Тема № 23

Порожнина рота, зів, язик, м'яке піднебіння, слинні залози, слизова оболонка порожнини рота, мигдалики.Загальна анатомія зубів: види зубів, частини, тканини зуба, периодонт, зубощелепні сегменти. Формули зубів, терміни прорізування і зміни зубів. Характеристика зубних рядів.

Актуальність теми. Порожнина рота є початковим відділом травної системи і складається з присінки і власне порожнини рота. У ротовій порожнині відбувається механічна і хімічна обробка їжі за допомогою зубів, ферментів слини, а також визначення смакових якостей їжі і її придатності для організму. Органи ротової порожнини (язик, м'яке піднебіння, губи, щоки, зів, зуби) забезпечують рефлекторний акт ковтання їжі, а також беруть участь у відтворенні членороздільної мови.

Порожнина рота і її органи розвиваються на рівні 1-ої зябрової дуги паралельно з формуванням обличчя, носових і щелепних відростків, які оточують первинну ротову бухту. Формування твердого пiднебiння розділяє первинний рот на носову і ротову порожнини. Порівняно високий відсоток вроджених вад порожнини рота і її органів пояснюється складністю їх розвитку. Анатомічні відмінності епітелію слизистої оболонки передніх і задніх відділів порожнини рота пов'язані з їх походженням з ектодерми ротової бухти і ентодерми головної кишки. У порожнині рота проходить механічна і хімічна обробка їжі за участю зубів і слини. Зуби розташовані в зубних альвеолах верхньої і нижньої щелеп, створюючи зубні ряди. По хімічному складу і фізичним властивостям вони близькі до кісток. Функція зубів полягає в захопленні, розділенні і розм'якшенні їжі. Анатомічна будова зубів визначається їх функціональним призначенням. Зубощелепний апарат человека бере участь також у вимові звуків і формуванні членороздільної мови.

Вивчення анатомії порожнини рота, будови та термінів прорiзування| і зміни зубів, будови різноманітних видів зубів необхідно для розуміння обробки їжі в порожнині рота, фізіології травлення і артикуляції мовлення, визначення аномалій розвитку, вікових особливостей. Ці знання необхідно використовувати на клінічних кафедрах вуха, горла і носа, кафедрах стоматологічного профіля, терапії, інфекційних хвороб і щелепно-лицевої хірургії, для діагностики ряду захворювань органів травлення і зубощелепного апарату (пухлин, ретенції зубів, аномалії прикусів, карієсу і пульпітів) та інших систем організму, їх лікування і оперативних втручань.

Цiль навчання (загальна): Вміти оцінювати інформацію про будову порожнини рота та зубів для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати стінки присiнки і власне порожнини рота, межі зіву

2. Визначити і показати пiднебiння, піднебінну завіску і м'язи м'якого пiднебiння.

3. Визначити і показати частини, поверхні, краї, м'язи язика, його слизову оболонку

4. Визначити і показати основні слинні залози, їх вивідні протоки.

5. Визначити і показати елементи зовнішньої і внутрішньої будови (речовини) зуба.

6. Інтерпретувати групову формулу молочних і постійних зубів, терміни їх прорiзування і зміни.

7. Визначити і показати види зубів по будові коронки і коріння (різці, ікла, малі і великі корінні зуби, молочні (тимчасові)).

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання.

1. Загальний план будови травної системи.

2. Розвиток органів травлення.

3. Розвиток органів порожнини рота, варіанти норми і аномалії в процесі їх розвитку

4. Розвиток зубів. Аномалії зубощелепної системи.

5. Терміни прорiзування і зміни зубів.

Граф логічної структури теми (див. додаток).

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека. – М., 1984. - с. 229-270.

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с.234-238, 249-254

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с.379-382, 389-401

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.2

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура.- К.,-2001

6. Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.,с. 171-174,192-200.

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. При огляді хворого виявлено, що при висовуванні язика, його верхівка відхиляється убік. Функція якого м'яза язика при цьому порушена?

A. Під'язикового

B. Верхнього поздовжнього

C. Нижнього поздовжнього

D. Шило-язичного

E. *Підборідно-язикового

2. У хворого лікар виявив гіперемію (почервоніння) слизових оболонок: піднебінної завіски, кореня язика, піднебінно-язикових дужок. Визначте, яке анатомічне утворення запалене.

A. Піднебінні мигдалини

B. Язична мигдалина

C. Трубні мигдалини

D. Зів

E. Глоткова мигдалина

3. При огляді порожнини рота лікар виявив на межі середньої і задньої третини спинки язика запалені сосочки. Які сосочки язика залучені в запальний процес?

A. Грибоподібні

B. Листоподібні

C. Жолобуваті

D. Ниткоподібні

E. Конічні

4. У хворого встановлено різке почервоніння і гнійний наліт на передній правій піднебінній дужці. На який м'яз, що залягає в товщі цієї дужки, можливе розповсюдження запалення?

A. Піднебінно-глотковий

B. Піднебінно-язиковий

C. Шило-глотковий

D. Під'язиково-язичний

E. Шило-під'язичний

5. У черепа, що постраждав з травмою підстави, встановлений відлам гачковидного відростка медіальної пластинки крилоподібного відростка. Функція якого м'яза м'якого пiднебiння буде порушена?

A. Піднебінно-язикового

B. Що піднімає м'яке пiднебiння

C. М'язи язичка

D. Що напружує м'яке пiднебiння

E. Піднебінно-глоткового

6. При огляді ротової порожнини дитини двох років виявлено 16 зубів. Вкажіть скільки молочних зубів повинна мати дитина даного віку.

A. 18

B. 20

C. 22

D. 24

E. 26

7. При огляді порожнини рота стоматолог виявив каріозну порожнину на поверхні коронки другого малого корінного зуба, зверненого до першого моляру. Назвіть уражену поверхню коронки

A. Facies distalis

B. Facies vestibularis

C. Facies lingualis

D. Facies mesialis

E. Facies occlusalis

8. При видаленні зуба необхідно перш за все зруйнувати зв'язки між цементом і зубною альвеолою. Яку анатомічну структуру треба зруйнувати?

A. Емаль

B. Періодонт

C. Дентин

D. Цемент

E. Десна

9. У обстежуваного спостерігається проростання кореня зуба в гайморову пазуху. Який це може бути зуб?

A. Верхнє ікло

B. Верхній латеральний різець

C. Перший верхній премоляр

D. Перший верхній моляр

E. Верхній медіальний різець

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття, студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.