалениямикрофаги (нейтрофилы, эозинофилы), макрофаги (моноциты, лимфоциты) ииногдаэритроциты (вособенности, при аллергическом воспалении).

Эмиграцияпроходиткакбывтристадии (триэтапа):

1. Краевоестояниелейкоцитовувнутреннейповерхностиэндотелиякапилляров воспаленнойстенки;

1. Прохождениеихчерезэндотелиальнуюстенку;

3. Собственнопродвижениевочагвоспаления (хемотаксис).

Краевоестояниезаключаетсявтом, чтолейкоцитырасполагаютсяувнутреннегокраяэндотелиальнойстенки. Принормальномкровообращениионинесоприкасаютсяспленкойфибрина, покрываюшейэндотелиальныеклеткиизнутри, авместесэритроцитаминаходятсявосевомслое.

Приповреждениикапилляровввоспаленнойтканивихпросветепоявляетсяклейкоевеществоввиденежелатинированногофибрина. Нитиэтогофибринамогутперекидыватьсячерезпросветкапилляраотоднойегсстенкикдругой. Призамедлениикровотокавкапиллярахвоспаленнойтканилейкоцитысоприкасаютсясфибриннойпленкойиудерживаютсяеенитяминекотороевремя. Причем, первыесекундысоприкосновениелейкоцитовсфибриннойпленкойпозволяютемунекотороевремякакбы«перекатываться»поэтойповерхности.

Следующимфакторомудержаниялейкоцитовувнутреннейповерхностиэндотелиальнойстенкиявляютсяэлектростатическиесилы. Поверхностныйзаряд (дзета-потенциал) лейкоцитаиэндотелиальнойклеткивнормеимеетотрицательныйзаряд. Однаковходевоспалениялейкоциттеряетсвойотрицательныйзаряд - какбыразряжается - засчетдействиянанегеионов Са++ идругих положительныхионов.

ВмеханизмеприлипаниялейкоцитовкэндотелиюучаствуюттакжепроцессыпрямойхимическойсвязичерезионыСа++. Этиионывступаютесоединенияскарбоксильнымигруппамиповерхностилейкоцитаиэндотелиальнойклеткииобразуют«кальциевыемостики».

Наконец, рольсамихлейкоцитоввпристеночномихрасположениисостоитвтом, чтоприконтактесэндотелиемонивыделяюткатионныебелкиигистоны, которыеукрепляютэтиконтактынаподобиедесмосом.

Далеелейкоцитпроникаетчерезстенкукапилляра. Посовременныеданнымлейкоцитыэмитируютдвумяпутями.

ПЯЛужечерез 6-8 минутвыходятчерезэндотелиальныещели, выпускаямеждуэндотелиальнымиклеткамисвоипсевдоподии, азатемвсетело. Эндотелиоцитыприэтомокругляются, увеличиваяинтервалымеждусобой. Этопроцессактивный, требуетрасходаэнергии (И.А.Ойвин). Послевыходалейкоцитовконтактывосстанавливаются. МаксимумэмиграцииПЯЛдостигаютчерез 6 часов.

Мононуклеары (моно-илимфоциты) используютдругойпутьэмиграции -трансцеллюлярный (энергозависимаямикровезикуляция). Этотпроцессболеедлительныйиобъясняет, почемумононуклеары, вотличиеотПЯЛ, вочагевоспаленияпоявляютсяпозже (эмиграцияихначинаетсятолькочерезбчасовидостигаетмаксимума через 24 часа).

ОпределенноевлияниенапоследовательностьэмиграцииоказываетирНочагавоспаления. ПоданнымМенкина, прирП, равной 7,4-7,2 накапливаютсяПЯЛ, прирН 7,0-6,8 - преимущественномоно-илимфоциты. ПрирН 6,7 вочагевоспалениягибнутвселейкоцитысобразованиемгноя.

Послепрохождениячерезслойэндотелиялейкоцитпреодолеваетбазальнуюмембрану. ПрипрохождениичерезбазальнуюмембрануПЯЛсвоимиферментами (эластазой, коллагеназой, гиалуронидазой) увеличиваютеепроницаемость. Кромеферментов, определеннуюрольиграютисодержащиесявнейтрофилахкатионныебелки. Онивременнопереводятколлоидноевеществомембранизгелявзоль, темсамымувеличивая егопроходимостьдляклетки.

Такимобразом, проникновениелейкоцитовчерезстенкукапилляра
определяется проницаемостью сосудаиподвижностью лейкоцитов, которая, всвоюочередь, зависит от активности ферментов лейкоцитаизатратыимэнергии. Крометого, проникновениюлейкоцитовспособствуеттокжидкостиприэкссудации.