Анамнез заболевания. Анамнез заболевания имеет значение для определения стадии заболевания, характерных черт течения патологического процесса

(ANAMNESIS MORBI)

Анамнез заболевания имеет значение для определения стадии заболевания, характерных черт течения патологического процесса, выбора адекватной терапии и прогноза.

При этом необходимо выяснить:

1. Начало заболевания

когда и как началось, остро или постепенно, исподволь

· каковы были первые симптомы

· причины появления болезни по мнению больного

2. Последовательность развития новых симптомов, время их появления

3. Динамика заболевания: прогрессирующее или с периодами обострений и ремиссий. Частота обострений за год. Длительность ремиссий

4. Диагностические исследования, проведенные за время болезни и их результаты

5. Лечебные мероприятия, которые проводились больному до поступления в стационар и их влияние на течение болезни

6. При хроническом заболевании- когда проводилось предшествующее стационарное лечение и с каким эффектом

7. Причины данной госпитализации: ухудшение, неэффективность амбулаторного лечения, по «скорой помощи», обследование с целью уточнения диагноза

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(ANAMNESIS VITAE)

Детство и юность

· состояние здоровья и развития

· детские болезни

Зрелый возраст

· условия труда и быта

· перенесенные заболевания, травмы, операции в хронологическом порядке (указывать заболевания, выходящие за рамки основной патологии)

· отдельно выяснить, не болел ли ревматизмом, хроническим тонзиллитом

Вредные привычки

· курение (число выкуриваемых сигарет в день, давно ли курит)

· употребление алкоголя (количество, регулярность)

Аллергологический анамнез

· переносимость больным лекарств

· сведения о переносимости пищевых продуктов

· аллергологические заболевания у родственников с первой степенью родства (родители, братья, сестры)