Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Пам'яткаПерелік обов'язкових об'єктивних обстежень 1. Зовнішній огляд (загальний стан, зовнішній вигляд, свідомість, положення пацієнта в ліжку, рухомість, стан шкіри та слизових оболонок (колір і вологість), наявність набряків). 2. Вимірювання зросту, зважування. 3. Підрахунок ЧДР, визначення глибини та ритму дихання. 4. Визначення ЧСС. 5. Вимірювання AT (на обох руках). 6. Вимірювання температури тіла. 7. Визначення водного балансу (за наявності набряків). 8. Визначення добового діурезу (за наявності набряків). Перелік обов'язкових додаткових обстежень 1. Аналіз крові клінічний. 2. Аналіз крові на RW (реакція Вассерманна), 3. Аналіз крові на глюкозу. 4. Аналіз сечі клінічний. 5. Аналіз калу на яйця гельмінтів. 6. Електрокардіографія. 7. Флюорографія. У ході збору інформації медична сестра встановлює з пацієнтом "лікувальні" стосунки: визначає сподівання хворого і його родичів на ефективну допомогу лікувального закладу (медичної сестри); обережно знайомить хворого із планом лікування; починає формувати у хворого адекватну оцінку свого стану; одержує інформацію, яка потребує додаткової перевірки (проведені операції, перенесені захворювання тощо); встановлює і з'ясовує стосунки пацієнта і його сім'ї. Володіючи інформацією про пацієнта, медична сестра повинна пам'ятати про право пацієнта на конфіденційність інформації. Кінцевим результатом І етапу медсестринського процесу є документування отриманої інформації і створення бази даних про пацієнта. Зібрані дані записують в сестринську історію хвороби відповідно до визначеної форми. Сестринська історія хвороби — юридичний протокол — документ самостійної фахової діяльності медичної сестри в межах її компетенції. Коли інформація зібрана, медична сестра повинна проаналізувати її, щоб визначити можливості людини у плані надання самодопомоги, допомоги членів сім'ї, а також потребу в сестринському втручанні. ВСТАНОВЛЕННЯ ПРОБЛЕМ ПАЦІЄНТА І ФОРМУЛЮВАННЯ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДІАГНОЗУ (II ЕТАП МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ) II етап медсестринського процесу — це виявлення фізіологічних, психологічних та соціальних проблем хворого, які є на сьогодні актуальними або можуть бути потенційними, а також постановка сестринського діагнозу.
|