Анамнез життя

П Р О Т О К О Л

По вивченню ефективності і безпеки лікарських засобів

студента V курсу,

І мед. ф-ту, 22 групи

Івасенка В.В.

Київ – 2009

Паспортні дані

ПІП: Мельничук Наталія Олегівна

№ історії хвороби: 7311262

Лікувальний заклад: Олександрівська клінічна лікарна, І ревматологічне відділення

Вік: 64 роки

Місце роботи: пенсіонер за віком

Домашня адреса: м. Київ, Шевченківський р-н, вул. Златоустівська, 9, кв. 83

Скарги

Скаржиться на вранішню скутість, болі в кульшових і колінних суглобах, що посилюються до кінця дня і часто турбують вночі.

Анамнез хвороби

Вважає себе хворою з 45 років, коли вперше відмітила появу болів у правому кульшовому суглобі після значних фізичних навантажень. З часом приєднались неприємні відчуття у обох колінних суглобах, вранішня скутість, яка на даний час триває до 30 хв. Біль став виникати все частіше, але швидко минав після відпочинку. В даний час біль виникає у другій половині дня при звичайному фізичному навантаженні, інколи тубрує вночі. Для виникнення болю достатньо без перерви пройти 500-600 м. З 2002 року раз на рік планово проходить курси лікування у стаціонарі протягом 2 тижнів. Після проведеного лікування відмічає полегшення симптомів на 3-4 місяці.

Анамнез життя

Дитячі інфекції: краснуха, кір. Закінчила 10 класів середньої школи.

Має вищу освіту. Побутово-житлові умови задовільні. Перенесені оперативні втручання: видалення варикозно-зміненої великої підшкірної вени справа (1989 р.), видалення меланоми (2003 р.).

У 1989 діагностовано цукровий діабет ІІ типу.

В 2000 році діагностовано гіпертонічну хворобу ІІ ст.

Алергічних реакцій та непереносимості лікарських препаратів не відмічала.

Гепатит, туберкульоз, венеричні хвороби заперечує.

Шкідливих звичок не має.

Одружена, має двох повнолітніх дітей. Брат хворіє на гіпертонічну хворобу зі стабільним перебігом, цукровий діабет. Серед родичів хворих на остеоартроз немає.