Экссудация. Экссудацией называетсяпроцессвыходажидкойчастикрови (втомчислорастворимыхбелков, электролитовиклеток) изсосудоввокружающуюткань

Экссудацией называетсяпроцессвыходажидкойчастикрови (втомчислорастворимыхбелков, электролитовиклеток) изсосудоввокружающуюткань.

Вышедшаяввоспаленнуютканьжидкостьназываетсяэкссудатом. Экссудатотличаетсяоттранссудата (отечнойиливодяночнойжидкости) тем, чтовнемсодержитсябольшоеколичествобелка (неменьше 3-5%), ферментов, иммуноглобулина, клеткикрови, остаткитканевыхэлементов, снижаетсяпоказательрНдо 7-6 именьше; меняетсясоотношениеальбуминовиглобулиноввпользуглобулинов. Экссудацияпроисходитплавнымобразомвкапиллярахивенулах, отчасти - артериолах. Напроцессыэкссудациивлияют, вос­новном, следующиефакторы:

1. Фильтрационноедавлениекрови. ПривенозномполнокровииувеличиваетсяГДввенулах (ивартериальнуюфазуГДвартериолах), вследствиеэтогоувеличиваетсяплощадьфункционирующихсосудов, смещается«поворотный»пункт, увеличиваетсяфильтрационноедавление, жидкостьустремляется за пределысосудов.

2. Физико-химическиесвойстватканиикрови. Под
влияниемописанныхвышефизико-химическихи, биохимическихизмененийввоспаленнойтканипроисходитнакоплениеионов, набуханиеколлоидов,
увеличениедисперсностибелков, т.е. увеличениеКОДввоспаленнойткани,
чтоспособствуетпроцессуэкссудации. Кромеэтого, вследствиенарушенной
проницаемостисосудов, изкровеносногоруслатеряютсябелкиисоли, падаетКОДкрови-сила, удерживающаяжидкость вкровеносномрусле.

3. Вышедшаявтканьплазмакровиилимфазатрудняютоттокжидкостиобратновследствие сдавления сосудов извне.

4. Вкачествефактора, способствующегопроцессуэкссудациипривоспалении, можноназватьвозникающеепридействиибиологическиактивныхвеществ (гистамина, серотонинаидр.) увеличениепроницаемостисосудистойсистемы. Процессэкссудациипривоспаленииноситзащитныйхарактер:

- экссудатразбавляет и вымывает токсические вещества;

- сампроцессэкссудацииспособствуетпроцессуэмиграциилейкоцитов;

-отсюдаследуетактивацияпротеолитическихиамилолитическихферментоввочагевоспаления, расплавлениеигибельфлогогенныхфакторовиповреждениеклетокзачастуюсобразованием гнояивыходомего наружу;

- сдавливаялимфатическиеикровеносныесосуды, экссудатпрепятствуетвсасываниювобщийкровотоктоксинови, такимобразом, отграничиваеточагвоспаления.

Взависимостиотсостава (качестваиколичествабелков, форменных
элементов) выделяютсерозный, фибринозный, геморрагический, гнойныйэкссудат. Есликаждыйизперечисленныхэкссудатовинфицируетсягнилостнымимикроорганизмами, тоонпревращаетсяв гнилостныйэкссудат.

Другимцентральнымзвеномсосудистыхрасстройствпривоспалении (расстройствмикроциркуляции) являетсяпроцессэмиграцииформенныхэлементов вочагвоспаленияиявлениефагоцитоза.