Примеры постановки диагнозов в ортопедической стоматологии

При написании диагноза, сначала указывается код заболевания по международной классификации болезней (МКБ – 10), затем развернутый клинический диагноз.

1. К02.1. (Кариес дентина). Дефект твердых тканей 1.1зуба, 2 класс по Блеку.

2. К02.9. (Кариес зубов неуточненный). Дефект твердых тканей 2.5 зуба (полное разрушение коронки зуба).

3. К08.1. Частичное отсутствие зубов верхней челюсти 1 класс по Кеннеди, частичное отсутствие зубов нижней челюсти 1 класс по Кеннеди,.

4. К05.31. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

5. К03.08. Генерализованная декомпенсированная смешанная стираемость.

6. К08.1. Полная потеря зубов верхней челюсти (первый класс по Оксману), полная потеря зубов нижней челюсти (третий класс по Оксману).

Если у пациента выявлен целый ряд патологических состояний, то все они должны быть указаны в диагнозе. При этом в первую очередь указывается основное заболевание, или более тяжелое заболевание, или та патология, которая привела к возникновению других патологических состояний (пункты 7,8,).

7. К08.1. Частичное отсутствие зубов верхней челюсти (1 класс по Кеннеди), частичное отсутствие зубов нижней челюсти (1 класс по Кеннеди), К03.08. Патологическая генерализованная декомпенсированная стираемость (горизонтальная форма), К08.8 первичная травма­тическая окклюзия, деформация зубного ряда верхней челюсти (зубоальвеолярное удлинение 2.6.

I форма по В.А. Пономаревой).

8. К05.31. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, К08.1. Частичное отсутствие зубов верхней челюсти (1 класс по Кеннеди), частичное отсутствие зубов нижней челюсти (4 класс по Кеннеди), К08.8. Комбинированная травма­тическая окклюзия, деформация зубного ряда верхней челюсти (веерообразное расхождение передних зубов).

Примеры составления плана ортопедического лечения,