Эндемический зоб

Эндемический зоб - это заболевание щитовидной железы возникает при хронической недостаточности экзогенного йода. У 50% больных в сыворотке крови выявляются антитела к тироглобулину и высокие титры IgM. Полагают, что аутоиммунные реакции играют определенную роль и при этом варианте патологии щитовидной железы. Есть данные, что в известной мере одной из Причин эндемического зоба может быть аутоиммунный процесс в организме беременной: у беременных женщин нередко определяются антитела к ткани щитовидной железы и последующий трансплацентарный перенос антител. Такие данные уточняются.

Вопросы для повторения:

1. Анатомия щитовидной железы.

2. Морфология щитовидной железы.

3. Биосинтез, секреция и механизмы действия гормонов щитовидной железы.

4. Методы обследования больных с заболеванием щитовидной железы.

5. Классификация заболеваний щитовидной железы.

Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте определение аутоиммунным тиреоидитам.

2. Проведите дифференциальную диагностику между ДТЗ и зобом Хашимото.

3. Оцените патогенез ДТЗ с точки зрения идиотипических сетевых взаимодействий.

4. Какие методы иммунокоррекции используются при лечении аутоиммунных тиреоидитов?

Тестовый самоконтроль:

1. Данный гормон образуется только в щитовидной железе:
А) Т3;
Б) Т4;
В) рТ3

2. На биосинтез тиреоидных гормонов влияет:
А) тиреолиберин;
Б) ТТГ;
В) кальцитонин

3. ТТГ синтезируется в:
А) гипофизе;
Б) щитовидной железе;
В) гипоталамусе

4. Гиперфункция щитовидной железы при ДТЗ обусловлена гиперпродукцией:
А) ТТГ;
Б) тиреолиберина;
В) тиреостимулирующих иммуноглобулинов

5. Синдром Шмидта-Карпентер представляет собой сочетание сахарного диабета и:
А) гипотиреоза;
Б) первичного гипокортицизма;
В) АИТ и первичного гипокортицизма;Г) сочетание гипотиреоза и первичного гипокортицизма

6. Какой метод является наиболее информативным при диагностике АИТ?
А) антитела к ТГ;
Б) антитела к ТПО;
В) антитела к микросомальной фракции тиреоцитов;
Г) антитела к рецепторам ТТГ

7. Что является антигеном при определении аутоантител к микросомальной фракции тиреоцитов?
А) тиреоглобулин;
Б) тиреоальбумин;
В) тиреоидные гормоны;
Г) тиреоидная пероксидаза

8. Какая триада клинических признаков характерна для ДТЗ?
А) эмоциональная лабильность, тремор, сухость кожных покровов;
Б) увеличение щитовидной железы, постоянная тахикардия, экзофтальм;
В) пастозность лица, депрессия, брадикардия

9. Какой метод исследования с высокой степенью вероятности подтвердит диагноз зоба Хашимото?
А) УЗИ щитовидной железы;
Б) определение антител к тиреоидной пероксидазе;
В) определение антител к тиреоглобулину;
Г) пункционная биопсия