Член-корр.РАМН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой биохимии РГМУ Терентьев Александр Александрович

МИНИСТЕРСВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

Иммунодефициты

(диагностика, иммунотропная терапия)

Учебное пособие

по курсу «КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ»

Для студентов

Под редакцией д.м.н., профессора Т. И. Гришиной

Москва 2011

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 060101 65- Лечебное дело.

ББК: 52.7я 73

О-75

УДК: 612.017.1(075.8)

Рецензенты

Академик РАЕН, профессор, заведующий кафедрой иммунологии РГМУ Ковальчук Леонид Васильевич

Член-корр.РАМН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой биохимии РГМУ Терентьев Александр Александрович.

Составители:

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой

клинической иммунологии ГОУ ВПО МГМСУ,

Гришина Т.И.

д.м.н., профессор кафедры Сучков С.В.

к.м.н., доцент кафедры Ларина В. Н,

к.м.н., ассистент кафедры Лутковская Ю.Е.

к.м.н., ассистент кафедры Филатова Г.А.

ст.лаб. с в/о Шабанов Д.В.

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2

Станулис А.И.

Данное учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «лечебное дело». Целью изучения данного раздела клинической иммунологии является получение знаний о том, как на основании клинических признаков предположить наличие у больного иммунодефицита; подтвердить лабораторно и поставить диагноз; установить причину и факторы, способствующие развитию иммунодефицита. Провести иммуномодулирующую терапию лекарственными препаратами и оценить клинически и лабораторно ее эффективность.

Список сокращений.

CD- кластер дифференцировки

G-CSF- гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

GM-CSF – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор

HLA-DR- второй класс главного комплекса гистосовместимости

IFN – интерферон(ы)

Ig – иммуноглобулин(ы)

IgA – иммуноглобулин А

IgD – иммуноглобулин Д

IgE – иммуноглобулин Е

IgG – иммуноглобулин G

IgM – иммуноглобулин М

Th1, Th2 – соответственно Т-хелперы 1 и 2

TNF – фактор некроза опухоли (ФНО)

ПИД-первичные иммунодефициты

ВИН- вторичная иммунологическая недостаточность

КС- климактерический синдром

ММС –макрофагально-моноцитарная система

СОДЕРЖАНИЕ

1. диагностика иммунодефицитных состояний ……….. 3

1.1.Первичные иммунодефициты (ПИД)………………………………………4

1.2.Вторичная иммунологическая недостаточность (ВИН)………………… 7

1.3.Инфекции иммунной системы ………………………………………… 24

2. ОценкА иммунного статуса при иммунодефицитах… 54

3. ТАКТИКА врача при выборе иммунотропной терапии при иммунодефицитах………………………………………………… 63